Comharradh 340% le ER lighichean vs. 110% comharra le luchd-ionaid neo-ER
Tha sgrùdadh Cèitean 2017 a chaidh fhoillseachadh ann an JAMA Internal Medicine a ' sealltainn gu bheil prìsean nas àirde cumanta ann an roinnean èiginn Ameireaganach - a' toirt droch bhuaidh air droch-euslainteach bochd.
Uile gu lèir, bha seirbheisean air an solarachadh le lighichean cungaidh-leigheis èiginn air an comharrachadh suas le 340 sa cheud an taca ri comharradh 110 sa cheud airson seirbheisean air an solarachadh le luchd-obrach taobh a-muigh an t-seòmair èiginneach.
Sealladh farsaing
Tha prìsean a thèid a phàigheadh airson nan aon sheirbheisean eadar-dhealaichte eadar roinn èiginn agus roinn èiginneach. A thuilleadh air an sin, tha e an-còmhnaidh nas daoire leigheas fhaighinn airson cùmhnant anns an roinn èiginn na tha e airson leigheas fhaighinn ann an oifis lighiche no ionad cùram èiginneach.
Is e mòran dhaoine a gheibh bilean fìor àrd bho ospadalan an fheadhainn as urrainn dhaibh a bhith gar cuideachadh: mion-bhuidhnean aig nach eil àrachas. Faodaidh bilean meidigeach àrda gluasad gu crìch sìos agus is e an adhbhar as motha a tha daoine a 'nochdadh briseadh-creideis.
Tha eagal mu na tha ospadalan a 'cosg cuideachd a' cur bacadh air daoine bho bhith a 'sireadh cùram riatanach. Bidh na daoine sin a 'toirt a-steach don roinn èiginn mu dheireadh le cumhaichean mòra nach eil a' toirt cìs mhòr air càileachd beatha ach a 'cosg barrachd.
Mar a tha Prìsean ag obair
Bidh ospadalan a 'cleachdadh chargemasters, a tha nan liostaichean de sheirbheisean agus na cosgaisean aca, gus bile euslainteach a thoirt còmhla. Ach, tha fìor phrìs nan seirbheisean ag atharrachadh a rèir an seòrsa àrachais a tha aig euslainteach agus inbhe lìonra.
Mar as trice bidh euslaintich a tha ann an lìonra agus an luchd-àrachais aca a 'pàigheadh nas lugha; ach, euslaintich a tha taobh a-muigh an lìonra agus nach eil pàigheadh àrachas làn chìsean ospadail aca, a dh'fhaodas a bhith grunn iomadan de na tha Medicare a ' pàigheadh. Faodaidh na h-ospadalan as daoire còrr is 900 sa cheud a phàigheadh na na tha Medicare a 'pàigheadh.
A 'Rannsachadh Prìsean ER
Anns an sgrùdadh anailis prìse seo, rinn luchd-sgrùdaidh sgrùdadh air clàran bìdh bho 12,337 lighichean cungaidh-leigheis èiginn a 'cleachdadh ann an faisg air 2,707 ospadal air feadh nan Stàitean Aonaichte. San aon dòigh, rinn iad sgrùdadh air na clàran de 57,607 lighichean leigheis taobh a-staigh a 'cleachdadh ann an 3,669 ospadalan.
A 'cleachdadh nan clàran sin, thomhais an luchd-rannsachaidh "ìre nan cosgaisean a bharrachd le bhith a' cleachdadh comharran comharrachaidh, a tha an coimeas eadar na cosgaisean a chaidh a phàigheadh chun na h-sùim ceadachaidh Medicare." Leis an t-sùim ceadachail Medicare "an suim a phàigheas Medicare, an so-ruigsinneach agus coinsurance suim a tha an urra ris a 'bhuannachd airson pàigheadh, agus sùim sam bith a tha aig treas pàrtaidh an urra ri pàigheadh. "
A thuilleadh air an sin, cho-dhùin an luchd-rannsachaidh na feartan a leanas airson gach roinn èiginn :
- Meud
- Àite
- Inbhe airson prothaid
- Inbhe teagaisg
- Inbhe bailteil no dùthchail
- Inbhe ospadal lìon-lìon
Stèidhichte air fiosrachadh a thug Cunntas-sluaigh nan Stàitean Aonaichte seachad, mheas na luchd-rannsachaidh na leanas cuideachd:
- Ìrean bochdainn
- Inbhe neo-àrachais
- Daoine beaga
A 'lorg mì-phrìsean prìsean
Nuair a chaidh an aon sheirbheisean a dhèanamh le neach-leigheis èiginneach no internist, bha an comharradh gu math nas àirde airson na seirbheisean a rinn an dotair leigheas èiginn.
Mar eisimpleir, b 'e an cìs meadhain airson electrocardiogram $ 95 nuair a chaidh a mhìneachadh le lighiche seòmar-èiginn; ach, chosg an t-internist $ 62.
A rèir an luchd-rannsachaidh:
Ann a bhith a 'beachdachadh air gach seirbheis ED, airson gach $ 100 ann an suimeannan meadhanach Medicare, chuir ospadalan eadar-dhealaichte an aghaidh euslaintich eadar $ 100 (co-mheasadh tagraidh, 1.0) agus $ 12,600 (co-mheas comharraidh, 12.6), le meadhanach de $ 420 (co-mheasadh, 4.2); an coimeas ri sin, bhiodh cosgais leigheis taobh a-staigh an ospadail meadhanach $ 200 (co-mheas comharraidh, 2.0).
Seo cuid de thoraidhean nas sònraichte bhon sgrùdadh:
- Thàinig lighichean èiginneach gu crìch suas a 'cosg $ 4 billean, faisg air $ 3.1 billean barrachd na suimeannan ceadaichte Medicare.
- B 'e Markup a bu mhotha airson cuibhreachadh a dhèanamh (ie dùnadh dùinte).
- B 'e sganaidhean CT den cheann a bu mhotha a bha an diofar ann am prìs am measg nan ospadalan a chaidh an sgrùdadh. Ann am faclan eile, bha scanaidhean CT den cheann a 'ruith am prìs as motha ann am prìs.
- Bha roinnean èiginn a bha an urra ris a 'chuid as motha nam pàirt de ospadalan airson prothaid agus a bha suidhichte ann am meadhan an iar-thuath agus taobh an ear-dheas na Stàitean Aonaichte. Bha na roinnean èiginn sin a 'frithealadh àireamhan nas motha de dhaoine neo-àrachais bho Hispanic agus Afraganach.
Facal bho
Nuair a thèid duine a làimhseachadh san roinn èiginn, gu tric le glè bheag de roghainn, bidh iad fo ùmhlachd na h-earrainnean prìse. A rèir nan ùghdaran, "Bu chòir do dh 'euslaintich neo-àrachas agus a-mach às an lìonra a bhith a-nis nas fhaide na a-riamh a bhith a' dìon prìsean ospadail gu math caochlaideach."
Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a 'sealltainn gu bheil feum air barrachd follaiseachd ann am bileag ospadail. Bidh iad cuideachd a 'toirt taic don fheum air reachdadairean stàite agus feachdail airson euslaintich a dhìon an aghaidh phrìsean àrdaichte.
> Stòran:
> Medline. Leasaich leudachain
> Medline. Cuin a chleachdas tu an t-seòmar èiginn.
> Xu, T, et al. Ath-dhealachadh ann an Roinn Èiginn vs Cosgaisean Cìs Leigheis Taobh a-staigh sna Stàitean Aonaichte. JAMA Taobh a-staigh Leigheas. 2017.