Thathas air dearbhadh gun deach dearbhadh neo-ghluasadach neo-làimhseachail a tha air a làimhseachadh fhad 'sa tha i trom le bhith a' meudachadh chunnart grunn dhroch bhuilean, a 'gabhail a-steach cunnart nas motha de ghiùlan giùlain, breith-bhreith, saothair ro-ùine / saothair ro-ùine agus duilgheadasan eile. Mar as trice tha hypothyroidism casg a 'toirt iomradh air suidheachadh far a bheil ìrean hormona a tha a' brosnachadh thyroid (TSH) 10 mIU / L agus gu h-àrd.
A-nis, tha rannsachadh air dearbhadh gum faod leigheas boireannaich a tha fiù 's mì-laghail no neo-fho-eòlach air a mhìneachadh mar ìrean TSH nas lugha na 10.0 mIU nuair a tha iad trom le cunnart ro-shealladh ro-luath, earrannan tràth cìosaraidh, agus marbh-bhreith.
Chaidh iomradh a thoirt air toraidhean an rannsachaidh aig co-labhairt bhliadhnail a 'Chomann airson In-chonaltradh ann am Brighton san t-Samhain 2016, agus air a stiùireadh leis an Dr Peter Taylor à Oilthigh Cardiff sa Chuimrigh.
Rinn an sgrùdadh measadh air còrr is 13,000 boireannach a bha trom eadar 12 agus 16 seachdain a bha trom. Taobh a-staigh a 'bhuidhinn sin, bha 5othy hypothyroidism meadhanach math, ris an canar cuideachd a bhith a' toirt smuaintean subclinical . Am measg nam boireannaich a chaidh a chomharrachadh mar ghnìomh thyroid neo-àbhaisteach, thugadh leth- dhroga dhrogaichean hormonaid thyroid hormone levothyroxine air leth, agus cha d 'fhuair an leth eile leigheas sam bith. Rinn na luchd-rannsachaidh sgrùdadh air reataichean bàis-bàis, bàs ùr-làitheil, àrd-inbhe (lìbhrigeadh aig nas ìsle na 37 seachdainean), agus earrannan tràth cesaraidh.
Lorg an rannsachadh:
- Bha na boireannaich le h-ana-sùla aotrom a chaidh an làimhseachadh nas buailtiche a bhith beò-bhreith na boireannaich a bha a 'cleachdadh gnàthachd thyroid àbhaisteach.
- Bha cunnart nas ìsle aig na boireannaich le duilgheadas donaid a chaidh a làimhseachadh le levothyroxine airson aois giùlain tràth agus cuideam ìosal breith aig an lìbhrigeadh, cho math ri earrannan tràth cesarean.
Ann a bhith ag aithris air toraidhean an rannsachaidh, thuirt an Dr Mac an Tàilleir:
Tha ar n-obair ag àrdachadh an cothrom a bhith a 'toirt fìor bhuannachdan bho bhith a' cleachdadh leigheas sàbhailte, saor agus stèidhichte le bhith ga leudachadh gu àireamh nam boireannaich a tha trom le leanabh. Bu chòir dhuinn beachdachadh air sgrìonadh thyroid uile-choitcheann nuair a tha e trom le bhith a 'dèanamh coimeas eadar-fhàbharach a thaobh èifeachdas cosgais le suidheachaidhean eile a tha sinn an-dràsta a' sgrìonadh.
Dh'innis an Dr Mac an Tàilleir cuideachd don làrach-lìn Endocrine Today :
"Tha sinn air a ràdh gu faodadh buannachdan fìor a bhith ann a bhith a 'ceartachadh obair dhrogaichean crìochan ann am boireannaich a tha trom le bhith a' cleachdadh drogaichean a tha air a chleachdadh gu tric, levothyroxine. Tha builean cudromach aig seo, a 'gabhail a-steach lùghdachadh gann-bàis agus àrd-inbhe, ged a tha feum air barrachd sgrùdaidhean. Tha e cuideachd a 'togail air a' chomas a bhith ann gu bheil cumadh diathaidh agus crìochan diadhachd cumanta, tha argamaid làidir ann airson sgrìonadh thyroid choitcheann nuair a tha e trom. Tha feum air barrachd fòcas air inbhe thyroid a bharrachd air beachdachadh air sgrìonadh thyroid choitcheann. "
Na tha seo a 'ciallachadh dhut
Tha grunn de na buaidhean a tha aig na toraidhean seo do bhoireannaich aois aois agus na lighichean a tha gan làimhseachadh.
Cùm Ìrean Sàr-mhathais Mus do Bheathaich
Ma tha thu gu math hypothyroid agus a 'feuchainn ri beòthachadh, bu chòir dhut a bhith mothachail mu stiùireadh oifigeil mu na ìrean TSH as fheàrr agad mus do ghabh thu torrachas.
A rèir "Stiùireadh an Comann Thyroid Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Galar Thyroid nuair a thòisicheas le Tinneas is Post-diadhachd," bu chòir do dhoras leigheas ath-nuadhachaidh hormona thyroid a bhith air atharrachadh gus am bi do TSH nas ìsle na 2.5 mIU / L mus tòisich thu.
Dearbhaich do Sheasamh cho tràth 'sa ghabhas
Thoir fa-near gu bheil eòlaichean cuideachd a 'toirt comhairle dhut dearbhadh gu bheil do ghiùlan cho tràth' sa ghabhas, agus gum bi plana agad ro làimh airson do dhìot leigheas a mheudachadh cho luath sa tha fios agad gu bheil thu trom. Bidh toircheas a 'cruthachadh gu mòr iarrtas mòr airson hormone thyroid, agus gus dìon a thoirt do do ghiùlan agus slàinte do phàisde, tha e deatamach gun dèan thu cinnteach gu bheil thu gu leòr hormone thyroid fhad' sa tha thu trom.
Is e an t-àite as cudromaiche an dèidh beothalachd agus rè a 'chiad tritheamh, nuair a tha an leanabh agad a' fàs gu mòr an urra riut airson a h-uile hormona thyroid riatanach a nì cinnteach gu bheil leasachadh neònrach agus corporra na pàisde.
Ma tha thu air do dhearbhadh gu bheil thu a 'toirt droch smuaintean meadhanach no subclinical nuair a tha thu trom, bidh eòlaichean ag innse gun tèid leigheas a thoirt dhut le cungaidh-leigheis hormonaid thyroid gun dàil. Is e an t-amas a bhith a 'toirt air ais do ìrean doroid cho àbhaisteach' sa ghabhas.
Dèan cinnteach gu bheil na lighichean agad a 'leantainn air an Stiùireadh agus a' cleachdadh Raon Tagraidh TSQ, Preasantais le Soirbheachas
Is e fìrinn chudromach gu bheil fios againn gu bheil an raon iomraidh traidiseanta a chleachdar le lighichean àbhaisteach airson breithneachadh agus riaghladh a bhith a 'toirt droch bhuaidh air a bhith nas cumanta nuair a tha thu trom . Ged a tha ìrean gearraidh raon farsaing de chomharran lùth-chleasachd eadar 4.0 gu 6.0 mIU / L 4.5, tha an Stiùireadh a 'moladh gum bu chòir do ìre TSH sa chiad tràtha a bhith air a chumail aig ìre eadar 0.1 agus 2.5 mIU / L, 0.2 gu 3.0 mIU / L rè an dara ràithe agad, agus 0.3 gu 3.0 mIU / L anns an treas trìtheamh agad.
> Stòran:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Stiùireadh mu Chomann Thyroid Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Galair Thyroid a dhèanamh nuair a thòisicheas e gu bhith air a thoirmeasg agus nuair a thòisicheadh e." Thyroid. Leabhar 21, Àireamh 10, 2011 (Air-loidhne)
> Taylor PN, et al. Geàrr-chunntas # OC6.3. Air a thoirt seachad aig: Co-labhairt Bhliadhnail Comann Co-chonaltraidh; Nov. 7-9, 2016; Sgaoileadh.