ZMapp, Favipiravir, Antivirals, agus tha sinn an dòchas barrachd
An fhreagairt shìmplidh: chan eil fios againn, ach tha sinn dòchasach.
Mus do sgaoileadh Ebola ann an Afraga an Iar ann an 2013 gu 2015, cha deach deuchainn a dhèanamh a-riamh gu soirbheachail ann an daoine. Aon uair 's gu robh an galar a' briseadh a-mach, bhiodh leigheasan air an toirt gu tric airson co-fhaireachdainn. Tha euslaintich air leigheasan fhaighinn agus air an leasachadh. Ach, tha an àireamh de dh'euslaintich air a bhith beag, terapraidhean iomadach uaireannan air an cleachdadh, agus airson adhbharan eiticeil nach deach coimeas a chumail le placebo.
Tha làimhseachadh euslaintich a tha co-cheangailte ri leasachaidhean air a bhith a 'gabhail a-steach: ZMapp, favipiravir, a bharrachd air fuil bho fheadhainn a tha beò. Dh'fhàillig aon sgrùdadh air TKM-Ebola a bhith a 'sealltainn sochair sam bith. Ach, an toiseach mus do ruith a 'chiad sholar a-mach, fhuair co-dhiù 10 neach ZMapp anns na SA, Liberia, an Spàinn, agus san Rìoghachd Aonaichte. Cha robh ach 2 air bàsachadh. Fhuair co-dhiù aon fàbharach (san Fhraing) agus TKM (anns na SA) agus mhair iad. Nas fhaide air adhart tha euslaintich air Brincindofovir a thòiseachadh - chaochail aon. A dh 'aindeoin seo, tha e doirbh innse dha cuid de na drogaichean sin gun deuchainnean air-loidhne fìor, co dhiubh a tha an druga no an cùram taice math, an diofar.
Ach tha sinn dòchasach. Tha an ìre bàsmhorachd de dhuilleag Ebola (EBOV, Seire) a tha a 'sgaoileadh ann an Afraga an Iar fìor àrd. Bhathar den bheachd gu robh e cho àrd ri 80-90% (mar a chì thu ann an galaran eile ann an àiteachan eile). Tha e coltach gu bheil 45-60% ann an Afraga an Iar. Faodaidh cùram math taiceil bàsachadh gu 1 a-mach à 3.
Tha e duilich cuideachd coimeas a dhèanamh eadar reataichean mairsinn oir tha glè thric uaireannan ann a bhith a 'sireadh cùram no a bhith air an gluasad airson cùram.
Is e duilgheadas: ruith stoc ZMapp a-mach.
Ach a-nis tha barrachd a-nis ri fhaighinn - ach tha an t-èiginn air a dhol seachad.
Tha an WHO (Buidheann Slàinte na Cruinne) agus buidhnean riaghaltais, nam measg an FDA na SA (Rianachd Drug Feadarail), taiceil do chleachdadh truaillidh agus deuchainn nan drugaichean sin.
Ach, às aonais dearbhadh gur e leigheas beatha a th 'ann an làimhseachadh beatha, tha dragh ann gum faodadh dè a dh'fhaodadh a bhith coltach ri bhith a' fuasgladh beatha a bhith cronail - no dìreach a 'tarraing air cùram fuasgladh beatha.
Mar sin càite a bheil sin a 'fàgail sinn?
Serum dùmhail
Thòisich a 'chiad oidhirpean leigheis airson Ebola le bhith a' toirt air falbh fuil bho dhaoine a thàinig beò air na daoine a bha air an galar gus antibodies a thoirt seachad gus sabaid a 'bhìoras. Mhair neach-rannsachaidh às dèidh Ebola needlestick ann an 1976 (agus dotair le galar ann an 2014) an dèidh briseadh ach cha robh e soilleir ciamar a chuidich an serum. Nas fhaide air adhart ann an 1995, fhuair 8 euslaintich fuil agus 7 beò, nuair a bhàsaich a 'chuid as motha (80%). Ach, cha robh dad-sgrùdadh leantainneach, ge-tà, a 'sealltainn gu bheil buannachd sam bith ann de shìneadh (tha mairsinn beò nas àirde mar an ùine bho ghalar agus a' tòiseachadh a 'tòiseachadh). A dh 'aindeoin seo, tha Buidheann Slàinte na Cruinne air ùidh a nochdadh ann an rannsachadh air fulangachadh, oir tha an fheadhainn a tha beò, a tha coltach ri drogaichean, air an dèanamh leis an galar (ged a dh' fhaodadh bancaichean fala a bhith cuingealaichte).
Chaidh gluasadan fuil teannachaidh a chleachdadh ann an Afraga an Iar, cho math ri co-dhiù trì euslaintich anns na SA.
Monoclonal Antibody
Is e antibodies, a thàinig bhon obair-lann seach a bhith air an giùlain, an làimhseachadh as adhartaiche gu ruige seo. Tha aon cungaidh-leigheis, ZMapp bho Mapp Biopharmaceutical, na mheasgachadh de 3 antibodies (mona-clonaigeach gu sònraichte sònraichte) daonna (an aghaidh glycoproteinan uachdar).
Tha an leigheas, tro 3 measaidhean cungaidh-leigheis, a 'nochdadh gu mòr. Gu mì-fhortanach, tha stoc drogaichean air a dhol a-mach, ged a thathar a 'dealbhadh toradh mòr dhrogaichean (tro lusan tombaca a dh'fhàsas an druga). Tha an FDA air cead a thoirt seachad a bhith a 'cleachdadh an druga seo neo-fhillte airson euslaintich Ebola nuair a bhios e ri fhaighinn.
Leigheasan antiviral
Faodaidh drugaichean cuideachd sabaid dìreach a dhèanamh air a 'bhìoras. Tha grunn dhrogaichean anti-bhìorais ann: TKM-Ebola (Tekmira Corporation), BCX4430, (Biocryst Corporation), AVI-7537 (Sarepta), Favipiravir (Fujifilms)
Tha coltas nach eil cuid de dhrugaichean ag obair. Stadadh an triail de TKM-Ebola san Ògmhios 2015 seach nach robh e coltach gu robh e èifeachdach. Bhathar an dòchas, le bhith a 'cleachdadh seòrsa RNA (ris an canar RNAs a' cur bacadh air siùcan beaga) a dh 'fhaodadh stad a chur air a' bhìoras bho bhith a 'sgaoileadh.
Bidh e a 'cleachdadh RNA dùbailte le bhith a' cur stad air a bhith a 'cur an cèill ginean airson 3 proteinain Ebola (Polireera Seir Ebola L, Protein Viral 24 (VP24), agus VP35). Tha saothair lab agus ainmhidhean air a bhith soirbheachail (a 'gabhail a-steach bhìoras coltach ris, Marburg). Bha iomagain mu fhreagairt dìon cunnartach a 'slaodadh tuilleadh deuchainnean, ach tha an FDA a-nis a' cur seo suas gu luath.
Tha BCX4430 ag obair mar bhac togail airson ath-chuairteachadh bhìoras stad DNA / RNA (adenosine nucleoside analog); tha e air a bhith soirbheachail ann an deuchainn moncaidh. 401.
Tha F avipiravir , druga a chaidh a cheadachadh an aghaidh flù ann an Iapan air a bhith èifeachdach ann am modalan beathaichean agus chaidh a thabhann mar leigheas airson Ebola. Tha coltas gu bheil an druga co-ionnanachd nucleotide a 'cur bacadh air a bhith a' leantainn mac-samhail bhìorail.
Chan eil Brincidofovir (BCV, CMX001) air a thraiseadh tuilleadh airson Ebola. Tha rannsachadh a-nis a 'cuimseachadh air bhìorasan eile, mar Adenovirus agus CMV.
Gu dearbh, chaidh BCV a leasachadh airson a chleachdadh le bhìorasan DNA - CMV (Cytomegalovirus), Adenovirus. Tha Ebola na bhìoras RNA, chan e bhìoras DNA. Bidh an druga a 'fàs cidofovir taobh a-staigh nan ceallan. Chaidh an druga seo a chleachdadh gu soirbheachail le CMV agus bhìorasan DNA eile, leithid papillomaviruses. Is e nucleotide analog a th 'ann an Cidofovir; bidh e a 'ceangal bloc togail DNA agus a' cur bacadh air DNA a 'leudachadh ann am bhìorasan DNA. Cha mhòr nach deach a chleachdadh ann am bìorasan RNA mar Ebola. Ach, tha a 'chompanaidh a tha a' dèanamh Brincindofovir, Chimerix, ag aithris sgrùdaidhean deuchainn-lann aig CDC, sheall NIH gnìomhachd anti-Ebola, agus bha fàilte mhòr air naidheachdan bhon a chaidh an droga a chleachdadh gu sàbhailte ann an daoine roimhe, ged nach deach a ghnìomhachd an aghaidh Ebola a dhaingneachadh ann an beathaichean no daoine fhathast. Bhiodh e na antiviral labhairteach, a bhiodh a 'toirt cunnart bho shnàthalan le Ebola, geallta. (Tha brincindofovir a 'gabhail a-steach earrann lipid, no fatty, ceangailte ri cidfovir, a leigeas leis an druga a shlugadh, gun a bhith air a mhilleadh).
Tha AVI-7537 a ' cleachdadh molecul RNA leasaichte gus ionnsaigh a thoirt air a' phròtain VP24 cuideachd.
Leigheas-leigheis aontaichte
Is e an dòigh as fhasa air Ebola a leigheas druga a lorg aithnichte a bhith sàbhailte a tha èifeachdach an aghaidh Ebola. Tha sgrìonadh mar-thà air drugaichean aontaichte airson gnìomhachd an aghaidh Ebola air sònrachaidhean modroctrogen receptor (SERMs), leithid Clomiphene agus Torimefene a chleachdadh airson torrachas boireann agus leigheas aillse broilleach, mar leigheasan a dh'fhaodadh a bhith ann.
Tha drogaichean eile comasach. Tha Ebola a 'toirt buaidh air an eas-casadh a tha ag adhbhrachadh clots agus an uair sin a' bleith. Chaidh droga (ùr) a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt buaidh air rNAPC2 a' chòmhdach a sgrùdadh a thuilleadh air drogaid aithnichte, rhAPC (Protein C gnìomhach dha-rìribh ath-leasaichte) le beagan dòchais. Mar an ceudna, tha feadhainn eile a 'cumail a-mach mu dhrogaichean a tha a' lùghdachadh cholesterol stèidhichte air galaran eile. Mar an ceudna, chaidh coimhead air interferon airson a chleachdadh ann an Ebola. Tha aon dotair air druga HIV a chleachdadh, Lamivudine, analos nucleoside, ann an euslaintich Ebola a dh'fhaodadh leantainn air adhart gu tuilleadh sgrùdaidh.
Leigheasachaidhean Fake
Tha an FDA air rabhadh a thoirt mu bhith a 'cleachdadh stuthan-leigheis neo-leasaichte. Tha mòran dhrogaichean math gu leòr - teòiridh - ach gun dheuchainn, chan eil e soilleir a bheil iad feumail no cron.
Vacsainn
Bhiodh banachdach airson casg a chur air galar a bhith freagarrach. Tha banachdach a -nis ann a chaidh a dhearbhadh agus tha e a 'nochdadh èifeachdach.
Mus deach an galar 2013-2015, bha banachdachan air a bhith air an leasachadh airson Ebola, ach cha deach deuchainn gu leòr a dhèanamh orra. Bha aon bhanachdach air a dhearbhadh air aon euslaintich; dh'fhaoidte gun do chuidich e an dèidh rannsachadh Ebola 2009 a bhith a 'feumachdainn. Chaidh a 'bhanachdach seo, a' bhanachdach VSV (fectar bhìoras feusgain bhiastagan ath-leasaichte a 'toirt iomradh air glicoprotein bhìoras Ebola) a dhearbhadh a-rithist ann am modalan beatha (ach chan ann air daoine sam bith eile) agus chaidh a shealltainn gu bhith èifeachdach eadhon suas ri 24 uairean an dèidh nochdadh. B 'e banachdach VSV a bh' ann a chaidh a dhearbhadh agus a nochdadh gu bhith èifeachdach ann an Guinea.
Tràth anns an epidemic, bha grunn bhuidhnean agus riaghaltasan ann a bha ag obair a dh 'ionnsaigh a bhith a' feuchainn agus a 'cleachdadh banachdachan. Tha riaghaltas Chanada air a thairgsinn na stòran cuibhrichte a tha ri fhaotainn den bhanachdach deuchainn seo a sgaoileadh. Bha NIH air moladh a dhearbhadh gu luath air tagraiche banachdach eile. Thòisich an riaghaltas Sìneach an dèidh sin ann an 2015 cuideachd air deuchainn a dhèanamh air banachdach, a 'cleachdadh vector adenovirus-vector.
Aig a 'cheann thall, dh'fhaodadh gum bi iomadh banachdach ann. Gu mì-fhortanach, bidh mòran de na deuchainnean ro fhadalach gus na mìltean a chaochail ann an 2013-2015 a chuideachadh. Tha e cuideachd nas duilghe banachdan a dhearbhadh nuair a tha glè bheag de ghalaran ann.