Tha a 'mhòr-chuid dhiubh sin a' toirt buaidh air fir
Is e Urology an speisealachd meidigeach a tha a 'dèiligeadh ris a' chùis fhuarachaidh ann an daonnan agus boireannaich agus leis an t-siostam gintinn fireann ann an fir. Tha mòran de dhuilgheadasan draoidheil ann an cunnart, leithid droch-ghalar bràstach neo-chunbhalach neo-chunbhalach , agus faodar a mheasadh le urolaiche ann an clionaig. Ach, tha cuid de dhuilgheadasan diadhachdach ann an èiginn agus feumaidh iad aire mheidigeach a thoirt seachad gus dèanamh cinnteach à slàinte san àm ri teachd.
Fiù ged a thathar a 'meas urology gu sònraichte mar lannsaireachd, tha mòran de dhuilgheadasan diadhaidh - a' gabhail a-steach cùisean èiginn - a 'toirt buaidh air siostaman organach eadar-mheasgte Mar sin, feumaidh luchd-ùir eòlas a bhith aca air cungaidh-leigheis taobh a-staigh, gineòc-eòlas, pàrant-chloinne, eòlas-inntinn, agus barrachd gus cùisean slàinte a leigheas as fheàrr. A thuilleadh air an sin, bidh luchd-ùir, mar a h-uile neach-eòlais, gu tric a 'co-chomhairleachadh le seòrsachan eile de lighichean gus cùram as fheàrr fhaighinn.
A rèir Comann Urologach Ameireaganach, tha seachd buidhnean fo-urrac ann:
- urology pàrant-inntinn
- ath-chur air dubhagan (dubhan)
- calculi (clachan dubhagan)
- fallaineachd fireann
- urology boireann (smaoinich neo-chunntalachd uillinn)
- neur-eòlas (smaoinich air eas-òrdugh bàis agus dìth-dìomhaireachd erectile)
- oncology urologic (aillse)
Seo sia èiginn fòirneartach a bu chòir fios a bhith agad mu dheidhinn. Nì a bhith comasach air na comharraidhean agus na comharraidhean aca aithneachadh a bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil làimhseachadh luath agus èifeachdach aca. Bidh mòran de na cumhaichean sin a 'toirt buaidh air fir; ge-tà, tha cuid a 'toirt buaidh air fir agus boireannaich.
1 -
PriapismRinn Jokes mu dheidhinn creideas priapism a tha fìor dhroch nàdar na cùise seo. Tha priapism air a mhìneachadh mar togail a mhaireas barrachd air ceithir uairean a thìde, aig nach eil dad a 'buntainn ri brosnachadh gnèitheasach. A bharrachd air an sin, cha ghabh prìomhachas a leigeil ma sgaoil le eacarsaich .
Is e an riochd as cumanta sruth ìseal no priapism ischemic. Le priapism, tha na cuirp cavernosal, a tha a 'dèanamh cruth a' phinnis, cruaidh, ged a tha na clachan no an t-uachdar breagha. A thuilleadh air an sin, tha am pìos fìor thabhach, a tha na adhbhar gu leòr airson a 'chuid as motha de dh'fhir a bhith a' sireadh aire meidigeach sa bhad.
Mar as trice tha priapism air adhbhrachadh le cnap-starra a-mach às an uisge; tha e gu h-àraid na dheagh shiandr den pinn.
Tha mu 25 sa cheud de chùisean priapism air sgàth galar tinneas cealla, aillse meatastatach no leabhemia. Faodaidh mì-chleachdadh dhrogaichean, mar chocaine, MDMA (ecstasy), methamphetamine (crystal meth), agus marijuana, cuideachd priapism a thoirt gu buil. A thuilleadh air an sin, faodaidh priapism a bhith na dhroch bhuaidh air cungaidhean cungaidhean mar luchd-bacadh sianal calcium, antipsicotics agus warfarin (fuil).
Faodaidh lùghdachadh seasmhach ann an sruth arterial na leanas a thoirt gu buil:
- Edema (swelling)
- Hypoxia
- Acidosis
- Fibrosis
- Impotence
- Necrosis (bàs maise)
Ma dh'fhàgas tu gun chùram, faodaidh priapism cron a dhèanamh air obair feise san àm ri teachd. Mar sin, feumar leigheas luath. An ùine as fhaide a thèid priapism a dhì-làimhseachadh, is ann as motha a tha an cunnart a bhith ann an dìomhaireachd peanasach maireannach. Is e an t-amas a th 'ann an làimhseachadh bacadh a thoirt air, no lùghdachadh ann an sèid peannile.
Faodar gasan fala penile a tharraing gus dearbhadh a dhèanamh air priapism. An toiseach, faodar priapism a làimhseachadh leis na cungaidhean labhairteach pseudoephedrine (co-fhaireachdainn) no baclofen (foisichear fèithean). Mar as trice, ge-tà, chan eil na cungaidhean-labhaidh sin ag obair a h-uile rud gu math, mar sin thèid snàthaid mòr-tomhais (18-tomhas) a chuir a-steach do chorp corporra no troimh a 'phinnis agus faodar an fhuil a thoirt air falbh no a thoirt air falbh. Bidh phenylephrine an uair sin a 'cur dragh air a' pheanas.
Tha pseudoephedrine, a bhios ag obrachadh an t-siostam co-fhaireachdainn, air a chleachdadh gus priapism a làimhseachadh seach gu bheil togalaichean air an eadar-theangachadh le bhith a 'toirt taic dha-rìribh. Tha pseudoephedrine a 'cunntadh nam buaidhean mì-mhodhail sin. A 'toirt fa-near, tha ejaculation air a eadar-theangachadh leis an t-siostam neònach. (Tha oileanaich leighis a 'cuimhneachadh air an eadar-dhealachadh seo a' cleachdadh "puing agus slaodadh".
Ann an suidheachaidhean fìor de priapism, faodar suntan surgical a chur.
2 -
Toraidhean TesticularA dh 'aindeoin dè dh'fhaodadh cuid a bhith agad, chan urrainn do cheistean a bhith a' gluasad àiteachan. Ach, faodaidh an crann spermatach, a bhios a 'toirt seachad fuil dhan epididymis agus testis, a' tionndadh.
Mar as trice bidh buaireadh testicular a 'toirt buaidh air leanabanan agus balaich òga ach faodaidh iad tachairt aig aois sam bith. Tha sgudal deuchainn gu math tearc ann an fir aois 30 agus nas sine.
Tha dà adhbhar cunnairt airson torsion testicular a ' toirt a-steach testicles agus tumors testicular.
Bidh balaich no fir le eòlas tarsainn deuchainn a 'dol gu luath aig pian geur aig puing shònraichte agus an uairsin a' tighinn às an deuchainn. Bidh nausean agus a 'cuir air falbh còmhla ris a' phian. A bharrachd air an sin, bidh balaich agus fir a tha a 'nochdadh le tursion testicular gu tric a' toirt eachdraidh air a leithid de pian agus an uairsin le ath-shuidheachadh an deuchainn air a shon fhèin.
Tha an dà chuid cunntas clionaigeach seo agus deuchainn corporra cudromach ann a bhith a 'breithneachadh tòrradh deuchainn. Tha ultrasound a 'daingneachadh breithneachadh, ach ma tha measadh le ultrasound nach eil ri fhaighinn, feumar sgrùdadh surgical láithreach. A bharrachd air a bhith a 'daingneachadh breithneachadh, faodaidh ultrasound cuideachd a bhith a' cur às do dhroch-inntinn, rud a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh an tartadh testicular.
Mar le priapism, tha ùine den aobhar. Ma thèid an lannsaireachd a dhèanamh taobh a-staigh a 'chiad sia uairean a thìde, tha an cothrom an testis a shàbhaladh 80%. Ma tha còrr is 12 uairean a 'dol seachad, bidh an ìre soirbheachaidh airson obair-lann a' tuiteam gu fo 20%.
Tha lannsaireachd a 'gabhail a-steach casg no a bhith a' cur às don deuchainn. Tha ùine gu leòr air a thoirt seachad gus dearbhadh co-dhiù a tha cuairteachadh chun an testis a 'toirt air adhart, agus tha an ath-cheasnachadh seo air a dhaingneachadh le ultrasound Doppler. Ann an cùis necrosis an testis, orchiectomy, no toirt air falbh an testicle, thèid a dhèanamh.
3 -
Glèidhteachas gruamachTha gleidheadh glainne fiadhaich (AUR) a 'tachairt gu cumanta ann an fir le briseadh stràcach neo-shoilleir (BPH) no meudachadh a' phròstain. Cuimhnich gu bheil a 'phròstanach a' cuairteachadh an urethra, agus tha a leudachadh a 'cur bacadh air sruth na h-urine.
Ged as urrainn don fheadhainn as cumanta ann am fir le BPH, AUR tachairt mar thoradh air caochladh rudan eile a chuireas bacadh air a bhith a 'falmhachadh an t-saill, a' gabhail a-steach na leanas:
- Neuropathy Diabetic
- Galar Pharkinson
- Sglerosis ioma-fhillte
- Leigheasan-leigheis mar opiates agus anticholinergics
- Clots fala àrd-sgoile gu hematuria
Bidh AUR gu tric a 'tachairt ann an suidheachadh a tha a' fuireach ann an ospadal no ospadal nuair a bhios euslaintich a 'toirt chungaidhean-leigheis a bhios a' leigeil le bhith a 'falmhachadh nan lamh agus gu bheil comas cuibhrichte aca faighinn a-mach às an leabaidh agus gluasad timcheall. A bharrachd air an sin, faodaidh cnapan-starra, a tha cuideachd cumanta ann an suidheachaidhean ospadail, gleidheadh urineach nas miosa.
Mar as trice, tha AUR na staid dona. Ge-tà, ann an cuid de dhaoine le mì-chothromachadh leantainneach den t-easgann, is dòcha nach bi an suidheachadh seo pian. Ma dh'fhàgas tu gun chùram, faodaidh AUR dol air adhart gu bhith a 'toirt thairis air neo-chumhachas, agus an uairsin, an dèidh grunn làithean, gu fàilligeadh dhubh-dhubh. Mar sin, feumaidh AUR làimhseachadh gu luath gus faochadh a thoirt air pian agus casg a chur air duilgheadasan.
Thathar a 'dèiligeadh ri fàilligeadh dian nan dubha an toiseach le bhith a' suidheachadh cathetar urethral gus an t-sruth a dhìon. Ann an fir le BPH, thathar a 'cleachdadh cater cruaidh oir tha an urethra prostatic suidhichte aig ceàrn. Ma tha teannachadh urinary ann an-dràsta, feumar urolog a bhith a 'leigeil leis an AUR a' cleachdadh cystoscopy, leumadairean urethral agus mar sin air adhart.
4 -
Fournier's GangreneIs e tearc a th 'ann an gèam Fournier. Is e cruth de fasciitis necrotizing (galar ithe "feòil") a tha a 'toirt buaidh air ginealachd fireann agus perineum, no stiallach de thaighean-seilbhe eadar an scrotum agus anus.
Coltach ris a 'ghalar necrotizing sam bith, bidh galar a' ithe tron inneal bog. Le galar Fournier, tha an galar seo a 'toirt buaidh air na dartos, fascias Scarpa agus Colles.
Bidh gannre Fournier a 'dol air adhart gu luath, agus ma thèid dàil a chur air leigheas, bidh droch rudan a' tachairt.
Seo cuid de chunnartan a tha a 'cur ri leasachadh ceum ceithirnier:
- Slàinteachas truagh truagh
- Diabetes
- HIV / AIDS
- Uirsgeul teann
- Ceanglaichean taic
- Cancer
Tha galair le cùmhnant Fournier gu math dona agus a 'toirt a-steach na h-ainmean agus na comharran a leanas:
- Pian scrotal
- Pian fiadhaich
- Fiabhras
- Cellulitis
- Inntrigeadh
- Eschars
- Necrosis
- Crepitus (a 'crathadh fon chraiceann)
Le nota le gèam Fournier, chan eil am pian a tha an euslaintich a 'mìneachadh mar as trice a-rèir an deuchainn corporra.
Thathas a 'dèiligeadh ri gèam Fournier le bhith a' toirt air falbh no a 'toirt sgrìobadh de stuth mairbh no necrotic a thuilleadh air rianachd antibiotaicean speactram farsaing. Mar as trice, bidh feum air barrachd air aon lannsaireachd, agus aon uair 's gu bheilear a' toirt air falbh a h-uile inneal marbh, bidh lannsaireachd ath-chruthachail air a dhèanamh. Ann am faclan eile, is e pròiseas fada a th 'ann an leigheas soirbheachail de Fournier's gangrene.
A chionn gu bheil an solarachadh fala fa leth aig na deuchainnean, faodaidh iad a bhith air an sàbhaladh mar as trice ann an daoine le gàrradh Fournier. Faodar na deuchainnean a chluinntinn ann an "pouch sliabh" nuair a thèid ath-bheothachadh a dhèanamh gus tuilleadh stiùiridh a dhèanamh nas fhasa.
Tha cùram clì ceart agus atharrachaidhean èideadh tric cudromach nuair a tha thu air ais. A bharrachd air an sin, bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair an ìre glùcòis a bhith fo smachd agus a 'faighinn beathachadh gu leòr gus cuideachadh le leigheas an togalaich.
Tha rannsachadh a 'toirt a-mach gu bheil an ìre bàsmhorachd de ghèam Fournier eadar 20 agus 40 sa cheud.
5 -
ParaphimosisChan eil paraphimosis a 'tachairt a-mhàin ann an daoine nach eil a' faighinn cus-òrdugh agus mar sin tha preasg. Mar as trice, tha an suidheachadh seo a 'tachairt ann an fir a tha nan laighe breabha anns an leabaidh airson ùine fhada mar a tha san ospadal. Anns an t-suidheachadh seo, tha an preasgain a 'toirt air ais gu nàdarra agus bidh edema no swelling a' cruinneachadh anns a 'phinnis, agus tha an tinneas peanasach a' tighinn. Ann an daoine le mothachadh atharraichte, is dòcha nach bi mothachadh air a 'phian seo airson greis gus am bi e ro fhadalach agus bidh an pinn a' fàs necrotic àrd-ìre gus sruth fuil a lùghdachadh chun an àite (ischemia).
Tha làimhseachadh paraphimosis a 'toirt a-steach lùghdachadh làimhe de na glands, agus ga chur air ais dhan àite àbhaisteach aige. Tha am modh-obrach seo gu math pian ach feumar airson làimhseachadh ceart. Leis gu bheil an lùghdachadh seo gu math pian, faodaidh cungaidhean pian, bloighean peantaidh, agus eadhon trioblaid a bhith riatanach.
Coltach ri suidheachaidhean eile a tha air am mìneachadh anns an artaigil seo, tha paraphimosis fìor èiginn meidigeach a dh 'fheumas aire mheidigeach luath a thoirt seachad mus tig milleadh maireannach seachad.
6 -
Buidheann:Is e gnè dòigheil a th 'ann am pioleonephritis na h-àrainnean. Nuair a tha an galar seo air adhbhrachadh le bacteria a tha a 'dèanamh gas, is e pyelonephritis emphysematous a chanar ris. Bidh pyelonephritis emphysematous mar as trice a 'tachairt ann an daoine le tinneas an t-siùcair agus mar as trice tha e air adhbhrachadh le E. Coli. Faodaidh an galar seo a bhith sgapte gu siostamach agus ag adhbhrachadh sepsis, a tha na chunnart do bheatha. Gu h-iomlan, tha pyelonephritis emphysematous gu math eagallach.
Faodaidh daoine le pyelonephritis emphysematous dùil a bhith a 'sùileachadh leigheas le antibiotaicean taobh a-staigh agus cùram taiceil. Tha làimhseachadh a bharrachd de pyelonephritis an crochadh air dè cho fada 's a tha an galar air sgaoileadh anns an dubhaig. Ma tha an galar air a chuingealachadh ris a 'pharenchyma, faodaidh leigheas glèidhteachais obrachadh. Tha an leigheas dìonach seo a 'toirt a-steach a bhith a' cur air dòigh tiùb nephrostomy gus an stuth pus-lìon a dhìon. Ma tha galar an dubhaig nas fharsainge agus gu bheil sepsis an làthair cuideachd, dh'fhaodadh gum bi feum air toirt às an dubhaig (nephrectomy).
7 -
Co-dhùnadhGu fortanach, chan eil mòran de na taisbeanaidhean èisg èiginn seo a 'tachairt gu math tric. A dh'aindeoin seo, tha na cumhaichean agus na tinneasan sin uile ann an èiginn agus feumaidh iad aire mheidigeach a thoirt seachad. Ma tha thu fhèin no neach a tha dèidheil air a bhith fo amharas sam bith de na duilgheadasan sin, cuir fios gu seirbheisean èiginn agus do lighiche sa bhad. Leis a h-uile suidheachadh seo, tha ùine de chudromachd agus tha feum air aire mheidigeach luath gus casg a chur air ciorram no bàs eadhon san àm ri teachd.
Air nota deireannach, mar a chaidh aithris roimhe, tha a 'mhòr-chuid de na cumhaichean sin a' toirt buaidh air fir. A dh'aindeoin sin, faodaidh gleidheadh giùlan bualadh buaidh a thoirt air boireannaich, agus mar as trice bidh pyelonephritis a 'toirt buaidh air mnathan òga inbheach.
Fiù's ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil thu a' faighinn aon de na cumhaichean seo agus a rèir coltais nach eil thu, tha e an-còmhnaidh na dheagh bheachd a bhith a 'leantainn le dotair mu na comharraidhean a bhrosnaich na draghan agad sa chiad àite. Faodaidh tu cuideachd tar-chur iarraidh air uroladaire airson draghan sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad mu do chùis-èisg agus gintinn. Cuimhnich gu bheil do lighiche an sin gus do chuideachadh gus cùram slàinte a tha thu ag iarraidh agus a dhìth oirbh a choileanadh.
Stòran:
Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Uròlas. Ann an: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Sealgair JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Heidenreich J. Caibideil 39. Èiginn Gnèithean. Ann an: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnosis & Leigheas Èiginneach CURRENT, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
"Necrotizing Fasciitis: Galar Neònach gu sònraichte airson na Slàinte" bhon CDC: http://www.cdc.gov/features/necrotizingfasciitis/
Sorenson MD, et al. "Fournier's Gangrene: Epidemioology and Outcomes Poblach." The Journal of Urology 2009.