Faodaidh luchd-ospadail boireann cuideachadh le toraidhean clionaigeach nas fheàrr
San t-Sultain 2016, sheall toraidhean bho sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an J AMA Internal Medicine gun do rinn lighichean acadaimigeach boireannaich ann an 24 sgoiltean meidigeach na SA timcheall air ochd sa cheud nas lugha de airgead na tha an fheadhainn fireann a 'dèanamh.
Bho chionn ghoirid, tha toraidhean bho sgrùdadh eile a chaidh fhoillseachadh ann an JAMA Internal Medicine a ' moladh gu bheil luchd-obrach bhoireannach a tha ag obair ann an suidheachaidhean ospadail (no luchd-ospadail), co-dhiù, gu h-obann, nas soirbheachaile ann a bhith a' làimhseachadh euslaintich nas sine na an fheadhainn fireann aca.
Air an toirt còmhla, faodaidh toraidhean nan sgrùdaidhean fa leth sin a mhìneachadh mar a leanas: Tha cuid de luchd-ospadail bhoireann a-muigh a 'toirt seachad cùram nas fheàrr na an fheadhainn fhireann aca agus a bhith a' faighinn nas lugha de phàigheadh airson a dhèanamh.
A dh 'aindeoin Achd Pàigheadh Co-ionann ann an 1963, tha boireannaich a' dèanamh nas lugha na tha fir a 'dèanamh. Gu mì-fhortanach, chan eil beàrn pàighidh gnè sam bith ùr agus fìor dhuilich beatha a tha air a thoirt gu buil leis a 'mhòr-chuid de bhoireannaich a bhios a' toirt a 'chiad obair aca às dèidh dhaibh ceumnachadh bhon cholaiste. A rèir Comann Ameireagaidh Women Women (AAUW) , "boireannaich bliadhna a-mach às a 'cholaiste a bha ag obair làn-ùine, gu cuibheasach, dìreach 82 sa cheud de na fhuair an co-aoisean fireann aca."
Ach tha e an dùil gum bi cuid de bhoireannaich ann an ospadal a bhith a 'toirt seachad cùram nas fheàrr na tha an co-oibrichean fireann aca gu h-àraid cuideachail agus a' bhuaidh a tha aca. Às deidh na h-uile, tha e buailteach smaoineachadh gu bheil daoine agus boireannaich air an oideachadh agus air an trèanadh aig na h-aon sgoiltean meidigeach agus prògraman trèanaidh meidigeach, bu chòir an cùram a bheir iad seachad a bhith coimeasach.
Ach, an dèidh atharrachadh airson atharrachadh caochlaideach, chan eil coltas ann gu bheil seo daonnan mar sin, agus tha luchd-rannsachaidh anns an sgrùdadh seo ag ràdh gu bheil cleachdaichean bhoireannaich a 'cleachdadh eadar-dhealaichte bho fhir.
An Rannsachadh
Ann an artaigil ann an 2016 leis an tiotal "Comparison of Mortality Hospitality and Allowmission Rates airson Medicare Patients air a làimhseachadh le lighichean fireann vs boireann," rinn buidheann de luchd-rannsachaidh Harvard sgrùdadh air sampall air thuaiream mòr de luchd-tairbhe cìse airson seirbheis eadar Faoilleach 1, 2011 agus 31 Dùbhlachd , 2014, a 'toirt a-steach còrr is 1.5 millean ospadal.
Bha aois chuibheasach an euslainteach san ospadal mu 80 bliadhna a dh'aois.
A rèir nan luchd-rannsachaidh, bha ìre de bhàs nas ìsle na 30 latha ann an euslainteach le boireannaich ann an raon farsaing de shuidheachaidhean agus ìre ìsleachaidh 30-latha nas ìsle na na h-euslainteach coltach ris an do dhèilig luchd-ospadail fireann.
Do sheann euslaintich le duilgheadasan meidigeach a dh 'fheumas ospadal, is dòcha gur e an dà chomharradh as fheàrr a thaobh leigheas clionaigeach neo-shoirbheachail ann an ospadal (1) cia mheud euslaintich a tha a' bàsachadh an dèidh an leigeil às, a thomhais anns an sgrùdadh seo leis an ìre bàs-bàis 30-latha , agus (2) an àireamh de dhaoine a bhios a 'faighinn a-mach a-steach don ospadal airson an aon adhbhar, air a thomhas anns an sgrùdadh seo leis an ìre ath-ghluasaid 30-latha .
Gu sònraichte, anns an sgrùdadh seo, bha bàsachadh euslaintich 30-latha a chaidh a mheasadh am measg lighichean boireann 11.07 sa cheud agus bha fir de 11.49 sa cheud. B 'e an ìre ath-bheothachaidh ath-leasaichte 30-latha 15.02 sa cheud am measg luchd-solair boireann agus 15.57 sa cheud am measg solaraichean fireann.
Ged a dh 'fhaodadh gum bi eadar-dhealachadh nas lugha na 1 sa cheud anns na h-ìrean sin beag, smaoinich gum faodadh na h-eadar-dhealachaidhean sin a bhith a' ciallachadh sin - ma bha an comann seo air a dhearbhadh gu bhith a 'dèanamh adhbhar - dh'fhaodadh 32,000 beatha a bharrachd a bhith air an sàbhaladh anns a' phoball Medicare nan aonar toraidhean clionaigeach mar a bhios boireannaich a 'dèanamh.
Nam b 'e an comann seo eadar-theangachadh gu àireamhan neo-Medicare, dh'fhaodadh a' bhuaidh a bhith fada nas motha.
Gus na ro-mheasaidhean sin a dhaonnachadh, tha 32,000 nas lugha de bhàs a 'ciallachadh gum biodh mìltean de bharrachd seanair no seanmhair Ameireaganach a-muigh an sin a dh'fhaodadh comharrachadh latha-breith, ceumnachadh agus pàrtaidhean saor-làithean. Agus cuimhnich nach eil na cuimhneachain prìseil.
Carson a tha an diofar?
A rèir an luchd-rannsachaidh, "Tha litreachas air sealltainn gu bheil lighichean boireann nas buailtiche cumail ri stiùireadh clionaigeach, a 'toirt seachad cùram casgach nas trice, a' cleachdadh barrachd conaltraidh le teis-meadhan, a 'coileanadh cho math no nas fheàrr air deuchainnean coitcheann, agus a' toirt seachad barrachd comhairleachaidh inntinn na h-euslaintich aca na na co-aoisean aca. "A thuilleadh air an sin, tha coltas ann gu bheil na h-eadar-dhealachaidhean sin ann an cleachdadh clionaigeach a 'giùlan a-steach gu cùram bun-sgoile, no cùram-suidhe, cuideachd
Is e an sgrùdadh a th 'ann an-dràsta a' chiad fhear a sheallas gum faodadh eadar-dhealachaidhean mar seo cur gu toraidhean nas fheàrr le euslaintich.
Chan eil fìor bheachd aig na luchd-rannsachaidh carson a chaidh na toraidhean sin a choimhead. Chan eil gnè lighiche ann an dòigh sam bith a-mhàin a 'toirt a-mach a bheil neach-euslaintich nas sine a' faraidhean nas fheàrr no a 'fuireach às dèidh dha a bhith air a leigeil a-mach às an ospadal. An àite sin, tha gnè lighiche na chomharradh air caochlaidhean measaidh eile a tha a 'cur ri sochair euslaintich, leithid dèanamh cho-dhùnaidhean clionaigeach.
Gu h-inntinneach, tha na luchd-rannsachaidh a 'smaoineachadh gu bheil sin stèidhichte air dàta bho ghnìomhachasan a bharrachd air cùram slàinte, is dòcha nach bi fir cho buailteach nuair a tha iad a' fuasgladh dhuilgheadasan toinnte.
Air nota co-cheangailte, chan eil e soilleir a bheil luchd-lighidh transgender a 'faighinn builean clionaigeach nas fheàrr no nas miosa na nì lighichean fireann no boireann. Chaidh dàta sociodemografaigidh san sgrùdadh seo fèin-aithris, agus bha freagairtean bho luchd-lighidh cuingealaichte ri fear no boireannach ... cha deach roghainn tar-ghnèitheach a thoirt seachad.
Dè a tha seo a 'ciallachadh gu bheil thu a' ciallachadh?
An toiseach, leig dhomh innse dhut dè na toradh a tha an sgrùdadh seo a 'ciallachadh. Chan eil na toraidhean sin a 'ciallachadh gum bi an ath-uair a tha do sheann daoine a' còrdadh ri duine san ospadal, is fheàrr le neach-ospadail bhoireann. Tha a h-uile lighiche eadar-dhealaichte, agus tha lighichean gu math sàr-mhath fireann is boireann a-muigh an sin. Cuimhnich gu bheil toraidhean an sgrùdaidh seo a 'moladh co-cheangal eadar gnè an ospadail agus dè cho math' sa tha na buill de shluagh sònraichte euslainteach an dèidh an ospadal fhàgail - sin e.
Tha mìneachadh mearachdach eile air toraidhean an sgrùdaidh seo a 'gabhail a-steach leudachadh a' chomainn seo gu gach seòrsa lighiche. Sheall an luchd-rannsachaidh san sgrùdadh seo air cùram san ospadal , no ospadal, le cùram bho luchd-obrach coitcheann bhoireannach agus bhoireannach. Ged a chaidh coimhead ri eadar-dhealachaidhean ann an cleachdaichean fireann agus boireann ann an suidheachaidhean clionaigeach (oifis) a-muigh, chan eil e soilleir a bheil an ceangal eadar toraidhean clionaigeach nas fheàrr agus gnè boireann an solaraiche cùram slàinte ceangailte ann an dòigh sam bith thairis air raon de eòlaichean, agus chan eil fianais sam bith a 'toirt taic dha na ceanglaichean sin. Dh'fheumadh barrachd rannsachaidh a dhèanamh gus dearbhadh a bheil a 'chomann seo fìor ann an suidheachaidhean taobh a-muigh an ospadail.
Ann am faclan eile, cha bu chòir toraidhean an sgrùdaidh seo roghainn a thoirt seachad ann an diofar shuidheachaidhean clionaigeach. Cha bu chòir dhut an artaigil no an sgrùdadh seo a leughadh agus an uairsin tagh do sholaraiche slàinte boireann, a bheil e na lighiche cùraim bunaiteach, na lannsair no na speisealaiche eile, oir tha thu den bheachd gun toir i seachad cùram nas fheàrr na a co-oibrichean fireann.
An àite sin, tha toradh an sgrùdaidh seo a 'cur ceist air a' bheachd as motha a th 'ann a bhith a' faireachdainn gu bheil cumanta ann gum bu chòir lighichean fireann agus boireann, gu cuibheasach, cùram coimeasach a thoirt seachad. Tha toradh an sgrùdaidh seo a 'moladh gum faodadh rudeigin a bhith sònraichte mun chùram a bheir luchd-ospadail bhoireann seachad a tha ag eadar-theangachadh gu seirbheis nas fheàrr. Chan eil e soilleir an gabhadh an t-eadar-dhealachadh sònraichte seo a theagasg no a rèir coltais am measg an luchd-fireann aca.
Bho shealladh shòisealta, tha an sgrùdadh seo a 'nochdadh a-rithist gu bheil gnìomhachd cruaidh an luchd-obrach; ged a bhiodh boireannach a 'dèanamh a cuid obrach nas fheàrr na fear, is dòcha gum faigh i fhathast nas lugha de phàigheadh. Gu fìrinneach, mar as trice, bidh lighichean fireann agus boireann a 'pàigheadh mòran airgid, agus bidh beàrn pàighidh gnè nas coltaiche agus nas buailtiche, mar eisimpleir, am measg màthraichean singilte a tha a' strì ri bhith a 'solarachadh airson an teaghlaichean. A dh'aindeoin seo, a-rèir an sgrùdaidh o chionn ghoirid a-mach à Harvard, tha e coltach gu bheil eadar-dhealachaidhean beàrn pàighidh gnè eadar luchd-ospadail bhoireann gu sònraichte a 'sìor fhàs.
> Stòran:
> Corbett, C agus Cnoc C. A 'dèanamh ceum air pàipear pàighidh . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, agus Blumenthal DM. "Co-dhùnaidhean feise ann an dotair dotair ann an sgoiltean meidigeach poblach na SA." JAMA Internal Medicine . 2016; 176: 9.
> Achd Pàighidh Co-ionann ann an 1963. Coimisean Cothroman Co-ionnanachd Cosnaidh na SA. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Coimeas eadar na h-ìrean bàsachadh agus tarraingeach ospadail airson euslaintich Medicare air an làimhseachadh le lighichean fireann vs boireann." JAMA Internal Medicine.