Faodaidh am pàirt seo den ath-shuidheachadh agad a bhith air a dhìon
Tha lannsaireachd ath-chuairteachadh hip a 'fàs nas cumanta agus is e aon de na modhan-obrachaidh surgical as soirbheachaile a thaobh a bhith a' leasachadh beatha agus gnìomh neach fa leth, agus aig ìre coimeas ìosal cuideachd. Nuair a thèid an uachdar cartilage mar as trice rèidh a dhèanamh air a 'chrom, faodaidh e bhith a' fàs duilich eadhon. Bidh ath -chuairteachadh hip a 'toirt a-mach an co-chrom a tha air a chaitheamh agus a' toirt àite a-steach e le inneal fuadain.
Ach, chan eil sin ag ràdh nach eil cunnartan sam bith ann leis an lannsaireachd , agus is e aon de na prìomh amasan aig a 'lannsair agad duilgheadasan a sheachnadh. Is e aon duilgheadas a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart a bhith a 'cur a-steach hip air ùine thar ùine .
Tha dealbhaidhean de ghluasadan hip, agus na stuthan a thathar a 'cleachdadh airson implant ath-nuadhachadh croma a dhèanamh, air atharrachadh, air an dèanamh suas, a' tighinn a-steach agus a-mach às a 'gheamhradh, agus a' leantainn orra a 'sgrùdadh gus dearbhadh dè an dealbhadh as fheàrr a th' ann de chroman fuadain. Uaireannan thar nan deicheadan a dh'fhalbh, tha implantan agus stuthan ùra air tighinn chun a 'mhargaidh le fìor thoileachas, ach airson faighinn a-mach nach eil iad ag obair cho math ris an dùil thar ùine.
An t-uachdar bearing
Is e an t-eadar-aghaidh as cudromaiche a th 'ann an riochd hip, a thaobh fad-beatha nan implantan, an t-ainm uachdar giùlain. Is e seo an uachdar a th 'ann an àite a' chromain a leigeas le gluasad eadar ball agus socaid an ionaid.
Bidh implant a tha a 'cleachdadh hip air ath-chuairteachadh ath-chuairteachadh ball-agus-socaidh a' cho-chrom àbhaisteach le ball ball-èideadh agus socaid fuadain. Bidh na pàirtean sin air an cur a-steach a 'tighinn a-steach ann an iomadh cumadh agus meud, agus faodaidh na tha air a chur a-steach sa bhodhaig an urra ri:
- Meudachadh do thinneasgair agus peatan
- Deformities sam bith no neo-àbhaisteach air a 'cho-chromag agad
- Rinn lannsaireachd ro-làimh air do chrom
- Roghainnean do lannsair
Is e ball agus socaid an implant ath-shuidheachadh croma an uachdar a ghluaiseas gach turas a ghluaiseas do chrom thar a 'bheatha agad. Bidh an t-uachdar giùlain seo a 'toirt iomradh air milleanan de thursan agus tha e buailteach a bhith a' caitheamh a-mach thar deicheadan de ghnìomhachdan. Is dòcha gu bheil tòrr de thaidhrichean càr agad a bhith a 'draibheadh nuair a bhios tu a' dràibheadh ceudan is mìltean de mhìltean, agus faodaidh uachdar a 'chrom a bhith air a chaitheamh thairis air bliadhnachan agus deicheadan de ghnìomhachd.
Uaireannan mairidh implantan cromag fada nas fhaide no nas giorra. Is e an t-amas implant a dhealbh a mhaireas cho fada 'sa ghabhas. Am measg nam feartan a tha cudromach gus dearbhadh gu bheil fad an t-uachdair seo air a bhith beò:
- Na stuthan a thathar a 'cleachdadh air na talmhainn
- Meud nan uachdaran giùlain
Tha adhbharan eile ann a dh'fhaodas a bhith cudromach, ach is e seo dà adhbhar a dh'fhaodas do lannsair a thaghadh a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt buaidh air dè cho fada' sa mhaireas an implant ùr agad. Air an adhbhar seo, tha barrachd dhaoine a 'faighinn hip ùr a' faighinn ùidh anns na seòrsachan stuthan a tha gan cur am broinn an cuirp.
Evolutionachadh implantan hip
Bidh implant ath-nuadhachadh traidiseanta a 'cleachdadh ceann femoral metal (ball an implant) agus polietylene traidiseanta, no plastag, mar an t-earrann acetabular (soitheach an implant).
Gu h-eachdraidheil, bha an ceann femoral gu math beag, gu ìre mhòr oir tha sin a 'ciallachadh nas lugha de raon uachdair a bhith a' rubadh eadar a 'bhalla agus an t-socar, a' leantainn gu ìrean caitheamh ìseal nan implan. Is e an trioblaid le implantan ceann femoral nas lugha gu bheil seasmhachd nas ìsle aca agus ìre nas ìsle de dhìoladh . Air an adhbhar sin, tha meudan ceann femoral air a dhol am meud gus am bi na h-àitean hip air an dèanamh nas seasmhaiche.
Bha ùidh mhòr ann mu 10 gu 20 bliadhna air ais nuair a chaidh implanan ùra a dhealbhadh a 'cleachdadh socair meatailt. Bha na h-implantan sin, ris an canar croman meat-on-metal a 'cur an àite, a' sealltainn ìrean caitheamh gu ìre mhòr beag ann an sgrùdaidhean-lann, gu math seasmhach air sgàth nan cinn mòr a dh 'fhaodadh a bhith air an cleachdadh, agus dh'fhàs e glè chòrdte riutha.
Gu mì-fhortanach, chruthaich cleas na h-implant mìrean meatailte microscopach a dh 'adhbhraich duilgheadasan le innealan ionadail agus siostam , a' dèanamh nach eil mòran a 'toirt a-steach implantan croma meatailt-metall an-diugh.
Is e aon de na h-adhartasan nas cudromaiche ann an implantan ath-nuadhachadh hip a bhith a 'leasachadh polyethylene nas ùire (plastaig) a mhaireas nas fhaide na polyethylene traidiseanta. Tha an adhartas o chionn ghoirid air a bhith ann le bhith a 'cleachdadh polyethylene thar-cheangal. Tha polyethylene thar-cheangal air a chruthachadh le bhith a 'gluasad agus a' ath-theasachadh na h-implant polyethylene a 'leigeil leis a' phlastaig an structar mhullachail a neartachadh tro phròiseas tar-cheangail. Thathas a 'sealltainn gu bheil ìrean caitheamh nas ìsle na polyethylene na polyethylene traidiseanta.
Chaidh implantan ceirmeach a rannsachadh cuideachd ann an oidhirp gus uidheam a bhith nas fhaide maireannach. Is e stuth cruaidh a th 'ann an ceramic, agus chan eil stuthan cruaidh a' caitheamh a-mach cho luath ri meatalan is plastaig nas boige. Is e an duilgheadas a th 'ann le implantan ceramag nas sine gu bheil iad a' leasachadh sgàinidhean a dh 'fhaodadh gun toireadh an implant air falbh gu h-obann le bhith a' briseadh. Tha ceramic nas ùire air mòran nas lugha de dhuilgheadasan a shealltainn le fàilligeadh, ged a tha rannsachadh nas lugha ann cuideachd air toraidhean fad-ùine nan toglaichean ceramic, gu h-àraidh na stuthan ceramaigeach as ùire.
An-dràsta a 'smaoineachadh: an rud as fheàrr a-nis
Is e an smuain a th 'ann an-dràsta am measg a' chuid as motha de lannsairean ochdopedic gu bheil an t-àite as fheàrr le polyethyleneocket thar-cheangail, còmhla ri ceann mullach ceirmeag no meatailt. Tha cuideachd dàta math ann gus taic a thoirt do chleachdadh implantan le ceann mullach ceirmeagach agus socaig crèadha, ach chan eil uiread de leantainneachd clionaigeach fad-ùine air na h-implantan sin.
Chan eil coltas mòr air an eadar-dhealachadh eadar a bhith a 'cleachdadh ceramic agus ceann femoral meatailt le cuir-a-steach polyethylene tar-cheangailte. Tha cuid de na h-adhbharan ann airson gu bheil lannsairean a 'taghadh cinn mullach crèadha, gu h-àraid ann an euslaintich nas òige, ach gur e fìor fhìrinn nach deach mòran de dhiofar a nochdadh gu ruige seo.
Nuair nach eil nas ùire nas fheàrr
Tha e an-còmhnaidh a 'feuchainn ri tarraingeadh, an dà chuid airson euslaintich agus lannsairean, a thoirt don t-implan as ùire air a' mhargaidh. Gu math tric tha na h-implantan sin air an adhartachadh le companaidhean saothrachaidh orthopédigeach mar a bhith nas fheàrr, agus a dh'fhaodadh a bhith a 'mairsinn nas fhaide, na implantan a tha rim faighinn an-dràsta.
Anns na tràth-bhliadhnaichean tràtha, chaidh aon de na prìomh innealan-togail impidh orthopadaigeach ris an canar DePuy Orthopedics, roinn de Johnson & Johnson, chun a 'mhargaidh le implant cur-a-steach meatailt-metall a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson seasmhachd agus fad-beatha. Chaidh na h-implantan sin a chuir an cèill airson duilgheadas dùbhlanach ath-shuidheachaidhean hip a fhreagairt ann an daoine nas òige, nas gnìomhaiche. Aig a 'cheann thall, chaidh na h-implantan sin a ghairm air ais agus a thoirt far a' mhargaidh, agus chrìochnaich mòran de na h-euslaintich sin a-rithist a 'feumachdainn ionadan-lannachaidh eile gus an implant seo a thoirt air falbh.
Is e aon de na prìomh dhuilgheadasan le implantan ath-shuidhichte gu bheil iad tric a 'tighinn chun a' mhargaidh le glè bheag de sgrùdaidhean clionaigeach. Ged a dh 'fhaodadh euslaintich a bhith a' creidsinn gu bheil deuchainn ùr clionaigeach air a bhith air a dhèanamh le deuchainnean clionaigeach farsaing, is e an fhìrinn gu bheil luchd-saothrachaidh as motha a 'cleachdadh inneal ris an canar slighe 501 (K) gus casg a chur air pròiseas cead riaghlaidh FDA. Cho fad 's as urrainn don neach-dèanaidh innse gu bheil an inneal ùr "gu ìre mhòr co-ionann" ri innealan làithreach air a' mhargaidh, chan fheum iad a bhith a 'toirt seachad fiosrachadh clionaigeach sam bith airson an implant ùr a reic.
Is e pròiseas leantainneach a th 'ann an ùr-ghnàthachadh agus leasachadh implantan ath-nuadhachadh croma nas fheàrr, ach gu mì-fhortanach, chan eil a h-uile ceum de innleachdas na bhuannachd do dh'euslaintich. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, cha bu chòir do dhaoine a bhith a' sireadh an leigheas as ùire a tha ri fhaotainn air a 'mhargaidh. Ma dh 'fhaodadh tu a bhith a' faighinn deagh shàrrachadh, chan eil e a 'ciallachadh nach eil thu a' faighinn an seòrsa impill as ùire a tha ri fhaighinn, ach dh'fhaodadh gum bi e fhathast a 'ciallachadh gu bheil thu a' faighinn an implant as fheàrr a tha ri fhaotainn.
Facal bho
Chan eil a h-uile euslaintich ag iarraidh faighinn a-mach mu na stuthan ath-nuadhachaidh a bhios air an cur an sàs rè an cuid obrach, ach tha ùidh mhòr aig cuid dhiubh. A thuilleadh air an sin, 's urrainn dhomh do dhearbhadh gu bheil ùidh aig do lannsaiche ùr anns na stuthan a thèid a chleachdadh tron mhodh-obrachaidh neo-mheasaidh agad, agus mar sin na bi duilich an còmhradh a thòiseachadh agus fios fhaighinn.
Bidh an dàta as fheàrr a tha ri fhaotainn aig an àm seo ann an ùine a 'lorg gum mair an t-ionad cromaiche as fhaide nuair a bhios an ceann femoral air a dhèanamh le crèadha no meatailt agus bidh an socaid acetabular air a dhèanamh de pholatilein no ceramic tar-cheangailte. Is e na h-implantan leis a 'chlàr as fhaide a tha rim faotainn an fheadhainn a tha air an dèanamh le cinn fireann meadhanach agus socaidean polyethylene acetabular thar-cheangal.
Chan eil teagamh sam bith anns na bliadhnachan ri teachd agus deicheadan a bhios a 'dol air adhart a' fàs nas fheàrr. Ach, bu chòir cùram mòr a bhith air a chleachdadh nuair a thèid implan ùr a thoirt a-steach don mhargaidh.
> Stòran:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "Suidheachadh Bearing airson Arthroplastadh Hip Iomlan" J Am Acad Orthop Surg. 2018 15 Faoilleach; 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Maloney WJ. "Deagh uachdar còmhdach polyethylene ann an airtroplastaidh croma iomlan" J Surg Orthop Adv. 2008 Earrach; 17 (1): 27-33.
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "Roghainn measgachadh implan ann an ath-shuidheachadh croma iomlan: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis lìonra "BMJ. 2017 Samhain 2; 359: j4651.