Na tha air a ghabhail a-steach
Is e sgrìobhainn meidigeach a tha ann an sgrìobhainnean eagarach mu eachdraidh agus cùram meidigeach euslaintich. Mar as trice tha fiosrachadh slàinte an euslainteach (PHI) ann a tha a 'gabhail a-steach fiosrachadh aithneachaidh, eachdraidh slàinte, toraidhean sgrùdaidhean meidigeach agus fiosrachadh cunntais.
Bha clàran meidigeach gu traidiseanta air an cumail ann am foirm pàipeir, le tabs a 'sgaradh nan earrannan. Mar a chaidh aithisgean clò-bhuailte a chruthachadh, chaidh an gluasad chun a 'phutain cheart. Le bhith a 'nochdadh clàr euslaintich euslainteach , dh'fhaoidte gun lorgar na h-earrannan sin fhathast, mar chuibhlichean no clàran-bìdh taobh a-staigh an clàr dealanach.
Cunntas Euslainteach
Duilleag aghaidh, Foirm clàraidh :
- Ainm Euslainteach
- Seòladh agus àireamhan fòn (dachaigh agus gluasadach)
- Seòladh puist-d
- Gnè, Aois, Co-là-breith, agus Cinneadh (Eitneas)
- Ainm, seòladh, agus àireamh fòn an dreuchd agus an neach-fastaidh
- Ainm Cèile agus fiosrachadh conaltraidh
- Ma thachras fiosrachadh conaltraidh èiginneach
Fiosrachadh Ionmhasail
- Ainm neach-pàighidh, seòladh agus àireamh fòn àrachais
- Suidhich an t-ainm
- Àireamh poileasaidh
- Ainm, seòladh agus àireamh fòn pàrtaidh cùramach
- Fastaiche pàrtaidh cunntachail, dreuchd, agus àireamh fòn cosnaidh
- Dàimh euslainteach ris an àrachas
Foirmean Aonta agus Ùghdarrais
Aonta airson leigheis : Airson cùrsa leigheis a tha os cionn modhan meidigeach àbhaisteach, feumaidh an lighiche an uiread de dh'fhiosrachadh agus a dh 'fhaodadh a thoirt seachad gus am faod an euslainteach co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh mu dheidhinn a chùram. Bu chòir don fhiosrachadh seo a bhith a '
- Diagnosis agus cothroman ath-bheothachaidh
- Cùrsa leigheis a thathar a 'moladh
- Rùintean agus buannachdan an lùib leigheis
- Cunnartan mura tèid leigheas a ghabhail
- Soirbheachas soirbheachais ma thèid leigheas a ghabhail
- Dùbhlain ath-bheothachaidh agus fad ùine
Sònrachadh sochairean: tha an t-euslainteach no an neach-frithealaidh a 'toirt cead don chompanaidh àrachais slàinte aca pàighidhean a dhèanamh dìreach don dotair, cleachdadh meidigeach no ospadal airson an leigheas a fhuaras.
Sgaoileadh fiosrachaidh: Tha ùghdarras iomchaidh airson fiosrachadh slàinte dìon a leigeil a-mach a 'gabhail a-steach:
- Dearbhadh ìomhaigh mar chead dràibhear.
- Tuairisgeul air an fhiosrachadh a thèid a chleachdadh no fhoillseachadh.
- Ainm an neach no a 'bhuidheann ùghdarraichte airson am fiosrachadh fhoillseachadh.
- Ainm an neach no na buidhne a tha am fiosrachadh ri bhith air fhoillseachadh.
- Ainm-sgrìobhte an neach a tha air a cheadachadh gus am fiosrachadh a leigeil ma sgaoil.
Eachdraidh làimhseachaidh
- Prìomh ghearanan
- Eachdraidh tinneas
- Soidhnichean mòra
- Deuchainn corporra
- Eachdraidh làmh-sgrìobhaidh
- Eachdraidh obstetraigeach
- Alergidhean meidigeach
- Eachdraidh teaghlaich
- Eachdraidh banachdachaidh
- Cleachdaidhean mar eacarsaich, daithead, gabhail a-steach deoch làidir, smocadh, agus cleachdadh dhrogaichean / droch dhìol
- Eachdraidh leasachaidh
Notaichean Adhartais
Tha notaichean adhartais a 'gabhail a-steach fiosrachadh agus atharrachaidhean ùra rè leigheas euslaintich Tha iad air an sgrìobhadh leis a h-uile ball de sgioba leigheis an euslaintich. Am measg an fhiosrachaidh a tha air a ghabhail a-steach ann an notaichean adhartais tha:
- Beachdan air staid corporra agus inntinn an euslainteach
- Atharrachaidhean gu h-obann ann an staid an euslaintich
- Soidhnichean bunaiteach aig àmannan sònraichte
- Àireamhan bìdh
- Feartan cladhaich agus caorach
Òrdughan agus Cleachdaidhean Lighiche
Òrdughan lighiche airson an euslaintich a bhith a 'faighinn deuchainnean, modhan-obrach no lannsaireachd, a' gabhail a-steach stiùiridhean do bhuill eile den sgioba leigheis.
Bidh òrdughan airson cungaidh-leigheis agus solarachaidhean meidigeach no uidheam airson an euslaintich a 'cleachdadh an taigh.
Co-chomhairlean
Toraidhean agus beachdan bho bhith a 'co-chomhairleachadh le lighichean.
Aithisgean Lab
Clàr de thoraidhean bho dheuchainn labord.
Aithisgean Raidheachd
Clàr de thoraidhean bho dheuchainnean ro-eòlas.
Notaichean Altramais
Tha notaichean nursaichean a 'gabhail a-steach sgrìobhainnean air leth bho lighiche, nam measg:
- Measadh euslainteach
- Pròiseasan
- Eadar-theachd
- Luachadh
Liosta Cungaidhean
Cungaidh-leigheis òrdugh agus neo-chlàradh a 'gabhail a-steach dòs, dòigh inntrigidh, agus clàr-ama.
HIPAA Fios mu chleachdaidhean prìobhaideachd
Tha an rabhadh seo, mar a tha riatanach le HIPAA Privacy Rule , a 'toirt seachad còir air euslaintich a bhith fiosraichte mu na còraichean prìobhaideachd aca a thaobh a bhith a' toirt seachad fiosrachadh slàinte dìon (PHI).
Tha uallach aig gach oifis leighis airson an euslaintich le lagh teadarail gus am fiosrachadh slàinte pearsanta aca a chumail prìobhaideach agus tèarainte. Thathas a 'meas gun tèid dearbhaidhean a chaidh a dhèanamh a thaobh fiosrachadh slàinte dìon le euslainteach às aonais an ùghdarrais a bhith a' briseadh an Riaghailt Prìobhaideachd fo HIPAA. Chan eil briseadh prìobhaideachd air adhbhrachadh gu h-inntinn droch-mhiannach ach tha iad a 'tachairt gu tur no mì-chùramach air a' phàirt den bhuidhinn.
- Leasaich pròiseas stiùireadh tèarainteachd foirmeil a 'gabhail a-steach leasachadh phoileasaidhean agus modhan, sgrùdaidhean air an taobh a-staigh, plana èiginn agus dìonan eile gus dèanamh cinnteach gu bheil luchd-obrach oifis meidigeach a' gèilleadh.
- Leasaich poileasaidhean airson dearbhadh ùghdarrasan ruigsinneachd, smachd uidheamachd agus làimhseachadh luchd-tadhail.
- Leasaich agus sgrìobhainnean a thoirt a-steach a 'gabhail a-steach stiùireadh air mar as urrainn do dh' oifis mheidigeach cuideachadh gus PHI a dhìon (mar eisimpleir, a 'coiseachd a-mach air a' choimpiutair mus fhàg thu e gun tadhal).
- Stèidhich comharrachadh sònraichte luchd-cleachdaidh a 'gabhail a-steach faclan-faire agus àireamhan prìne.