A 'tuigsinn cuin a dh'fheumar a dhearbhadh agus dè na comharraidhean a th' ann
Bha am bhìoras Zika air adhbhrachadh air feadh an t-saoghail ann an 2015 nuair a bhuail an galar mosquito a 'mhòr-chuid de dh'Ameireaga a Deas agus Meadhan suas gu taobh deas nan Stàitean Aonaichte. Ged a bhios an galar mar as trice ag adhbharachadh tinneas miosa, flù coltach ri flù, faodaidh e a bhith tilgeil ma tha e a 'tachairt fhad' sa tha e trom, le bhith a 'ciallachadh gu bheil droch bhàs ann, mar a tha e ag aithneachadh microcephaly, anns a bheil an leanabh air a bhreith le ceann agus eanchainn gu math beag.
Tha e air an adhbhar seo gu bheil breithneachadh riatanach do mhàthraichean a dh'fhaodadh a bhith fosgailte don bhìoras Zika tro bhìdeag mosgìte. A bharrachd, a chionn 's gu bheil an bhìoras air a thoirt bho dhuine gu boireannaich rè gnè, an deuchainn air a dhèanamh de mheasgachadh de dhuilgheadasan fuil is fual-faodaidh e com-pàirtiche a tha air a thoirmeasg aithneachadh agus a dh'fhaodadh casg a chur air tar-chur.
Suidheachaidhean airson Deuchainn
Le bhith a 'faighinn bìdeadh le mosquito, eadhon ann an sgìre far a bheil am bhìoras Zika neo-ionnan , chan eil sin a' ciallachadh gu bheil thu air a bhith air a thoirmeasg. Tha an galar a 'dol seachad le seòrsa sònraichte de mosgìte ris an canar an Aedes aegypti , a dh'fhaodar a chomharrachadh le comharraidhean geal na casan agus comharradh cumadh lyre air ais air ais.
Eadhon ma tha thu air a thruailleadh, cha bhi comharraidhean sam bith agad gu h-àbhaisteach. Ma nì thu, sa chumantas bhiodh iad meadhanach agus dh'fhaodte gum bi fiabhras, tinneas cinn, co-chnàmh, pian fèith, glands-lymph air a chluinntinn, agus is dòcha breab mall.
Ma tha thu den bheachd gu bheil thu air a bhith fosgailte don bhìoras Zika-an dàrna cuid seach gu bheil comharraidhean agad no gun do shiubhail thu gu ìre cunnart - tha deuchainnean ann airson an galar a dhearbhadh.
Molaidhean CDC
Le sin ga ràdh, chan eil deuchainn bhìoras Zika airson a h-uile duine. Is e na prìomh amasan deuchainn a bhith a 'cur stad air a bhith a' toirt seachad galar bho mhàthair gu leanabh fhad 'sa tha e trom agus gus casg a chur air tar-chur gnèitheasach a' bhìoras gu boireannach a tha trom no a tha buailteach a bhith trom.
Gu ruige seo, tha na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) a 'moladh deuchainn Zika airson na buidhnean a leanas a-mhàin:
- Faodaidh duine sam bith, boireann no fireannach, le comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith fosgailte don bhìoras, an dàrna cuid seach gu bheil iad a 'fuireach ann an sgìre endemic, air siubhal gu sgìre endemic o chionn ghoirid no gun robh gnè neo-dhìonach aca le cuideigin a tha a' fuireach no air siubhal ann an sgìre endemic
- Boireannaich a tha trom le comharran bhìoras Zika a dh 'fhaodadh a bhith a' gabhail ris a 'bhìoras
- Boireannaich a tha trom le comharraidhean a tha a 'fuireach ann an sgìre far a bheil an Zika endemic no a tha an cunnart leantainneach a bhith ann
- Boireannaich a tha trom le leanabh a 'toirt buaidh air bhìoras Zika agus aig a bheil feusg air comharran neo-àbhaisteach a bhith ann mar mhic-ghluasad air ultrasound
Faodar dearbhadh a dhèanamh cuideachd air boireannaich a tha trom le comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith fosgailte don bhìoras o chionn ghoirid ach chan eil iad fhathast ann an cunnart. Is e galaran Zika san fharsaingeachd an cunnart as motha airson an fhàsan sa chiad tritheamh agus suas ri ochd seachdainean mus tòisich iad.
Air an làimh eile, chan eilear a 'moladh deuchainn airson fir gun chomharraidhean, boireannaich gun ghluasad gun chomharraidhean, no mar dhòigh de dheuchainnean ro-inntinn.
Mura h-urrainn dhut lèirmheas coimeirsealta a lorg faisg air an urrainn dhut an deuchainn a dhèanamh, cuir fios chun ionadail no stàite agad a dh'fhaodas do chuideachadh gu obair-lann aontaichte.
Tests Lab
Tha dà dheuchainn eadar-dhealaichte air a chleachdadh airson a 'bhìoras Zika a dhearbhadh, fear a tha a' coimhead ri lorg ginteil a 'bhìoras agus an fheadhainn eile a tha a' coimhead airson fianais mun ghalar tro phrotainnean dìon a tha air an ainmeachadh antibodies .
Thèid an dà dheuchainn a dhèanamh còmhla gus an dearbhadh a dhèanamh. Tha seo air sgàth 's gu bheil an deuchainn ginteil, ris an canar deuchainn amplification aig acid nucleic (NAT) , barrachd gu sònraichte na comas a bhith a' lorg a 'bhìoras ach nach eil cho cugallach (a' ciallachadh gu bheil e buailteach do thoradh àicheil meallta ).
An coimeas ri sin, tha an deuchainn antibody immunoglobulin (IgM) fada nas mothachaile ach nas sònraichte (a 'ciallachadh nach eil e cho comasach air Zika eadar-dhealachadh bho bhìorasan co-ionann).
Nuair a thèid an cleachdadh còmhla, tha na deuchainnean RNA NAT agus IgM a 'toirt ìre àrd de chruinneas nuair a tha iad a' breithneachadh Zika.
Deuchainn RNA NAT
Is e teicneòlas a th 'ann an deuchainn RNA NAT a tha a' meudachadh gu luath an àireamh de mhìrean ginteil ann am fuil, urine, agus marbhtaichean corporra eile bho dhà mhìle gu còrr air billean.
Le bhith a 'dèanamh seo, faodaidh an obair-lann fhaicinn suas ma tha fianais ginteil ann mu ghalar Zika. Ma tha amharas agad gu bheil am bhìoras Zika agad, feumar dearbhadh NAT a dhèanamh air an dà chuid fala agus sampall urine air a thoirt còmhla.
Is e a 'bhuannachd a tha aig deuchainnean NAT gu bheil sin air a choileanadh goirid an dèidh dha na comharraidhean nochdadh. Le bhith ga ràdh, bidh ìre RNA viral a 'crìonadh gu luath leis gu bheil an siostam dìon a' tòiseachadh a 'faighinn smachd air an galar. Mar sin, chan eil deuchainnean NAT air a mheas ach feumail ma thèid an deuchainn taobh a-staigh 14 latha bhon chiad chomharra. (Is e an aon eisgeul ann am boireannaich a tha trom le leanabh anns am faod RNA viral leantainn suas ri 12 seachdainean.)
Air sgàth cuingealachaidhean an deuchainn, chan eil toradh àicheil NAT a 'toirt a-mach galar bhìoras Zika.
Deuchainn IgM
Is e deuchainn IgM a th 'ann an deuchainn a tha stèidhichte air fuil a tha a' lorg antibodies a tha an corp a 'dèanamh gus sabaid a dhèanamh leis a' bhìoras Zika. Faodaidh e a bhith a 'toirt a' chuirp suas gu dà sheachdain an dèidh dha nochdadh gu bheil antibodies gu leòr ann airson toradh neo-mhearachdach a lìbhrigeadh. Faodaidh dearbhadh ro thràth toradh meallta a thoirt gu buil .
Tha ìrean anticiog Zika buailteach a bhith a 'meudachadh an co-bhoinn ri lùghdachadh ann an RNA viral. Mar sin, tha an sgrùdadh IgM as fheumaile anns a 'chiad 12 seachdainean de ghalar agus uaireannan nas fhaide. Faodar a chleachdadh cuideachd airson a bhith a 'feuchainn a-mach àibheis cerebrospinal ann an cùisean far a bheil galar Zika air adhbhrachadh eanchainn.
Far a bheil an sgrùdadh IgM buailteach goirid tha e cho sònraichte sa bhìoras Zika. Tha bhìoras Zika a 'buntainn ris an teaghlach Flaviviridae agus tha e gu dlùth cheangailte ris na bhìorasan a tha ag adhbharachadh fiabhras dìomhain , fiabhras buidhe agus encephalitis Iapan . Air sgàth seo, faodaidh deuchainn uaireannan tilleadh toradh ceàrr. Tha seo am measg nan adhbharan a tha deuchainnean dearbhaidh cho cudromach.
Mar thoradh air a bhith mothachail, faodaidh sgrùdadh IgM àicheil a bhith air a mheas deimhinnte.
Deuchainn Neutralization Leudachadh Clàr
Is e deuchainn a th 'ann an deuchainn neatralization lùghdachadh plac (PRNT) a tha a' tomhas ìre nan antibodies a tha a 'neadachadh san fhuil. Is e fo-roinn de immunoglobins a th 'ann an antibodies neutralizing aig a bheil e mar bhìoras a mharbhadh. Eu-coltach ri antibodies neo-neutralizing a chaidh an lorg ann an deuchainnean IgM, faodaidh antibodies neodralachadh fuireach anns a 'bhodhaig fad bhliadhnaichean, deiseil gus ionnsaigh a dhèanamh ma tha a' bhìoras a-riamh a 'nochdadh.
Tha an PRNT glèidhte airson dearbhaidhean a dhearbhadh a tha neo-chinnteach, dà-dhìreach, no neo-chinnteach.
Deuchainn ann am Beul-aithris
Bidh an stiùireadh airson deuchainnean ann an doireachadh ag atharrachadh a rèir co-dhiù a bheil comharraidhean agad, mar a tha aig a 'mhàthair, agus gu bheil cunnart leantainneach air galar. An-dràsta tha an CCD a 'moladh:
- Ma tha thu trom agus gu bheil comharraidhean deuchainn Zika, NAT agus IgM agad, faodaidh tu a bhith air an coileanadh ann an co-bhanntachd taobh a-staigh 12 seachdainean bho nochdadh coltas.
- Mura h-eil comharraidhean agad ach gu bheil thu a 'smaoineachadh gu bheil thu fosgailte, bu chòir dhut a bhith air a dhearbhadh taobh a-staigh dà sheachdain no 12 seachdainean bho thill thu bho sgìre endemic no an dèidh gnè a bhith agad ri fear a dh' fhalbh leis a 'bhìoras Zika.
- Ma tha thu trom agus a 'fuireach ann an sgìre far a bheil cunnart leantainneach ann, bu chòir dhut sgrùdadh IgM a bhith agad rè a' chiad turas ro-shealbhach agad agus dà thuras a bharrachd.
- Ma nochdas sàr-fhuaim comharraidhean de na fàidhean breith a tha co-chòrdail ri bhìoras Zika, bheireadh tu NAT agus deuchainn IgM an dà chuid. Faodar deuchainnean NAT de dh 'fhuaim amniotach a dhèanamh cuideachd.
Diagnosis eadar-dhealaichte
A chionn gu bheil am bhìoras Zika coltach ris an structar mholacileach agus / no na comharraidhean a th 'ann do ghalaran eile de dh' ainmhidhean agus nach eil a 'gabhail a-steach a' bhiastagan, is dòcha gum feumar adhbharan eile a bhith air an toirt a-mach ma tha na toraidhean deuchainn agad nas lugha na a 'tighinn gu crìch. Dh'fhaodadh iad a bhith nam measg:
- Bhìoras Chikungunya
- Dengue
- Leptospirosis
- Malaria
- Parvovirus
- Rubella
- Galar Rickettsial
- Fiabhras Buidhe
Ma tha thu deatamach
Dheidheadh toradh Zika adhartach dearbhadh gu bheil am bhìoras agad. Gus casg a chuir air a 'bhìoras gu com-pàirtiche gnèitheasach, dh'fheumadh tu stad a chur bho ghnè no cuirmean a chleachdadh gu cunbhalach airson sia mìosan aig a' char as lugha. Tha seo gu h-àraid fìor ma tha an com-pàirtiche agaibh trom no ann am bliadhnaichean cloinne.
Ma gheibh thu toradh math nuair a tha thu trom, chan eil sin a 'ciallachadh gum faigh an leanabh agad droch bhreith no gum bi abradh ort. Chan eil a 'mhòr-chuid de na galaran sin a' ciallachadh gu bheil an dà dhuilgheadas sin a 'ciallachadh. An àite sin, thèid fìor-ìomhaighean àbhaisteach a choileanadh gus sùil a chumail air adhartas do phàiste agus sùil a chumail air comharraidhean sam bith de dhuilgheadas.
Ma thèid do phàisde a bhreith le gun lochdan, thèid grunn deuchainnean a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil ceart, a 'gabhail a-steach:
- Deuchainn bhìoras Zika aig breith
- Deuchainn èisteachd mus tèid e às an ospadal
- Ceann-fhuaim ceann taobh a-staigh aon mhìos de bhreith
- Deuchainn sùla farsaing taobh a-staigh aon mhìos de bhreith
- Deuchainn freagairt uchd-chnàimh eanchainn fèin - ghluasadach (ABR) taobh a-staigh aon mhìos de bhreith gus measadh a dhèanamh air nèamh èisteachd an leanaibh
Ma thèid do phàisde a bhreith le locht de sheòrsa sam bith, co dhiubh a tha e beag no mòr, thèid tar-chur a thoirt do neurologists, offthalmologists, agus eòlaichean eile a tha comasach air staid do phàisde a làimhseachadh agus a làimhseachadh. Bhiodh seirbheisean eadar-leasachaidh leasachaidh agus eile air an sireadh a thuilleadh air seirbheisean taic teaghlaich.
> Stòran:
> Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Zika agus Beanachadh: Measadh & Deuchainn | Infect Feòra Zika Co-ionnan." Atlanta, Georgia; ùrachadh air 16 Giblean, 2018.
> CDC. Virus Zika: Deuchainnean Dearbhaidh airson Virus Zika. "Ùraichte air 12 Dùbhlachd 2017.
> Petersen, E .; Polen, K .; Meaney-Delman, Dana; et al. "Ùrachadh: Stiùireadh Eadar-amail airson Solaraichean Cùram Slàinte a 'gabhail cùram do Bhoireannaich de Linn Ath-bheothachaidh le Virus Zika a dh'fhaodadh nochdadh -> United > States, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.