Tha ath-phlanadh gnè cile na raon deuchainneach agus rannsachadh ioma-sglerosis (MS) a tha a 'tighinn am bàrr, agus gu ruige seo tha toraidhean saidheansail air a bhith gealltanach. Thathas ag ràdh sin, tha eòlaichean mothachail, oir tha an seòrsa seo de leigheas a 'cìsadh air a' bhodhaig, agus tha e a 'cur feum air a bhith a' toirt cuimseachadh cùramach air na buannachdan an aghaidh sin.
A 'Tionalachadh Stem Cell ann an Sglerosis Iom-fhillte
San àm a dh'fhalbh, chaidh ath-chuiridhean cealla-cèine glèidhte dhaibhsan aig a bheil cuid de dh 'aillse na fuil no smior cnàimh, mar leucemia, lymphoma, no myeloma iomadach.
Ach thairis air na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh ath-phlanadh ceall-cheum a sgrùdadh ann a bhith a 'làimhseachadh tinneasan meidigeach eile a tha ceangailte ri dìon, a' gabhail a-steach sglerosis ioma-fhillte.
Bidh ath-chuir air falbh ceall-cheallan airson a bhith a 'làimhseachadh MS a' tòiseachadh le modh-obrach air a bheil buain cearcall-cheum. Tha am modh-obrachaidh seo a 'toirt a-steach a bhith a' toirt air falbh gathan-cheallan duine bhon fhuil fhuil aca (air a ruighinn tro fhuaim) no an smior cnàimh aca fhèin (air a ruighinn tro shnàthaid anns a 'phìob).
Is e an t-ainm meidigeach foirmeil airson seo ath-ath-chuirachadh cealla neo-dhìolaidh-fèin-chiallach a 'ciallachadh gu bheil ceallan-gèam an duine fhèin air an cleachdadh agus a bhith a' ciallachadh a bhith a 'cruthachadh ceallan-fala.
Aon uair 's gum bi na ceallan-ceal air an cruinneachadh agus air an stòradh, bidh an siostam dìon aca aig duine air a chuir fodha (air a bheilear a' tar-thar-dhealbhadh neo-mhiobabasach) no air a sguabadh às (ris an canar transplantadh myeloablatach). Gheibhear an sguabadh no a 'losgadh seo tro dhrogaichean chemotherapy agus antibodies a tha a' toirt buaidh air dìon.
Is e an t-eadar-dhealachadh eadar sguabadh siostam dìon agus adhbharachadh (a 'sgapadh a-mach) gu bheil feum air dòsan nas àirde, nas puinnseanta de chemotherapy, a bhith a' leaghadh a-mach, an coimeas ri bhith a 'briseadh sìos, a dh' fheumas dòsan nas ìsle, nach eil cho puinnseanta.
Às dèidh na h-ìre seo deiseil, cùm cuideigin airson latha no dhà mus tèid e a-steach gu infusion cell-stem-dòigh anns am bi ceallan-gèam air an toirt air ais don neach tro uinneag.
Aon uair 's gu bheil iad air an spìonadh, bidh na ceallan gorma seo a' siubhal bhon fhuil a-steach don smior cnàimh far a bheil iad a 'dèanamh agus a' cruthachadh siostam dìon ùr-nodha - am beachd gum bi an siostam dìon ùr seo fallain agus nach ionnsaigh e air a 'mhullach myelin san eanchainn agus an droma corda.
An Saidheans air cùlaibh ath-chur an sàs ann an crann-chnàimh ann an MS
Ann an sgrùdadh Canada ann an Canada ann an Lancet, bha 12 neach-com-pàirt inbheach le sglerosis ioma-iomadachd agus 12 euslainteach le MS àrd-adhartach a 'toirt a-steach ath-chur air cill-cheum. Bha galar ionnsaigheach aig na com-pàirtichean sin agus droch-prognosis gu math bochd, a 'ciallachadh gu robh iomadach sgaoilidh MS aca le ciorram seasmhach, a dh' aindeoin leigheas MS.
Ach bha toraidhean an sgrùdaidh seo gealltanach ge-tà. Den fheadhainn a bha 24 com-pàirtiche, cha robh 17 (70 sa cheud) ag obair le galar MS trì bliadhna an dèidh ath-chur a-steach. Cha robh gnìomh galair MS a 'ciallachadh:
- chan eil cuibhreannan MS ùr ann
- chan eil droch leòn MS air MRI
- gun fhianais air adhartas galair
A bharrachd air sin, aig 7.5 bliadhna an dèidh an ath-chur air adhart, bha adhartas aig 40 sa cheud de na com-pàirtichean anns a 'chiorram a bhuineas do MS. Gu dearbh, bha cuid mhòr de na com-pàirtichean air an toirt air ais gu mòr, nam measg:
- rùn de nystagmus agus ataxia
- tilleadh dhan obair no dhan sgoil
- a 'pòsadh no a' dol an sàs
- le bhith a 'faighinn clann a' cleachdadh ugh / sperm a chaidh a thoirt seachad no air a thoirt seachad
Thathar ag ràdh seo uile, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil na 24 com-pàirtichean, aon dhiubh air bàsachadh air sgàth galar, duilgheadas co-cheangailte ri ath-chur air cill-chealla. Bha com-pàirtiche eile cuideachd air duilgheadasan co-cheangailte ri grùthan a leasachadh agus chaidh a ghabhail ospadal airson ùine mhòr. Cuideachd, bha grunn fo-bhuaidhean co-cheangailte ris an ath-chur, leithid fiabhras neutropenic agus truaigheachdan co-cheangailte ri chemotherapy.
Barrachd Rannsachaidh Ath-chuairteachadh Clach Sèididh ann an MS
Ann an sgrùdadh 2015 ann an JAMA , ghabh 123 com-pàirtiche le MS agus 28 com-pàirtichean ath-chuingealaichte le MS àrd-adhartach a 'toirt thairis ath-chur air cill-cheum.
Bha na com-pàirtichean air an leantainn gu cunbhalach airson 2.5 bliadhna. Eu-coltach ris an sgrùdadh ro-làimh, chaidh na siostaman dìon anns na h-euslaintich sin a bhriseadh, an àite a bhith air an sguabadh às mus deach iad a-mach às an t -sluag-chealla , ris an canar ath-phlanadh ceall-cheum neo-mealabalta .
Tha toraidhean a 'moladh an dà chuid a' crìonadh anns an àireamh de shìol-chuibhreannan agus an àireamh de dh 'ionnsaighean MS le gadolinium air a h-uile MRI a th' air ath-dhealbhachadh ceall-cheum. Chaidh MRIan cearc a chrìochnachadh aig 6 mìosan an dèidh an ath-chur agus an uair sin gach bliadhna.
Cuideachd, bha adhartas ann le aon phuing no barrachd anns an sgòr EDSS ann an 50% de na com-pàirtichean aig 2 bliadhna agus 64 sa cheud de na com-pàirtichean aig 4 bliadhna. Tha an sgòr EDSS a 'tomhas MS de dh' fhaireachdainnean agus a 'dol air adhart gu bhith ciorramach. Ach cha robh an leasachadh seo air fhaicinn ach anns an fheadhainn le MS ath-chuingealaichte (chan ann anns an fheadhainn le MS àrd-adhartach), agus anns an fheadhainn aig an robh MS airson 10 bliadhna no nas lugha.
Bha droch bhuaidh aig an sgrùdadh seo gu ìre mhòr - gun bhàs no droch ghalaran. Is coltach gur e seo an t-sguabadh a-mach an aghaidh a bhith a 'sgoltadh a-mach às an t-siostam dìon mus deach na ceallan-gèam a thionndadh.
Facal bho
Ged a tha seo na rannsachadh inntinneach, tha eòlaichean fhathast cùramach. Tha na deuchainnean sin beag agus chan eil buidhnean smachd orra. Tha feum air sgrùdaidhean nas motha agus nas fhaide-ùine gus tuigse mhòr a thoirt air buannachd agus sàbhailteachd ath-chuir a 'chinn-chealla ann a bhith a' làimhseachadh MS. Cuideachd, tha na cunnartan slàinte a thaobh ath-chur air cill-chealla fìor. Mar sin, tha e na dhùbhlan làithreach agus dùbhlanach a bhith a 'lorg dhòighean gus na cunnartan sin a lughdachadh.
A bharrachd air an sin, eadhon ged a thèid ath-chuir a 'chill-cheum a cheadachadh airson MS, dh'fhaodadh gum bi e na leigheas a tha glèidhte dhaibhsan le MS nas cruaidhe a dh' fhàillig terapraidhean traidiseanta mar eadar-ghineadan no Copaxone - chan e gu feum nach obraich e dhaibhsan le galar nas laige , ach dìreach mar sin is dòcha nach bi na cunnartan air a luach.
Stòran:
Comann Aillse Ameireaganach. Ath-chlaonadh ghasan-cile airson aillse.
Atkins et al. Ath-phlanadh gluasadach cuil-ghluasadach agus fèin-fhillte air leth airson sglerosis iomallach ionnsaigheach: deuchainn ioma-ghluasadach aon-bhuidheann aig ìre 2. Lancet. 2016. 2016 Ògmhios 8. pii: S0140-6736 (16) 30169-6.
Burt RK et al. Buidheann de chòmhlan-ceallan neo-bhualadh neo-bhualadh neo-ghlaodach le ciorram eanchainn ann an euslaintich le sglerosis ioma-iomallach. JAMA . 2015 Jan20; 313 (3): 275-84.