FDA Dìreach Aontaichte agus Bròg airson Fibrosis Idiopathic Pulmonary.
Anns an Dàmhair 2014, dh'aontaich an FDA dà dhroga ùr, pirfenidone (Esbriet) agus nintedanib (Ofev), airson leigheas fibrosis ciùmarach idiopathic. Is e galar uamhasach a th 'ann am fiobrosis eunopathic pulmonar a tha a' marbhadh a 'chuid as motha de dhaoine a dh' aithnich iad ann an corra bhliadhnaichean goirid. Mus deach pirfenidone agus nintedanib a lorg, cha robh roghainnean sònraichte airson leigheas dhrugaichean do dhaoine leis an tinneas marbhtach seo.
Dè a th 'ann am fibrosis idiopathic lobhach?
Is e galar leantainneach no fad-ùine a th 'ann an fibrosis lus na h-eòlais a tha a' sgrios na h-àiteachan beaga anns na sgamhanan (interstitia). Ged a tha dàta cuingealaichte ann a thaobh cho coitcheann sa tha an galar, tha Comann Lung na h-Ameireaga a 'meas gu bheil e a' ruigsinn mu 140,000 Ameireaganaich. Fhad 'sa bha mi a' smaoineachadh air an litreachas, chunnaic mi tuairmsean mòran nas ìsle nuair a tha an galar air a mhìneachadh nas cuingealaichte (leig leis a 'phuing), le buaidh aige air àite sam bith bho 14 agus 28 neach gach 100,000. Mar as trice bidh daoine aig a bheil an galar 50 bliadhna a dh'aois agus nas sine, agus tha an galar a 'toirt buaidh air barrachd dhaoine na boireannaich.
Chan eil fios aig duine dè a tha ag adhbharachadh fiodharasas cnòmonaic idiopathic (is e sin as coireach gur e eas-òrdugh idiopath a chanar ris). Is e na tha fios againn gu bheil an galar marbhtach seo a 'meudachadh ath-ghlacadh anns na sgamhain - tha na sgamhain na organag leòsta agus ga dhèanamh nas duilghe anail a dhèanamh. A-mach, tha fibrosis idiopathic pulmonary na ghalar sgamhain cuingealaichte a tha a 'lùghdachadh na h-àireamhan sgamhain.
Aon uair 's gu bheil e air a dhearbhadh, is e dìreach 4 bliadhna a th' ann an aois meadhanach mairsinn dha daoine leis a 'ghalar.
Tha fibrosis ciùmarach Idiopathic ag adhbhrachadh sèid agus atharrachaidhean fibrotic (sgrìobadh) ann an inneal sgamhain (parenchyma) a tha ceangailte gu meacanaigeach ri na h-alveoli anns na h-alveoli. Mar sin tha na h-eubilaidhean cnuimheach ann an alveoli air an sgrios; tha capillaries cuilmonaidh an sàs ann an iomlaid ocsaidean agus a 'toirt a-steach fuil làn-ocsaidean dhan chorp.
Ann am faclan eile, ann an daoine le fibrosis idiopathic pulmonary, bidh sgrìobadh ann an innealan sgamhain a 'cur an cèill comas nan capilaries cnuimheach a bhith a' crìonadh ocsaidean bhon adhair a tha sinn a 'toirt anail.
Tha e furasta a bhith a 'toirt anail air fibrosis ciùmarach Idiopathic an dèidh obair. Bidh e cuideachd ag adhbhrachadh casadaich agus bidh atharrachadh ann an sgamhain a 'faireachdainn ann an deuchainn. Tha mòran de chomharran an tinneis siostamach no air feadh an t-saoghail cuideachd, agus tha iad a 'gabhail a-steach sgìth, call cuideam agus clubaichean nan corragan agus na meuran. Bidh sganaidhean CT dùmhlachd (dealbh de x-ghathan mionaideach le giùlan) a 'sealltainn coltas tròcaireach no crom agus coileach "meala" far an do thachair atharrachaidhean fibrotaich. Bidh biopsy lannsaigeach a 'toirt seachad breithneachadh deimhinnte air an tinneas. Mar a bhios fibrosis cluas-mhonaidh a 'dol air adhart, tha e a' leantainn gu mòran de dh 'adhbharan co-dhruim no co-chòrdail, a' gabhail a-steach fàilligeadh analach, fàilligeadh cridhe agus briseadh-crùbachd .
Ged nach eil sinn cinnteach dè a tha ag adhbhrachadh dìreach fìbrasis cnàmaraidh idiopathic, tha fios againn gu bheil cuid de chunnartan cunnartach don ghalar:
- smocadh toitean
- galaran sgamhain feòiril
- toirt a-steach gas, giùlan, dust agus mìrean beaga eile
- GERD (galar reflux gastroesophageal AKburn criostail)
- gintinneachd
Tha fibrosis ciùmarach Idiopathic ainmeil airson a bhith a 'làimhseachadh leigheas math agus èifeachdach.
Ged a tha cuid de dhaoine fhathast seasmhach airson ùine gu math fada an dèidh breithneachadh, tha a 'chuid as motha a' dèanamh cron no a 'fàs nas fheàrr eadhon le leigheas. Tha an leigheas làithreach ag amas air comharran galair no oidhirpean gus sruthan agus sgrìobadh eile a chuingealachadh. Tha prednisone, steroid, gu tric air a chleachdadh gus cuideachadh le srian a chuir air. Bidh mòran dhaoine le fiobrasis ciùmarach idiopathic cuideachd a 'faighinn ath-bheothachadh ocsaidean agus cnàmhan a bharrachd. Aig a 'cheann thall, is e an t-aon roghainn leigheis a th' ann do dhaoine le fibrosis cnàmhanach idiopathic an ath-phlanadh sgamhain.
Dè a th 'ann am pirfenidone (Esbriet) agus Nintedanib (Ofev)?
Ann an deuchainnean clionaigeach, chaidh pirfenidone (Esbriet) agus nintedanib (Ofev) a shealltainn gus fìbrasis no sgrìobadh a lasachadh, agus mar sin a bhith a 'gluasad air adhart gu slaodach.
Tha grunn dhòighean gnìomha ann am pirfenidone agus tha e na leigheas beòil. Ann an deuchainnean clionaigeach Ìre 3, bha faisg air leth de na com-pàirtichean le fìbrasis ciùmarach idiopathic meònach gu meadhanach a 'faighinn pirfenidone a' faicinn crìonadh lùghdaichte ann an comas riatanach riatanach. Tha an tomhas seo a 'sealltainn adhartas dàil air an tinneas. Fhuair luchd-compàirt buannachdan matha eile, a 'gabhail a-steach leasachaidhean ann an astar 6-mionaidean agus lùghdachadh ann am bàsachadh (àireamh de bhàsan) rè ùine sgrùdaidh 52-seachdaine. B 'urrainnear droch bhuaidh a thoirt air leigheas a bhith air a riaghladh agus air a chuingealachadh gu dealbhan-dhealbhaidh, cramps stamag, sròin agus luachadh.
Is e tinneas-kinase a th 'ann an Nintenanib agus is e leigheas labhairteach a th' ann am pirfenidone. Am measg phròiseasan bith-eòlais eile, tha tyrosine kinase an sàs ann an sgrìobadh agus atharrachadh fibrotic. Ann an Ìre 3 deuchainnean clionaigeach, mar pirfenidone, bha nintenanib cuideachd a 'toirt air adhart adhartas fibrosis ciùmarach idiopathic mar a chaidh a thomhas le lùghdachadh ann an ìre lùghdachadh de chomas riatanach riatanach. Am measg nan droch dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann, tha an diarrhea, nausea, a 'teothachadh, an ceann, barrachd cuideam air fuil, agus barrachd einnseanan ae (comharradh de dhroch dhìol). Mu dheireadh, tha Ofev na teratogen nach bu chòir a ghabhail nuair a bha e trom le eagal gun deanadh e bàs no bàs.
Dè a th 'ann am Pirfenidone (Esbriet) agus Nintedanib (Ofev)?
Ma tha thu fhèin no cuideigin air a bheil fios agad fibrosis cnòmonaigeach idiopathic, aonta pirfenidone (Esbriet) agus nintedanib (Ofev) Is e fìor dhuilgheadas meidigeach a bu chòir fàilte a chur air mar deagh naidheachd. Ach, feumaidh cuid de na cùisean a bhith air an soilleireachadh mus faigh na drogaichean sin an àite aca ann an leigheas clionaigeach. An toiseach, chan eil e soilleir ciamar a bu chòir pirfenidone agus nintendanib a chleachdadh air leth no aig an aon àm nuair a bhios iad a 'làimhseachadh fiobrosis cnàmaraidh idiopathic. Ma thèid a chleachdadh còmhla, chan eil sinn cinnteach dè am droga a bu chòir a chleachdadh an toiseach. Ma thèid a chleachdadh fa leth, chan eil sinn cinnteach a sheallas na cungaidhean-leigheis buaidh eadar-àbhaisteach no leasaichte. San dàrna àite, chan eil sinn cinnteach a bheil cuid de dhaoine gu h-àraidh mothachail ("freagairtichean") a thaobh an dà chuid no an dà chuid de na cungaidhean sin. San treas àite, chan eil fios againn am bi na drogaichean a 'leantainn air adhart le bhith a' lùghdachadh fibrosis piobonaidh idiopathic seachad air an ùine deuchainn fad bliadhna.
Air nota deireannach, ma tha fibrosis piobonaigeach idiopathic agad fhèin no le neach-gràidh agad, smaoinichibh air barrachd ionnsachadh mu bhuidhnean taice airson an galair aig Comann Lung na h-Ameireagaidh no an National Heart, Lung, agus Blood Institute.
Taghadh de Stòran
"Fianais bho chionn ghoirid airson leigheas leigheas-leigheis de Fibrosis lus-bhiorach Idiopathic" le JR Covvey agus co-obraichean a chaidh fhoillseachadh ann an Annals of Pharmacotherapy ann an 2014. Air a ruighinn bho PubMed air 11/4/2014.
Naureckas ET, Solway J. Caibideil 252. Buairidhean de Ghnìomh Rèamhaidh. Ann an: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Seumason J, Loscalzo J. eds. Prionnsabalan Harrison airson In-Leigheas, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Air a ruighinn air 04 Samhain 2014.
Kemp WL, Burns DK, Brown Brown. Caibideil 13. Slàinte-eòlas Clach-bheusach. Ann an: Kemp WL, Burns DK, Brown Brown. eds. Pathology: An Dealbh Mhòr . New York, NY: McGraw-Hill; 2008 A 'faighinn cothrom air an t-Samhain 04, 2014.
Rìgh TE, Jr .. Caibideil 261. Galairean Sgamhan Eadar-roinneil. Ann an: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Seumason J, Loscalzo J. eds. Prionnsabalan Harrison airson In-Leigheas, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Air a ruighinn air 04 Samhain 2014.
"Hot of the breath: ceum mòr air adhart a-steach airson fibrosis piobonaid idiopathic" le CJ Ryerson agus HR Collard bho BMJ a chaidh fhoillseachadh san t-Sultain 2014. Air a ruighinn bho PubMed air 11/4/2014.