A 'Cur Luchd-freagairt Èiginn ri urram a thoirt do do thoil
Chan eil òrdugh ath-dhìolaidh (DNR) an òrdugh do luchd-solair cùram slàinte gun CPR a dhèanamh air euslaintich le grèim cridhe. Tha òrdughan DNR air leth oir is e CPR an aon eadar-theachd meidigeach a dh 'fheumas òrdugh gun a rianachd.
Tha òrdughan DNR a 'tighinn bho lighichean, chan ann bho euslaintich. Ma tha euslainteach ag iarraidh CPR a chumail air ais, feumaidh e no i beachdachadh air a 'cho-dhùnadh le lighiche gus an òrdugh fhaighinn.
Mura h-eil e comasach don euslainteach bruidhinn mu na h-iarrtasan aice leis an dotair, tha diofar phàipearan deireadh-beatha ann a tha a 'còmhdach iarrtasan euslainteach ris an canar stiùirichean ro-làimh. Bidh stiùir ro-làimh a 'cuideachadh le bhith a' stiùireadh cho-dhùnaidhean lighichean mura h-urrainn co-chomhairle a chumail ris an euslainteach.
Bidh cumhachdan tarraingeach giùlain a 'ceadachadh do dhaoine eile (gu tric buill teaghlaich) co-dhùnaidhean a dhèanamh airson euslaintich neo-chomasach, mar as trice taobh a-staigh treòrachadh a tha air a mhìneachadh san sgrìobhainn. Tha e cumanta do theaghlaichean measgachadh de chumhachd tagraidh seasmhach agus stiùireadh ro-làimh gus cuideachadh leis an dotair a 'gairm a dhèanamh.
Riaghailtean Òrdugh DNR
Coltach ri cùram meidigeach eile anns na Stàitean Aonaichte, tha tagradh òrdughan DNR eadar-dhealaichte bho stàite gu stàite, gu h-àraidh mu chùram taobh a-muigh an ospadail (carbad-eiridinn). Tha cuid de na stàitean air foirmean coitcheann airson òrdughan DNR; mura h-eil an òrdugh sgrìobhte air an fhoirm shònraichte sin, chan urrainnear urram a thoirt dha. Chan eil stàitean eile cho cruaidh, a 'toirt urram dha seòrsa sam bith de dh' òrdugh DNR.
Tha mòran de stàitean a 'toirt cothrom do fhreagairtean èiginn òrdughan DNR a leantainn le luchd-solair cùraim eile, eadhon mura h-eil iad sgrìobhte air foirmean àbhaisteach. Mar eisimpleir, mar as trice bidh cead aig paraisiutan agus luchd-teicneòlais èiginn òrdughan DNR a leantainn a chaidh a sgrìobhadh airson luchd-obrach dachaigh altramais. Faodaidh iad cuideachd urram a thoirt do òrdughan a chaidh a sgrìobhadh airson euslaintich a 'faighinn cùram altraim aig an taigh ma tha lethbhreac den òrdugh DNR aig an altra cùram dachaigh.
Tha gach stàit eadar-dhealaichte, agus faodaidh bailtean a bhith eadar-dhealaichte taobh a-staigh gach stàit.
A dh'aindeoin dè an cruth no an t-àite, tha òrdughan DNR cha mhòr an-còmhnaidh a 'leantainn nan aon riaghailtean coitcheann a tha dligheach:
- Feumaidh òrdughan DNR a bhith air an sgrìobhadh le lighichean seach a bhith air an labhairt. Tha eisgeachdan ris an riaghailt seo, mar sheirbheis mheidigeach èiginn a tha a 'òrdachadh criutha euslainteach gus ath-bheothachadh a chumail air ais tron rèidio no banaltram clàraichte a' toirt òrdugh bho dhotair a tha a 'gabhail a-steach air a' fòn. San fharsaingeachd, tha dìonan ann airson na h-eisgeadan sin gus dèanamh cinnteach gu bheil an òrdugh air a dhearbhadh nas fhaide air adhart.
- Feumaidh òrdughan sgrìobhte DNR ainm an euslainteach a ghabhail a-steach. Tha e coltach gu bheil e gòrach, ach gu tric bidh cungaidhean-leigheis agus modhan eile gan toirt seachad do na h-euslainteach ceàrr; às dèidh òrdugh DNR leis an euslaintich ceàrr a bhith tubaisteach.
- Feumar ceann-latha òrdughan DNR. A rèir an stàit, faodaidh òrdughan a dhol a-mach às deidh ùine sònraichte no dh'fhaodadh gum bi ceann-latha ann airson an lighiche leantainn. Fiù mura h-eil òrdugh DNR a 'crìonadh, faodaidh seann òrdugh a bhith ag iarraidh air luchd-cùraim ath-bhreithneachadh a dhèanamh air a' cho-dhùnadh le euslaintich.
- Feumaidh an t-òrdugh DNR a bhith air a shoidhnigeadh leis an lighiche. Anns na cùisean sin far an tug banaltram òrdughan seachad air a 'fòn, mar as trice bidh ceann-latha airson an dotair a dhearbhadh gu corporra agus a shoidhnigeadh an òrdugh - ann an California, mar eisimpleir, feumaidh doc a bhith a' clàradh an DNR taobh a-staigh 24 uairean.
A 'dèanamh òrdugh DNR Obair dhutsa
Ma tha òrdugh DNR agad fhèin no le neach-gràidh agad agus ma tha thu airson urram a thoirt don òrdugh taobh a-muigh an ospadail, cumaidh an òrdugh fiosaigeach air làimh agus ga thaisbeanadh gu math follaiseach ge bith càite am faigh luchd-teasairginn thu (no an euslainteach). Dèan puing ag innse do luchd-teasairginn nuair a thig iad. Is e deagh bheachd a th 'ann gum bi barrachd air aon lethbhreac ri fhaotainn agus air an taisbeanadh, cho math ri lethbhreac gus a dhol còmhla ris an euslaintich don ospadal.
Ma tha thu a 'siubhal, iarraibh air na com-pàirtichean siubhail agad lethbhreac den òrdugh DNR agad a chumail orra fad na h-ùine. Chan eil a bhith a 'cumail lethbhreac air an euslainteach daonnan cuideachail do luchd-teasairginn, a tha buailteach a bhith a' toirt aodach euslainteach air falbh agus nach eil coltas ann gum bi iad a 'coimhead ann am barantas no sporan.
Is dòcha gum bi cuid de dh'ìomhaireachd meidigeach feumail. Tha Foundation PharmAlert a 'toirt seachad jewelry a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson euslaintich le òrdughan DNR. Cumaidh am bunait leth-bhreac den òrdugh air faidhle, agus tha e comasach dhaibh facs a chuir air àite sam bith san t-saoghal. Tha stuth-glanaidh MedicAlert a 'toirt a-steach àireamh fòn a tha saor bho chìs agus faodaidh luchd-teasairginn fònadh gus an lethbhreac iarraidh.
Mar as trice bidh prògraman hospice mar as trice ag iarraidh òrdughan DNR mar chùmhnant com-pàirteachaidh. Anns na cùisean sin, is dòcha nach bi feum air carbad-eiridinn. Cuir fios gu do sholaraiche an ospadail agus faighnich mu na dòighean-obrach a thèid a leantainn nuair a gheibh cuideigin bàs nuair a tha iad clàraichte anns a 'phrògram aca.
Co-dhùnaidhean beusach de òrdughan DNR
Tha tagradh neo-chunbhalach òrdughan DNR a 'ciallachadh gu bheil cuid de dh'euslaintich a' faighinn nas lugha na cùram as fheàrr nuair a tha solaraichean mothachail air làthaireachd DNR. Feumaidh fhathast barrachd sgrùdaidh a dhèanamh air a 'chùis seo, ach bidh cuid de luchd-solair cùram slàinte a' cur às do chùram bunaiteach dha euslaintich le òrdughan DNR.
Tha e cudromach cuimhneachadh nach e òrdugh DNR òrdugh gus a h-uile leigheas a chumail airson euslaintich, ach dìreach òrdugh gun a bhith a 'toirt air ais euslainteach. Faodaidh am mìneachadh air ath-ghairm a bhith iom-fhillte. Tha cuid de dhotairean a-mhàin a 'cumail suas co-ghluasadan a' bhroilleach fhad 's a tha iad fhathast a' toirt seachad cùram adhartach mar inneal-fionnaidh meacigeach - an ìre as lugha gus nach eil cnap sam bith eile ann. Bidh lighichean eile a 'cumail suas leigheasan adhartach bho euslaintich le òrdugh DNR.
Air sgàth nan cùisean sin, airson rud sam bith eile a thaobh breithneachadh deireannach - mar aillse mar eisimpleir no cuid de shuidheachaidhean cron-ìre - dh'fhaodadh nach bi òrdugh DNR na cho-dhùnadh ceart. Bruidhinn mu dheidhinn na roghainnean leis an dotair a-nis an àite nas fhaide air adhart, ach na cuir dragh ort gus ur n-inntinn a dhèanamh mu cho-dhùnaidhean deireadh-beatha. Cumaibh cuimhne ma tha sinn dìreach a 'bruidhinn mu bhith a' cumail suas CPR, is dòcha gum bi e nas fheàrr leigeil le luchd-teasairginn a bhith a 'feuchainn ri ath-ghairm fhaighinn ann an èiginn. Chan eil mòran chothrom ann gum bi CPR a-mach às an ospadal soirbheachail co-dhiù, agus thèid an duilgheadas beusanta a sheachnadh.
Tùsan:
Adams, JG. "Òrdughan ro-ospadail a 'dèanamh dì-dhùrachdan: sgrùdadh air poileasaidhean stàite anns na Stàitean Aonaichte." Prehosp Disaster Med . Dàmhair-Dùbhlachd 1993
Bedell, SE, et al. "Òrdughan-dìomhair a dhèanamh airson euslaintich le droch thinneas san ospadal. Ciamar a tha iad gan cleachdadh agus dè a 'bhuaidh a tha aca?" JAMA . 11 Iuchair 1986
Hosaka, T, et al. "Seallaidhean Nursaichean mu òrdughan neo-ath-bheothachaidh (DNR)." Tokai J Exp Clin Med . Apr 1999
Koenig, KL, agus GW Tamkin. "Dèan-ath-bheothachadh òrdughan. Càite a bheil iad san t-suidheachadh ro-ionad-obrach?" Prehosp Disaster Med . Jan-Mar 1993
Ott, BB, agus RM Nieswiadomy. "Tha taic do neo-eisimeileachd euslainteach anns na co-dhùnaidhean a dhìon a-rithist." Sgamhain Cridhe . Jan 1991
Sulmasy, DP, et al. "Càileachd na tròcair. A 'gabhail cùram do dh'euslaintich le òrdughan' nach toir iad air ais '." JAMA . 5 Gearran 1992