Cancer Cancer-Alikes on Exam and Mamogogram
Tha a 'mhòr-chuid againn eòlach air cuideigin aig a bheil aillse broilleach a dh'aindeoin mamogram àbhaisteach. Air an taobh shìmplidh, tha atharrachaidhean cìse neo-dhìreach (chan e aillseach) a dh 'fhaodadh a bhith a' toirt tarraing air aillse broilleach cuideachd. Faodaidh na seallaidhean seo aillse broilleach adhbhrachadh mòr agus cuideam mòr a dhèanamh. Dè a th 'ann an cuid de shuidheachaidhean a dh' fhaodadh a bhith air am mealladh airson aillse broilleach ach a tha neo-àbhaisteach?
Thòisich sinn le bhith a 'coimhead gu mionaideach air comharran agus comharran aillse broilleach air deuchainn agus air sgrùdaidhean ìomhaighean.
Comharran Aillse Breast
Gu cinnteach tha uaireannan a 'faireachdainn gu bheil cnapan-cnuimhe brèagha agus mì-laghail mar an ceudna, ach tha cuid de fheartan a tha nas cumanta le aillse. Nam measg tha:
- Lùb broilleach a tha a 'faireachdainn daingeann
- Mama broilleach a tha stèidhichte agus chan urrainn a ghluasad timcheall air a 'chraiceann
- Redness agus swelling (comharran aillse broilleach)
- Nòtaichean lymph nas motha fon arm
Toraidhean mamogram le Cancer Breast
Mar le do dheuchainn clionaigeach, uaireannan faodaidh e a bhith duilich a bhith eadar-dhealaichte eadar pròiseas mì-chinnteach sa bhroilleach agus aillse broilleach. Gu dearbh, uaireannan faodaidh iad sin a dhol thairis air fad (adhbhar an artaigil seo). Thathas den bheachd gu bheil mamogram 60 gu 90 sa cheud mothachail, a tha a 'ciallachadh gu bheil 60 gu 90 sa cheud den ùine ma tha aillse ann, gheibh am mamogram e. Tha àite sònraichte aig mamograman 93 sa cheud. Tha seo a 'ciallachadh gur e aillse a th' ann an 93 sa cheud den ùine, rudeigin a tha a 'coimhead gu mòr mar aillse air mamogram.
Tha sin a 'ciallachadh gu bheil 7 sa cheud den ùine a tha mamogram a' moladh aillse gu làidir, is e rudeigin eile a th 'ann.
Tha toraidhean mamogram a tha a 'moladh aillse a' toirt a-steach àireamhachadh cìche , maidean le cumadh neo-riaghailteach, agus àrdachadh mòr (tha coltas teantaichean a 'sìneadh a-mach às a' phrìomh mhullach).
Bidh eòlaichean-eòlais a 'toirt àireamh mamogram air àireamh ris an canar an t-Aithriseachd Ìomhaighean Breacaidh agus Siostam Dàta no seòrsachadh BI-RADS . San t-siostam seo, tha àireamh de 1 agus 6 a 'toirt iomradh air mamogram a' mìneachadh an coltas ann an aillse. Tha àireamh 1 a 'ciallachadh nach eil comharran ann airson aillse agus tha grunn de 5 a' ciallachadh gu bheil am mamogram gu math follaiseach air aillse (tha cuid de 6 a 'ciallachadh aillse agus chan eil ann ach a-mhàin an dèidh biopsy a dhèanamh).
Is e an ìre cuibheasach airson cuimhneachadh bho mamogram sgrìonaidh 9.8 sa cheud, a 'ciallachadh gu bheil 9.8% de bhoireannaich aig a bheil mamogram (aig nach eil comharraidhean sam bith) air an toirt air ais gus rannsachaidhean eile a dhèanamh. De na boireannaich sin, feumar biopsy a dhèanamh de 12 sa cheud. A-mach às na biopsies sin, bidh 60 sa cheud mì-thoilichte. Ann am faclan eile, eadhon ma tha mamogram neo-àbhaisteach agad, agus eadhon ma tha sgrùdaidhean leantainneach a 'moladh gu bheil biopsy agad, tha thu fhathast nas buailtiche pròiseas cìcheil mì-laghail a bhith agad na aillse.
Toraidhean Eàrr-bhualaidh na Breaca Le Canc na Cìche
Tha deuchainnean ultrasound a 'bhroinn na chur-seachad cudromach nuair a thèid an cleachdadh còmhla ri mamograman. Uaireannan faodaidh iad cois a dhèanamh bho chrann cruaidh, agus nuair a tha cuist an làthair faodaidh e a bhith air a dhraodadh fo stiùireadh ultrasound gus an duilgheadas fhuasgladh. Faodar uirsgeulan a chleachdadh còmhla ri mamogram mar inneal sgrìonaidh do bhoireannaich le brògan dlùth cuideachd, ach tha ìre dearbhach meadhanach àrd aca.
Tha seo a 'ciallachadh gu bheil ìre gu math àrd aca a tha a' moladh aillse ged nach eil aillse an làthair.
Air ultrasound, comharran a tha a 'moladh aillse a' gabhail a-steach meud cruaidh neo-riaghailteach, iomaill neo-riaghailteach, agus stiùireadh "neo-cho-shìnteil."
Toraidhean MRI air a 'Bhroilleach le Aillse Breast
Mar as trice bidh MRIan brìthe glèidhte do bhoireannaich le cunnart àrd ann a bhith a 'leasachadh aillse broilleach, gu bheil aillse broilleach mar-thà, no mar sgrùdadh leantainneach air toraidhean neo-chinnteach air mamogram, ultrasound, agus deuchainn. Air MRI, tha co-dhùnaidhean a tha a 'moladh aillse broilleach a' gabhail a-steach mais le iomall spioradail, feabhas timcheall air a 'mhullach, no ris an canar "kinetics washout".
Biopsy Breast agus Cancer
Tha biopsy broilleach na dheuchainn dheimhinneach ma tha aillse air a mhealladh. Faodar seo a dhèanamh mar biopsy miann snàthaid (mar as trice air a ghlèidheadh airson cuislean broilleach), biopsy snàthaid bunaiteach , biopsy brìgh stereotaigeach , no biopsy lannsaireachd fosgailte. Ma tha toraidhean bun-sgrùdaidhean biopsy agus ìomhaigheachd mì-chinnteach, bidh biopsy clach - lann (fosgailte) mar as trice a 'leantainn.
Faodaidh biopsy cuideachd an t-seòrsa aillse a dhearbhadh ma tha aon ann an làthair agus làthaireachd gabrogan estrogen, progesterone agus HER2. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha eadhon dha boireannaich aig a bheil mamogram agus toradh fìor-fhuaim a 'moladh aillse, tha e fhathast nas dualtaiche gum bi biopsy mì-chinnteach.
Mar sin, dè na cumhaichean brìgh a tha a 'toirt iomradh air aillse broilleach air deuchainn no ìomhaigheachd a tha ag aithris gu bheil feum air biopsy? Tha grunnan ann a nì sinn sùil air an seo. Tha cuid dhiubh sin nas cumanta na feadhainn eile, agus chan eil na cumhaichean gu h-ìosal air an liostadh ann an òrdugh cumanta.
Breast Cancer Look-Alikes
Dh'fhaodadh gum biodh e coltach gum bu chòir eadar-dhealachaidhean follaiseach a bhith ann eadar atharrachaidhean canarra agus neo-aillseach sa bhroilleach agad, ach uaireannan faodaidh seo a bhith gu math dùbhlanach. Fiù 's ged a tha sinn a' dèanamh dragh mu dheidhinn a bhith a 'call aillse broilleach, a' toirt dragh dhuinn gu bheil atharrachadh mì-chinnteach ann, tha aillse a 'toirt iomagain agus dragh mòr.
Ann am faclan eile, ma tha mì-àbhaisteach agad a tha a 'faireachdainn gur e aillse a bhith ann an deuchainn, no a tha coltach ri aillse air mamogram, cumaibh cuimhne gum faodadh e fhathast a bhith mì-laghail. Chan ann gus an tèid biopsy a dhèanamh agus choimhead na ceallan fo mhiocroscop a dh 'fhaodas dotairean cinnteach gu cinnteach. Tha cumhachan a tha coltach ri aillse air deuchainn no ìomhaighean air an liostadh gu h-ìosal. Feuch gun coimhead sinn air gach fear dhiubh sin nas fhaisge.
Necrosis saill
Tha neatosis saillte air a 'bhroilleach a' ciallachadh "fat marbh". Tha necrosis saillte na adhbhar gu math cumanta de chnap cromach neo-dhìreach agus faodar an dà chuid a bhith a 'faireachdainn agus a' coimhead gu mòr mar aillse air mamogram. Mar as trice bidh an dochar air a 'bhroilleach ro dhuilgheadas bho thubaist car no leòn spòrs. Bidh raointean de necrosis geir mar as trice a 'leantainn mhodhan-obrachaidh mar lùghdachadh broilleach, ath-dhealbhachadh cìche, no biopsies no leigheas-leigheis airson aillse broilleach. Faodaidh radaigeach airson aillse broilleach cuideachd necrosis geir adhbhrachadh, a 'togail dragh mu ath-chomasachd a dh'fhaodadh a bhith ann .
Mar as trice bidh na cnapan sin a 'faireachdainn cruaidh agus uaireannan tha iad tairgse Dh'fhaoidte gun tèid a leigeil a-mach à nipple. Is dòcha gu bheil an eagal as motha de na h-uile iad a 'dèanamh tethering craiceann a bhios a' toirt air ais a bhith a 'toirt air ais nipple no tionndadh; comharradh aithnichte de aillse broilleach. Air mamogram, faodaidh iad cruth neo-riaghailteach a bhith aca le crìochan spikey agus microclecifications. Faodaidh necrosis de bhroilleach a 'bhroinn nochdadh gu math coltach ri aillse air sgàineadh PET. Dh'fhaoidte gum feumar biopsy a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh.
Sgaoileadh
Tha craiceann radial na uchd-chinn cumadh rionnag a tha gu tric mì-chinnteach ach 's dòcha gu bheil iad ro dhuilich . Chan eil sgrìoban radial a 'toirt cnapan-cìche air adhbharan cìche, ach faodaidh iad a bhith ag adhbhrachadh pian . Air mamogram, faodaidh craiceann mòra radial a bhith coltach ri rionnagan le crìochan spikey. Tha iad gu math neo-àbhaisteach agus bidh iad a 'tachairt gu tric ann am boireannaich eadar aois 40 agus 60. Faodaidh iad a bhith air adhbhrachadh le sèid, lannsaireachd cìche, no atharrachaidhean hormona.
Tha feum air biopsy cha mhòr an-còmhnaidh, ach faodaidh eadhon fon chraiceann radial microsgop tarraing aillse air a 'chnoc, gu h-àraid carcinoma tubular a' chnaich . Gus cuspairean a thionndadh eadhon nas motha, uaireannan bidh ceallan cansealach a 'falach ann am scar radial.
Mastitis
Is e suidheachadh a th 'ann am mastitis anns a bheil sèid agus sèididh a' chnuic le no às aonais galar. Is e suidheachadh cumanta a tha a 'toirt buaidh air suas ri 20 sa cheud de mhàthraichean banaltram ach dh'fhaodadh e tachairt ann am boireannaich nach eil a' biathadh air a 'bhroinn cuideachd. Gu math tric bidh am broilleach dearg agus tairgse agus dh'fhaodadh gum bi e ceangailte ri comharran coltach ri cnatan-mòr leithid fiabhras, sluaghan agus aodann na buidhne. Bidh làimhseachadh tric a 'toirt a-steach antibiotaicean, fois, agus stiùireadh biathadh air a' bhroilleach.
Is e an duilgheadas a th 'ann gum faod an t-aillse broilleach a bhith a' coimhead gu math coltach ri mastitis tràth, agus gu tric chan eil e air a dhearbhadh ach an dèidh dha boireannach a bhith air a làimhseachadh an toiseach airson clach-bhriseadh (gu tric gun chomharradh sam bith). Mar as trice chan eil cnap-starra a 'cunntadh airson aillse broilleach airson timcheall air 1% de chinnsean agus bhoireannaich agus chan àbhaist dha a bhith a' nochdadh air mamogram. Ann a bhith a 'dèanamh coimeas eadar aillse broilleach le crann-cainnt tha iomadh coltas ann, ged a dh' fhaodadh a bhith ann an aillse broilleach a bhith a 'tionndadh neadan agus an coltas orains ris a' chraiceann cuideachd. Le cinnt, is e togail ceallan fala geal agus sruth fuil a tha a 'toirt a-mach na comharraidhean, ach le aillse broilleach, tha comharraidhean co-cheangailte ri làthaireachd cheallan aillse a' bacadh sianalan lymphatic sa chnoc.
Is e crannis granulomatous atharrachadh de chrannis a tha gu tric air adhbhrachadh le adhbharan fulangach, sarcoidosis, no caitheamh. Faodaidh e cuideachd a bhith idiopathic. Tha crannis granulomatous a 'toirt seachad ùine fhada de shlamadh sa bhroilleach agus faodaidh e a bhith duilich a-mach an toiseach bho aillse broilleach air mamogram, ultrasound, no MRI.
Fibrosis Ligers Cooper agus Sgarsan
Is e structaran taic a 'bhroilleach a th' ann an co-lorganan Cooper, agus tha a 'chuid as motha de dhaoine eòlach orra sin mar na h-euslaintich a tha thu airson a chumail ann an cruth mar a tha thu ag aois. Tha a bhith a 'sìneadh nan criomagan sin thar ùine air cùl a bhith a' slaodadh "Coop's droop" a 'toirt iomradh air "sìtheadh" breug le aois.
Faodaidh fibrosis de ligaments Cooper a bhith a 'tachairt mar thoradh air atharrachaidhean cianail agus mì-chinnteach. Is e seo aon dòigh anns am bi tùir fo-dhìreach a' toirt air ais ann am piobrachadh agus atharrachaidhean ann an uachdar coltas a 'chraicinn. Ach faodaidh cumhaichean brèagha neo-àbhaisteach, leithid sèididh, necrosis geir agus craobhan biopsy cron a dhèanamh air na criomagan sin a tha ag adhbhrachadh coltas aillse broilleach.
Sarcoidosis
Tha an t-siorcoidosis na staid dhroch chomharraichte le bhith a 'cruthachadh granulomas air feadh a' chorp. Nuair a tha e an-dràsta anns na sgamhain, bidh e mar as trice ag adhbhrachadh casadaich agus gann an anail, ged a tha 50 sa cheud de dhaoine neo-shònraichte aig àm breithneachadh.
Tha an duilgheadas aig sarcoidosis a 'toirt barrachd dragh do bhoireannaich a chaidh a dhearbhadh mar-thà le aillse broilleach ìre tràth. Faodaidh Sarcoidosis granulomas nochdadh gu mòr mar aillse meastastatach air sgàineadh PET, agus faodaidh eadhon eisimpleirean biopsaidh a bhith duilich anailis a dhèanamh. Mar eisimpleir, faodaidh granulomas agus meata-mheadhain aillse broilleach a bhith a 'coimhead gu ìre co-ionnan air nòtaichean sentinel no biopsy nód lymph. Dh'fhaodadh seo leantainn gu bhith a 'breithneachadh meallta de aillse lomph dearbh no meatastatach aillse broilleach ann an duine aig a bheil fìor dhroch ghalar lymph neo-àicheil.
Mastopathy Diabetach
Tha crann-leigheas teidbetigeach na throm neo-dhìreach a dh'fhaodar a lorg ann am boireannaich (agus fir) le seòrsa 1 agus seòrsa 2 tinneas an t-siùcair a tha a 'crochadh air insulin. Air an deuchainn, tha crann-chromaidh daonn-eòlais a 'nochdadh mar chnap mòr broilleach gun phian a dh' imicheas aillse broilleach. Tha e air adhbhrachadh le measgachadh de shlamadh agus fibrosis dlùth anns na brògan.
Faodar co-dhùnaidhean ìomhaighean a bhith neo-sgaraichte bho aillse broilleach air mamogram, ultrasound (far am faod e coimhead gu sònraichte ominous) agus MRI. Air na sgrùdaidhean sin, tha an suidheachadh a 'nochdadh mar mòran mhì-mhìneachaidh. Mar as trice feumar biopsy bunaiteach airson an diagnosis a dhèanamh.
Fibromatosis
Tha fibromatosis brìgh, ris an canar tumor dìoghlachail cuideachd, a 'cunntadh mu 0.2% de mhòran broilleach. Chan eil e cinnteach dè a tha ag adhbharachadh a 'chumha seo ach tha e coltach gu bheil e a' ruith ann an teaghlaichean. Faodaidh mamogram agus ultrasound fibromatosis imrich a thoirt air toraidhean aillse broilleach. Mar as trice tha am breithneachadh air a dhèanamh le biopsy bunaiteach snàthaid.
Granular Cell Tumor
Faodaidh tinnearan cealla gràin, ris an canar myoblastomas cealla granular clach, nochdadh gu math coltach ri aillse broilleach. Ged a tha iad mar as trice mì-chinnteach, bidh iad ag èirigh bho cheallan Schwann, ceallan a gheibhear anns an t-siostam neònach.
Tha na tumhan sin gu tric a 'toirt air falbh cnàmhan fiobotaigeach agus a' cur an òrdugh ris an fascia a tha fon bhroilleach. Tha seo a 'toirt a-steach cnap-starra a tha a' nochdadh stèidhichte, coltach ri aillse broilleach. Mar as trice tha iad glè chruaidh, coltach ri aillse cuideachd. Air sgrùdaidhean mac-meanmna leithid mamogram tha iad coltach ri aillse cuideachd. Tha iad buailteach a bhith air crìochan a tha air an deagh mhìneachadh ach le spreagadh a 'toirt iomradh air aillse.
Is e aois chuibheasach dhaoine le tumadh clach ceàrnagach 40, agus tha iad ann am boireannaich is fir.
Lesions Cell Spindle
Tha luibhean cìche anns a bheil ceallan spindle nan dùbhlan air iomadh ìre. Is urrainn do dhraghan cuil feansaid a bhith a 'faireachdainn agus a' coimhead neo-sgaraichte bho aillse broilleach, ach faodaidh an galar seo nochdadh gu math coltach ri aillse fon mhicrosgop an dèidh biopsy cuideachd. A thuilleadh air an sin, faodaidh ceallan spindle a bhith ann an dà chrann-bìdh neo-àbhaisteach agus aillse. Gu fortanach, chan eil càirdean ceallan spindle neo-chumanta, ach feumar beachdachadh orra fhathast ann an sgrùdadh eadar-dhealaichte de shamhlaichean biopsy cìche.
Tha Myofibroblastoma mar tumor broilleach neo-àbhaisteach a tha a 'tuiteam fo roinn nan leacan cealla fearsaid. Faodaidh iad a bhith ann an dà chuid boireannaich agus fireannaich agus faodaidh iad a bhith dùbhlanach a bhith gam breithneachadh.
Hyperplasia Stromal Pseudoangiomatous (PASH)
Is e hyperplasia stromal pseudoangiomatous no PASH a th 'ann am bitheantas mar as trice ann am boireannaich mun àm a tha menopause agus nas sine. Tha e coltach gu bheil e nas cumanta anns an fheadhainn a tha air hormones a ghabhail (leithid pills smachd breith no leigheas ath-nuadhachadh hormona), an fheadhainn a bhios a 'cleachdadh deoch làidir, agus an fheadhainn a tha ro throm. Tha na tumhan neo-dhìreach seo buailteach fàs gu math mòr, agus mar as trice feumar biopsy fosgailte (seach dìreach biopsy bunaiteach) gus an deuchainn a dhèanamh.
Facal bho
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tha mòran dhroch chùmhnantan broilleach a dh 'fhaodadh a bhith a' coimhead air aillse broilleach air sgrùdaidhean, sgrùdaidhean ìomhaighean, agus ann an cuid de shuidheachaidhean eadhon fon mhicrosgop. Ged a tha a bhith a 'call aillse broilleach na tha mòran dhaoine ag eagal, a' smaoineachadh gu bheil cnap-starra no atharrachadh ann an aillse nuair nach urrainn e aimhreit tòcail a dhèanamh cuideachd. Faodaidh cumhachan a tha a 'coimhead mar aillse broilleach gu bhith a' leantainn gu sgrùdaidhean ìomhaighean a bharrachd, biopsiaidhean bunaiteach, agus eadhon biopsies fosgailte, agus tha iad uile a 'faighinn cìs tòcail.
Is e an rud as cudromaiche as urrainn dhut a dhèanamh ma lorgas tu dòigh neo-àbhaisteach sam bith, no cluinnidh tu mu dheidhinn air do mamogram, a bhith a 'faighneachd tòrr cheistean. Fuirich ann an suidhe an dràibhear agus bidh dùil agad ri freagairtean cuideachd. Faodaidh gum bi an neach-tagraidh agad fhèin a 'dol fada ann a bhith a' faighinn an cùraim a tha thu airidh air agus a 'cuingealachadh na th' ann de dhuilgheadas tòcail a bheir na h-eas-riaghailtean cumanta air ar beatha.
> Stòran:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., agus K. Glazebrook. Mastitis Idiopathic Granulomatous: Ùrachadh agus Sgrùdadh Imaging. Beachdan air Imaging . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., agus I. Terekhov. Sarcoidosis a 'toirt buaidh air meatachd aillse na cìche: Aithisg Chùis agus Sgrùdadh Litreachais. Biòlas Ailse agus Leigheas . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., agus P. Slanetz. Ionnsachadh Cainne Neo-chinnteach a bheir buaidh air aillse: A 'dearbhadh co-chòrdadh radiologic-pathologic. Radio-eòlas Gnìomhach . 2015. 44 (9): 28-32.