Gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte, tha timcheall air 750,000 deugairean a 'fàs torrach, agus chan eil a' chuid as motha de na deòin sin air am planadh. Gus am bi smachd breith air a bhith èifeachdach, feumaidh deugairean roghainnean a dh'fhaodas iad a chleachdadh gu furasta. Tha deugairean nas dualtaiche leantainn orra a 'cleachdadh modhan frith-bheothachaidh ag obair nas fhaide, leithid smachd breith IUD no Nexplanon . Mar as trice, bidh na deugairean a tha gnìomhach gu gnèitheach agus a ' cleachdadh smachd breith ag aithris nach eil iad a' cleachdadh feum.
Tha seo air a bhith a 'stiùireadh Colaiste nan Luchd-dìon agus Gineolag-eòlasach (ACOG) a bhith a' beachdachadh a bheil e buannachdail smachd breith IUD no Nexplanon a dhearbhadh dha deugairean.
Gu mì-fhortanach, tha sgrùdaidhean de dheugairean anns na Stàitean Aonaichte a 'sealltainn nach eil mòran de dh'fhiosrachadh aig deugairean mu IUDs. Sheall aon sgrùdadh de 72 nighean bho aois 14 gu 18 ged a bha 74 sa cheud a 'cleachdadh smachd breith, cha robh ach 19 sa cheud air cluinntinn riamh mu IUDs. An dèidh dha foghlam fhaighinn air smachd breith IUD, thuirt mòran deugairean gun robh iad a 'còrdadh riutha ris an fhìrinn gu bheil IUD a' cleachdadh :
- Cha do chuir e cron air torrachas an dèidh sin
- A 'cleachdadh feum làitheil
- Cha robh feum air a h-uile gnè gnè
- Bha e mì-thoilichte
Feumaidh deugairean a bhith air an oideachadh air èifeachdas àrd dhòighean frith-ghluasadach a dh 'fhaodadh a bhith ag obair fad-ùine mar smachd breith IUD, a thuilleadh air Nexplanon.
Dè na dotairean a tha a 'moladh
Tha ACOG dìreach air ath-sgrùdadh a dhèanamh air an Sgrùdadh Cleachdaidh gus dèiligeadh ris an fheum air modhan frith-ghluasadach a tha a dhìth airson deugairean.
A rèir ACOG, faodaidh Nexplanon agus cleachdadh smachd breith IUD buannachd do dheugairean. Ged a tha na dòighean cleachdaidh seo ùr, chan eil an cleachdadh fìor a bhith a ' cur a - steach IUDs agus Nexplanon ann an deugairean. Tha mòran dheugairean mar-thà air na roghainnean smachd breith seo a thoirt seachad, agus mar sin tha an stiùireadh cleachdaidh air a bhith a 'togail suas gu dè a tha a' choimhearsnachd mheidigeach air a bhith a 'dèanamh fad bhliadhnaichean.
Cleachdadh Smachd Breithe IUD ann an Deugairean
ParaGard , Skyla , Kyleena , agus Mirena - tha na IUDs sin air an seòrsachadh fo Roinn 2 de Slatan-tomhais So-chòrdail Meidigeach na SA airson Cleachdadh Frith-chinnidh. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil na buannachdan bho bhith a' cleachdadh nam modhan frith-bheothachaidh sin nas motha na cunnartan. Tha IUD a 'cleachdadh 2 seòrsachadh fhaighinn air sgàth cuid de dhraghan mun chunnart airson a bhith air a dhìteadh (nuair a bhios an IUD a' sleamhnachadh gu ìre no gu tur às an uterus), rud a dh'fhaodas a bhith air adhbhrachadh le nulliparity (nach do rugadh e), cho math ri cunnart STI bhon cunnart gnè cunnartach gnèitheach ann am buidhnean aois nas òige. Tha cleachdadh Nexplanon ann an deugairean air seòrsachadh de Roinn 1 fhaighinn - tha seo a 'ciallachadh nach eil bacadh sam bith air cleachdadh modh smachd breith.
Na tha an Rannsachadh ag ràdh
Gu mì-fhortanach, chan eil ach glè bheag de litreachas air cleachdadh smachd breith Nexplanon no IUD ann an deugairean, agus mar sin tha barrachd rannsachaidh a dhìth airson toraidhean nas fheàrr, nas mionaidiche. Thathas ag ràdh, tha cuid de sgrùdaidhean ann, agus tha na toraidhean aca gealltanach.
Bha sgrùdadh mionaideach a 'coimhead a-steach air cleachdadh IUD ann an deugairean a' faighinn a-mach gu robh ìrean casgachaidh gu math farsaing - bho còig sa cheud gu 22 sa cheud. Faodaidh na reataichean seo a bhith beagan meallta oir tha coltas gu bheil buaidh aig an aois agad air na reataichean agus co-dhiù a bha thu a-riamh trom no nach robh.
A thuilleadh air an sin, tha an rannsachadh a tha ri fhaotainn a 'sealltainn toradh neo-chunbhalach. Mar eisimpleir, tha cuid de sgrùdaidhean ag innse gu bheil barrachd eisimpleirean de dhuilgheadasan IUD aig boireannaich nach do rugadh a-riamh, agus tha sgrùdaidhean eile a 'toirt a-mach gu bheil an fheadhainn a thug seachad ìrean breith nas àirde. Cha do smaoinich gin de na sgrùdaidhean sin ciamar a dh 'fhaodadh an co-mheasadh de dh'eachdraidh aois agus beothaidh buaidh a thoirt air na toraidhean.
Tha deugairean cuideachd nas buailtiche cumail orra le smachd breith breith IUD na le dòighean eile. Tha an àireamh de dheugairean a tha fhathast a 'cleachdadh an IUD aig 1 bliadhna àrd (bho 48% gu 88 sa cheud), agus tha an IUD aca a' cleachdadh beagan nas ìsle thar ùine.
Bidh deugairean a 'cumail orra a' cleachdadh an IUD aig an aon ìre no eadhon nas fhaide na deugairean a bhios a 'cleachdadh pills smachd breith .
Bha duilgheadasan neo-chumanta cuideachd am measg luchd-cleachdaidh smachd breith breith IUD nan deugairean. Fhuair aon sgrùdadh a bha a 'dèanamh coimeas eadar reataichean torrachas deugairean ((às dèidh 24 mìosan de chleachdadh leantainneach), gun robh deugairean a bha a' cleachdadh an IUD copar (ParaGard) air aithris gun robh iad trom, ach bha triùir de luchd-cleachdaidh pill smachd breith bho dheugairean trom. Lorg sgrùdadh eile gun do dh'èirich ìrean giùlan deugairean bho dhà sa cheud an dèidh sia mìosan de IUD a chleachdadh gu 11 sa cheud aig 48 mìosan bho bhith air an IUD.
Is e aon de na draghan mu dheireadh a nochd rannsachadh mu smachd breith breith IUD ann an deugairean pian. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil cur-a-steach IUD pòsta no duilich na uallach mòr dha deugairean. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth 's gu bheil an deugaire riamh air a bhith air a bhreith roimhe. Tha gnìomhan ann a dh'fhaodas dotairean a thoirt gus cuid den pian seo a dhèanamh nas fhasa, ach cha deach na modhan sin a dhearbhadh gu bhith a 'toirt seachad faochadh pian gu cunbhalach fhad' sa bha IUD a 'cur a-steach. IUDs nas ùire Tha tiùban inntrigidh nas lugha aig Iike Skyla agus Kyleena, agus mar sin dh'fhaodadh nach bi na pianan sin nas lugha leis na roghainnean sin. Tha sgrùdadh cuideachd air sealltainn gu bheil pian agus fuiltean adhbharan tric do dheugairean gus am Paragard IUD a thoirt air falbh. Chomharraich aon sgrùdadh mar a bha barrachd luchd-cleachdaidh IUD deugairean a 'gearan mu chùisean fuilteach na bha luchd-cleachdaidh pilllean deugairean.
Tha Rannsachadh air Cleachdadh Deugairean Nexplanon Eadhon nas Sàmhaichte
Ann an 2010, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air 137 deugairean (aois 12-18 bliadhna a dh'aois) a bha dìreach air breith. Choimeas e ìre toleranais, leantainneachd, agus ath-bheothachadh ann an deugairean a chleachd Implanon, pills smachd co- èignichte, Depo Provera , dòighean bacadh (mar condoms agus spermicide ), no rud sam bith.
Ro 24 mìosan, bha 35% de na deugairean air fàs torrach a-rithist. Dh'fhàs luchd-cleachdaidh deugairean Nexplanon nas trom nas fhaide na na buidhnean smachd breith eile (leis a 'chiad ath-bheothachadh aig 23.8 mìosan, an coimeas ri 18.1 mìosan airson a' bhuidheann pill / depo agus 17.6 mìosan airson buidheann bacadh / gin dhiubh). Bha luchd-cleachdaidh Implanon cuideachd nas buailtiche cumail orra a ' cleachdadh Implanon aig 24 mìosan na luchd-cleachdaidh teen pill / depo.
A-mach às na deugairean sin a thug Nexplanon air falbh mus deach 24 mìosan de chleachdadh, thuirt 40 sa cheud gur e fuilteach neo-àbhaisteach an t-adhbhar aca airson stad. Thathar ag ràdh sin, cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu bheil deugairean a tha a 'co-dhùnadh a bhith a' cleachdadh Nexplanon gu math nas buailtiche a bhith trom agus gun d 'fhuair iad a' cumail leis an dòigh smachd breith seo nas fhaide na an fheadhainn a roghnaich na dòighean dùbhlanach eile.
Mion-sgrùdadh deireannach
Ged a tha an litreachas air Nexplanon agus smachd breith IUD airson deugairean gu mòr, tha sgrùdaidhean a tha rim faotainn a 'moladh gu bheil IUDs mar Mirena, Skyla, Kyleena, agus ParaGard, a bharrachd air Nexplanon, roghainnean practaigeach airson deugairean an latha an-diugh. Dh'fhaodadh brosnachadh a bhith a 'cleachdadh deugairean de mhodhan smachd breith ath-chomasach a bhith ag obair fad-ùine cuideachadh ann a bhith a' lùghdachadh àireamh de thòisirean deugairean gun phlanadh. Tha an àireamh àrd de dheugairean a tha a 'cumail ris an Nexplanon agus an IUD a' gealltainn gealltanas, agus tha deugairean nas buailtiche a bhith a 'cumail ris na dòighean smachd breith sin.
Tha an stiùireadh cleachdaidh a chaidh a chruthachadh le ACOG a ' moladh gum bu chòir IUDs agus Nexplanon a mholadh do dheugairean mar roghainnean smachd breith. Mar as trice, bha na buannachdan agus na buannachdan aig ParaGard, Mirena, Skyla, agus / no Kyleena ann an deugairean a 'cur an aghaidh nan cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann, agus chan eil bacadh sam bith air cleachdadh Nexplanon ann an deugairean. Air sgàth seo, tha e coltach gu bheil iad sin nan roghainnean smachd breith èifeachdach agus earbsach a bu chòir a thabhann do dheugairean a tha a 'sireadh frith-smuaintean aig clionaigean planadh teaghlaich no oifisean dotair ionadail.
Stòran:
Colaiste Ameireaganach Luchd-taic agus Gineòlaichean. "Cleachd Bulletin # 121 - Fioghachadh Iom-fhillte Iom-fhillte a thaobh Gnìomhachd: Inblan agus Innealan Eadar-lìon." Obstetric & Gynaecoidheachd . Iuchar 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Innealan Intrauterine airson Teagasg Òganach: Ath-sgrùdadh Systematic." Frith-bheachdan . 2009. 79: 418-423.
Leòdhas, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon mar Roghainn Frith-mhodhail airson Màthraichean Deugaire: Coimeas air Roghainnean Frith-bheusach, Gabhaltas agus Ath-thoiseach air Toirisg." Fioghachadh . 2010. 81 (5): 421-426.
Buidheann Slàinte na Cruinne. "Slatan-tomhais comasachd meidigeach airson cleachdadh mì-ghnàthach." 4mh deas. Geneva: WHO; 2009.