Tha, ma tha thu ag obair airson fastaiche beag; 'S dòcha san àm ri teachd
Chan eil an Achd Cùram In-obrachail a-mhàin ag iarraidh air fastaichean sochairean àrachais slàinte a thabhann - do luchd-obrach a bhios ag obair co-dhiù 30 uair san t-seachdain - ma tha 50 neach-obrach no barrachd aca . Ach tha 96% de luchd-fastaidh anns na SAan nas lugha na 50 neach-obrach, agus mar sin chan fheum iad buannachdan slàinte a thoirt don luchd-obrach aca.
Bidh mòran dhiubh, gu dearbh. A rèir suirbhidh a chaidh a dhèanamh le Ionad Transamerica airson Eòlas Slàinte san Lùnastal 2015, tha sochairean àrachais slàinte air an tabhann le 61 sa cheud de ghnìomhachasan le nas lugha na 50 neach-obrach (ged a dh'fhaodadh sin a bhith na mheas mòr; chaidh sgrùdadh Caidreachas Nàiseanta de Ghnothachas Neo-eisimeileach a chomharrachadh Bha 29% de ghnìomhachasan le nas lugha na 50 neach-obrach a 'tabhann craoladh ann an 2015).
Tha planaichean àrachais slàinte buidhnean beaga rim faotainn anns gach stàit, agus faodaidh luchd-fastaidh le nas lugha na 25 neach-obrach a bhith airidh air creideas cìse cùram slàinte gnothachais bheag, a rèir an teachd-a-steach àbhaisteach aig an luchd-obrach agus dè an ìre de na prìsean a phàigheas an neach-fastaidh.
Ach dè mu na daoine a tha ag obair dha na gnìomhachasan beaga uile nach eil a ' tabhann sochairean àrachais slàinte? Feumaidh iad a bhith a 'cleachdadh a' mhargaidh àrachais slàinte fa leth, far am faod iad a bhith a 'ceannach craoladh tron iomlaid àrachas slàinte , no taobh a-muigh an iomlaid (chan eil subsadaidhean rim faotainn taobh a-muigh an iomlaid).
Rianachd Fastaiche Ceadaichte mar de 2017
Airson planaichean a chaidh a cheannach anns a 'mhargaidh fa leth (air no far-iomlaid), tha an enrollee-seach an urra ri fastaiche-a' gabhail uallach airson a bhith a 'pàigheadh nan cìsean, ach tha subsadaidhean (a tha ann an creideas cìse an-dràsta ) rim faotainn anns an iomlaid airson daoine a tha freagarrach air an teachd-a-steach aca.
Ach chuir riaghailtean gnìomhachaidh ACA tràth bacadh air luchd-fastaidh bho bhith a 'toirt air ais luchd-obrach airson àrachas slàinte margaidh fa leth.
Dh'atharraich seo mar a bha e ann an 2017, fo Achd Cùis 21mh Linn (tuilleadh fiosrachaidh gu h-ìosal), ach leigamaid sùil air mar a chaidh na riaghailtean a mhìneachadh ro 2017:
Dh'fhàg an ACA fhèin a 'chùis seo rudeigin fosgailte airson mìneachadh, ach thug an IRS aghaidh air a' chùis gu dìreach, agus bha an peanas airson neo-ghèilleadh cas: cìs gàirde de $ 100 gach latha, gach neach-obrach iomchaidh.
Faodaidh sin a bhith cho àrd ri $ 36,500 gach bliadhna ann an cìsean airson gach neach-obrach leis a bheil an neach-fastaidh a 'pàigheadh air ais prìsean àrachas slàinte fa leth. Bha na riaghailtean air an clàradh gus buaidh a thoirt anns an Fhaoilleach 2014, ach chaidh prògram faochaidh eadar-amail a chur an gnìomh a chuir dàil air a 'pheanas gu ruige Iuchar 2015.
Gu h-àraidh, mar a mhìnich an IRS reachdas ACA, b 'e "pàigheadh pàighidh fastaiche" a th' air ais air luchd-obrach airson prìsean margaidh fa leth. Tha na planaichean sin fo ùmhlachd ath-leasachaidhean margaidh àrachas slàinte buidhne, a 'gabhail a-steach an casg air beatha agus crìochan sochairean bliadhnail , agus an riatanas gum bi cùram casgach sònraichte air a chòmhdach gun chosgais sam bith don enrollee .
Agus, shoilleirich an IRS gu sònraichte nach gabh planaichean pàighidh fhastaidh a chur còmhla ri planaichean àrachais slàinte margaidh fa leth gus na riatanasan ath-leasachaidh margaidh a choileanadh. Bha seo fìor a dh'aindeoin mar a tha ath-leasachaidhean margaidh ACA a 'buntainn ri planaichean margaidh fa leth, agus a h-uile plana margaidh ùr air a reic gun chrìochan beatha no sochairean bliadhnail, agus leis an aon chùram bacaidh buannachdail mar phlanaichean slàinte bhuidhnean beaga.
Cha robh dad a 'cur bacadh air luchd-fastaidh a bhith a' toirt àrdachadh no bonus cìse do luchd-obrach an àite sochairean àrachais slàinte a thoirt seachad.
Ach cha robh na sochairean a bha a 'buannachadh bho chìsean de phrìomh bhuidhnean àrachais slàinte agus rèiteachaidhean ath-phàigheadh slàinte rim faotainn gus an cleachdadh gus luchd-obrach a phàigheadh airson prìsean àrachas slàinte fa leth.
An toiseach dh'fheuch ri cead a thoirt air ais-ais gun a dhol seachad: HR 5447, Achd Faochadh Cùram Slàinte Gnothachais Beaga
Bhiodh HR 5447, reachdas dà-phartaidh ris an canar Achd Faochadh Cùram Slàinte Ghnothachasan Beaga 2016, air a dhèanamh laghail dha luchd-fastaidh suas ri $ 5,130 a thoirt air ais gach bliadhna ann an àrdachadh àrachais slàinte margaidh fa leth airson neach-obrach, agus suas gu $ 10,260 ma tha am poileasaidh a 'còmhdach obair an neach-obrach teaghlach (bhiodh na suimean sin air an clàradh airson atmhorachd).
Chaidh HR 5447 seachad air Taigh nan Riochdairean san Ògmhios 2016, agus fhuair i taic bho Sheòmar Malairt nan SA agus grunn bhuidhnean tagraidh gnìomhachais beaga. Ach dh'fhàg e anns an t-Seanadh.
Cho-dhùin Oifis a 'Bhuidseit Còmhdhail gun robh HR 5447 "gun bhuaidh sam bith air easbhaidhean buidseit feadarail thar ùine 2016-2026." Bhiodh airgead a chaidh a phàigheadh air ais do luchd-obrach airson premiums àrachas slàinte mar chìs ro-chìse, agus mar thoradh air teachd-a-steach cìs teachd-a-steach na h-eisimeileach. Ach cha bhiodh aig an riaghaltas feadarail ri taic-airgid a thoirt seachad airson luchd-obrach iomlaid a chuir air dòigh leis an luchd-fastaidh a roghnaich iad a phàigheadh air ais.
Pasgan-gnìomha Cùisean 21mh Linn ann an 2016, a 'ceadachadh ath-dhìoladh a' tòiseachadh ann an 2017
San Dùbhlachd 2016, chaidh an HR34, an Achd Cures 21mh Linn, a shoidhnigeadh le Ceann-suidhe Obama. Tha an reachdas fada, ach aon de na h-atharrachaidhean a rinn e gus leigeil le gnìomhachasan aig a bheil nas lugha na 50 neach-obrach rèiteachaidhean ath-phàigheadh slàinte slàinte fastaiche beaga (QSEHRA) a stèidheachadh.
Mura h-eil gnìomhachas beag a 'tairgse plana àrachais slàinte buidhne, leigidh QSEHRA don ghnìomhachas airgead a phàigheadh air ais do luchd-obrach, saor-chìs, airson cuid no a h-uile cosgais a bhith a' ceannach àrachas slàinte margaidh fa leth, air no far-iomlaid (ma tha am plana air a cheannach air-iomlaid, dh'fhaodadh an neach-obrach fhathast a bhith airidh air prìomh shubsadaidh anns an iomlaid, ach thathar a 'beachdachadh air luach QSEHRA nuair a thathar a' dearbhadh prìs ruigsinneach a 'chòmhdaich, agus tha an ìre subsadaidh ACA air a lùghdachadh leis an ìre a tha an neach-obrach a 'faighinn bhon fhastaiche tron QSEHRA).
A 'cleachdadh QSEHRA, is e an t-suim as motha a dh'fhaodas fastaiche a phàigheadh air ais $ 4,950 airson craoladh aon neach-obrach, agus $ 10,000 airson craoladh teaghlaich (sin airson 2017; tha an luach air a chlàradh sna bliadhnaichean ri teachd). Tha an t-suim air ais as motha air a phrògadh ro mhìos cuideachd, mar sin cha bhiodh neach-obrach air fhastadh ann am meadhan na bliadhna a-mhàin airidh air suim prìseil den t-suim bhliadhnail as àirde.
Cò a tha na Riaghailtean Ath-phàighidh Ùra a 'faighinn cuideachadh?
Airson luchd-obrach a tha ag obair airson gnìomhachasan beaga nach eil a 'tairgsinn àrachas slàinte, tha na tha de shubsadaidhean prìseil anns na h-iomlaidean an urra ri teachd-a-steach, cuide ri meud teaghlaich agus cosgais còmhdach ann an sgìre an tagraiche. San fharsaingeachd, tha subsadaidhean rim faighinn sa mhòr-chuid de chùisean mura bheil teachd-a-steach taigheadais an tagraiche nas àirde na 400 sa cheud den ìre bochdainn.
Ma tha thu an-dràsta a 'faighinn prìomh shubsadaidh (prìomh chreideas cìse) san iomlaid agus ma tha an neach-fastaidh agad a' tilleadh air ais a-rèir prìsean fo QSEHRA, bhiodh an subsadaidh iomlaid air a lùghdachadh leis an t-suim a th 'aig an fhastaiche.
Ach mura h-eil thu airidh air prìomh shubsadaidh anns an iomlaid (no ma tha thu, ach gun do roghnaich thu an còmhdach agad a cheannach taobh a-muigh an iomlaid, far nach eil subsadaidhean rim faotainn), dh'fhaodadh QSEHRA buannachd dhìreach dhut ma cho-dhùineas an neach-fastaidh agad gabh brath air an roghainn sin.
Chan fheum luchd-fastaidh bheaga a bhith a 'pàigheadh a-steach prìsean, dìreach mar nach fheum iad àrachas slàinte buidhne fon ACA. Ach tha QSEHRA a 'toirt cothrom dhaibh an sùbailteachd a thoirt dhaibh gus luchd-obrach a phàigheadh airson prìsean àrachais slàinte mar phàirt den phasgan sochairean aca.
Tha na prìseanan a th 'air ais air ais anns a' mhargaidh fa leth, a tha air mòran a bharrachd a chosnadh nas luaithe na margaid na buidhne thairis air na beagan bhliadhnachan mu dheireadh. Tha cuid de luchd-molaidh QSEHRAan ag ràdh gum faodadh iad a bhith a 'brosnachadh barrachd dhaoine a bhith clàraichte ann an craoladh fa leth / teaghlaich, a' toirt seasmhachd a bharrachd don mhargaidh fa leth.
Am faod luchd-fastaidh mhòir a bhith a 'toirt air ais Premium Premion Margaidh?
Chan eil na riaghailtean a tha ann an-dràsta a 'leigeil le luchd-fastaidh mòra a bhith a' pàigheadh air ais prìsean margaidh luchd-obrach fa leth. Feumaidh luchd-fastaidh le 50 no barrachd de luchd-obrach làn-ùine àrachas slàinte buidhne a thabhann (a chaidh a cheannach bho chompanaidh àrachais no fèin-àrachas) gus peanas mandad fastaidh an ACA a sheachnadh, agus bidh iad a 'dèiligeadh ri eadhon peanasan nas cas, mar a tha iad air am mìneachadh gu h-àrd, ma tha iad reimburse luchd-obrach airson prìsean sònraichte margaidh.
Ach san Dàmhair 2017, chuir an Ceann-suidhe Trump ainm ris an òrdugh gnìomhach a dh 'fhaodadh gum bi riaghailtean socair air a' chùis seo mu dheireadh. Chan eil an t-òrdugh gnìomhach ag atharrachadh riaghailtean sam bith air a shon fhèin, seach gu bheil e a 'stiùireadh diofar bhuidhnean feadarail gu "beachdachadh air riaghailtean a thairgse" a dhèanadh diofar amasan.
Is e aon de na h-amasan sin a bhith a 'leudachadh cleachdadh rèiteachaidhean ath-phàighidh slàinte (HRAan) agus a' toirt barrachd sùbailteachd nan cleachdadh, a 'gabhail a-steach "cead a thoirt do HRAan a bhith air an cleachdadh còmhla ri craoladh nongroup."
Mar sin dh'fhaodadh Roinn nan Làbarach, an Ionmhais, agus Slàinte & Seirbheisean Daonna riaghailtean ùra a dhreachadh gus leigeil le HRA a chleachdadh le luchd-fastaidh nas motha (dh'fhaoidte a h-uile fastaiche, no 's dòcha suas gu àireamh sònraichte de luchd-obrach). Dh'fheumadh na riaghailtean a bhathas a 'moladh a dhol tron phròiseas àbhaisteach airson riaghailt a tha a' toirt a-steach fios poblach agus ùine bheachdan. Ach ma chaidh a chrìochnachadh, dh'atharraicheadh iad na riaghailtean a thaobh cleachdadh HRA airson a bhith a 'toirt air ais prìsean a' mhargaidh fa leth.
Tha seo air fad fhathast san adhar, oir chan eil fios againn fhathast dè a bhios anns na riaghailtean a bhios a 'moladh a bhith air am moladh. Tha e cudromach gu bheil a 'cheist co-dhiù a choileanas luchd-fastaidh riatanas òrdachadh fastaiche le bhith a' toirt air ais a h-uile no cuibhreann de phrìs margaidh neach-obrach fa leth, agus cuideachd co dhiubh a dh'fheumadh an craoladh a phàigheadh air ais a bhith a 'coinneachadh ri riatanasan as ìsle a thaobh ìre nan sochairean a tha e a' tabhann.
Ach ged nach eil na mion-fhiosrachaidh fhathast soilleir, tha e coltach gu bheil na riaghailtean a thaobh luchd-fastaidh a bhith a 'pàigheadh a-steach prìsean àrachas slàinte margaidh fa leth air an socrachadh fo Rianachd Trump.
Stòran:
Congress.gov, HR34 - Achd Cùis 21mh Linn. Enacted 12/13/2016
Oifis a 'Bhuidseit Còmhdhail, HR5447 Achd Faochadh Cùram Slàinte Gnothachais Beaga ann an 2016.
In-sheirbheis Reachdais, Ullachaidhean Cùram Slàinte Luchd-fastaidh.
In-sheirbheis Teachd-a-steach, Creideas Cìse Cùram Slàinte Gnothachais Beaga agus Malairt SHOP.
Ionad Transamerica airson Sgrùdaidhean Slàinte, Suirbhidh: Bidh companaidhean a 'seòladh an t-àithne còmhdach slàinte , Dùbhlachd 2015.
Taigh Geal, Oifis Rùnaire na Meadhanan. Ceannard Riaghlaidh Ceann-suidhe a 'brosnachadh Roghainn agus Co-fharpais Cùram Slàinte Thar nan Stàitean Aonaichte. 12 an Damhair, 2017.