Leigheas airson Clachan nan Draoidhean
Bidh mu 12% de na h-uile clachan dubhaig aig cuid de na beatha. Gu dearbh, is e clachan dubhaig an treas taisbeanadh as cumanta urologach air cùlaibh galaran tractaireachd agus galar prostain.
Tha clachan aibhnichean gu math pianail agus bidh iad a 'toirt air ais pian cùil, taobh no grinn. Mar as trice tha caractar a 'phiana seo eadar-dhealaichte. Is e comharraidhean eile a tha a 'dol còmhla ri clachan nan dubhan teann, sluaghan, sreabhan, aodach, urine fuilteach agus uillt dathte.
Anns a 'mhòr-chuid de dhaoine, tha pian clach nan dubhagan a' dèanamh turas don t-seòmar èiginn.
Faodaidh clachan a bhith anns an t-easgann, an uchdairich no an dubhan. Nuair a lorgar clachan mar sin anns an duin, faodaidh iad cuideachd ainmeachadh mar calculi nan dubhagan no nephrolithiasis. Faodaidh clachan aibhnichean a bhith a 'cur bacadh air no a' cur bacadh orra. Tha bacadh a thoirt air clachan nan dubhagan nas motha (nas motha na 7 mm) agus a 'gleusadh a' chùis fuaigheil mar sin a dh 'fheumas làimhseachadh ionnsaigheach. Tha clachan dubha dubhach nas lugha agus mar as trice bidh iad a 'toirt seachad iad fhèin agus chan fheum iad fuireach san ospadal. An àite sin, ma tha thu a 'dol don t-seòmar èiginn le clachan a bhios a' dol seachad, gheibh thu cungaidhean pian (NSAID le opioids no às aonais) agus stiùiridhean gus a bhith a 'cumail suas agus a' leantainn le do lighiche.
Mar as trice bidh clachan dubha air an dèanamh de calcium oxalate. Ach, a rèir an adhbhair, tha coltas nan clachan dubhagan ag atharrachadh, agus faodaidh iad cuideachd a bhith air an dèanamh de fhosfat calsium, stròcan, cystine no searic.
Nuair a thèid clachan dubhagan a-steach don mhullach, faodar an lorg mar ghrùid a dh'fhaodas cuideachadh ann a bhith a 'breithneachadh a' chùis seo.
Nuair a tha neach a 'toirt seachad an t-seòmair èiginneach le diagniosadh de chlachan dubhaig, mar as trice mar as trice bidh e air òrdachadh a bhith a' cleachdadh CT air a 'bhodach dubh. Faodar clachan aibhne a bhith air am faicinn le bhith a 'cleachdadh modhan breithneachaidh eile, a' gabhail a-steach ultrasound, x-gharadh, MRI, agus fluoroscopy.
A thuilleadh air an sin, tha urinalysis air òrdachadh cuideachd sgrùdadh a dhèanamh air an t-urine airson criostalan agus ceallan fuil dearga (a tha a 'comharrachadh fuil).
Is dòcha gum feumar clachan-dubha sònraichte a dh 'fhaodadh bacadh a chur air an t-slighe uèirich a bhith ag iarraidh inneal-làimhe airson a thoirt air falbh. Ach, glè thric a tha lannsaireachd airson clachan dubhaig a-nis air a dhèanamh. An àite sin, tha an lithotripsy tonn-chuairteachadh (ESWL) air a thighinn gu bhith na mhodh-obrachaidh gus dèiligeadh ri clachan dubha.
Le ESWL, bidh tonnan fuaim àrd-lùth air an cleachdadh gus clachan dubhagan a thilgeil a tha air an dealbhadh le ultrasound. Faodaidh na pìosan de chlach dhubh-dhubh seo a dhol tro shaor na h-uinneig tron mhullach. Gu inntinneach, tha an teicneòlas a chleachdar airson ESWL a leasachadh stèidhichte air teicneòlas a chleachdar gus plèanaichean àrd-fhuaimneach a leasachadh.
Tha dà dhòigh ann gum faodar ESWL a chleachdadh. An toiseach, faodaidh ESWL a bhith air a chur a-steach le amar uisge far a bheil thu a 'tumadh ann an uisge agus cuiridh tuinn fuaim àrd-lùth tron uisge. No, faodaidh na tonnan fuaime àrd-lùth seo a bhith air an stiùireadh tro luch-uisge a chuirear suas an aghaidh a 'chraicinn agad. Faodaidh an dà dhòigh-obrach a bhith mì-chofhurtail agus gu bheil anesthesia gu tric air a rianachd tron mhodh-obrachaidh. Bidh Anesthesia cuideachd a 'cur air ais amannan ath-sgrùdaidh an dèidh ESWL.
Fiù le bhith a 'cleachdadh anesthesia, faodaidh ESWL a bhith gu math pian.
Gu sònraichte, tha ESWL gu math pianail nuair a tha dùmhlachd a 'mheadhain tron bheil na fuaimean a' siubhal eadar uisge is fighe agus fighe agus clachan. Mar sin, tha am pian gu math cumanta, domhainn san dubhaig far a bheil a 'chlach suidhichte.
Ged a tha ESWL sa chumantas sàbhailte, is ann ainneamh a bheir e air arrhythmias cridhe no ciùin le luchd-pacaidh. A thuilleadh air an sin, faodaidh ESWL uaireannan lèineachadh le cuideam fala agus fàilligeadh cridhe a dhèanamh nas doimhne. Tha beagan ìre de dhroch dhuaisean agus fuil àbhaisteach às dèidh ESWL a chleachdadh.
A bharrachd air lannsaireachd no ESWL, ann an suidheachaidhean àraidh, faodaidh ureteroscopy agus endoscopy a bhith air an cleachdadh airson clachan dubha a dhealbhadh agus a thoirt air falbh.
Tha ureteroscopy air a chleachdadh gus clachan a ghlacadh sna h-ureirean fhaighinn.
Tha clachan a 'chraobhan ri linn buaidhean co-cheangailte ghinteachd agus àrainneachd. A rèir an adhbhair, uaireannan faodaidh tu ceuman sònraichte a ghabhail gus casg a chur air clachan dubhaig. Mar eisimpleir, tha am factar cunnairt as cumanta a tha co-cheangailte ri clachan nan dubhan air a dhì-mhilleadh; mar sin, faodaidh òl gu leòr uisge no eadhoin a bhith a 'toirt diuretics (pills uisge) cuideachadh le bhith a' cur casg air clachan dubhaig. (Bu chòir do lighiche na diuretics òrdachadh.) A bharrachd air sin, faodaidh cuid de bhiadh cur ri leasachadh seòrsaichean de chlachan dubha. Mar eisimpleir, tha spionnach ann an spinach, pàirt de chlachan dubhagan de calcium oxalate. A bharrachd air an sin, faodaidh tu a bhith a 'lùghdachadh na tha de dh'fheòil is de sodium a dh'itheas tu cuideachd a' casg chlachan nan dubhan cailcium oxalate.
Taghadh de Stòran
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, Seumas Q., agus Cori McClure Poffenberger. Caibideil 10. Uirsgeulan Siostam Ùlach agus Urinary. Ann an: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Leabhar-làimhe de chùis-èiginn cùramach agus euslainteach èiginneach . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Air a ruighinn 12 Dùbhlachd, 2015.
Cereda M, Ceanadach S. Cereda M, Ceanadach S Cereda, Maurizio, agus Sean Ceanadach. Caibideil 61. Beachdachaidhean ana-drataidh airson Lèigheas Ciad-dhìon agus Ainmhidhean. Ann an: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. Dàibhidh E. Longnecker, et al.eds. Anesthesiology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Air a ruighinn 12 Dùbhlachd, 2015.