Dìreach o chionn ghoirid, chaidh toraidhean sgrùdadh ùr, ris an canar Trial Tachartas Toraidhean Cardiovascular Empagliflozin ann an Type 2 Euslaintich Diabetes Mellitus (EMPA-REG OUTCOME), fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine . Cha mhòr aig an aon àm, chaidh na toraidhean a thoirt seachad aig coinneamh Comann na h-Eòrpa airson Sgrùdadh air Tinneas an t-siùcair (EASD) 2015 agus chaidh coinneachadh ri mòran chuairtean mòra de dhaoine a bha an làthair.
Ged a tha an deuchainn seo a-mhàin a 'sgrùdadh euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 2, tha mi a' creidsinn gum faodadh na toraidhean sin atharrachadh mar gheama airson riaghladh tinneas an t-siùcair gu h-iomlan. Chan e a-mhàin gun do sheall an sgrùdadh gu bheil an cungaidh-leigheis, Empagliflozin, sàbhailte ach sheall e cuideachd gum faodadh e bhith a 'lùghdachadh thoraidhean cardiovascular gu luath agus ann an dòigh sheasmhach. Chan urrainnear cus cudrom a thoirt air seo bho gu bheil mu 50% de bhàsan air feadh an t-saoghail bho thinneas an t-siùcair dìreach air sgàth galaran cardiovascular. Gu ruige seo, cha deach cungaidh-leigheis aon-ghiùlan a shealltainn gus lùghdachadh cunnart cardiovascular agus bàsachadh san fharsaingeachd. An àite sin, cha deach sealltainn gu robh an àireamh mhòr de chungaidhean-leigheis a chleachdar airson a bhith a 'làimhseachadh tinneas an t-siùcair a' lùghdachadh duilgheadasan microvascular; is e sin duilgheadasan fad-ùine de thinneas an t-siùcair a 'toirt buaidh air soithichean-fala beaga. Tha iad seo gu h-àbhaisteach air a bhith a 'gabhail a-steach retinopathy (cron air an reitina), nephropathy (cron air na h-àrainnean), agus neuropathy (cron air na nàirnean).
Tha empagliflozin na inhibitor sodium- glucose co-giùlan (SLGT-2). Tha an seòrsa seo de chungaidhean a 'lùghdachadh ìrean glùcòis fuil àrd le bhith a' bacadh luchd-còmhdhail, gu h-iomchaidh air an ainmeachadh SGLT-2, a tha ag adhbhrachadh ath-bhualadh glùcois bho na h-àrainnean a-steach don abhainn fhuil. Mar thoradh air an lùghdachadh seo, bidh siùcair a dh'fhaodadh a bhith air adhbharachadh mar thoradh air leughaidhean glùcois fuil àrd an àite a bhith a 'dol fodha bhon taigh-beag.
A bharrachd air buannachd leughaidhean nas fheàrr le haemoglobin A1C , tha na drogaichean seo cuideachd a 'ciallachadh gu bheil cuideam mòr air cuideam agus lùghdachadh ann am bruthadh fala.
Chaidh luchd-bac SGLT-2 aontachadh le FDA airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 tràth ann an 2013 agus a 'gabhail a-steach cungaidhean-leigheis leithid Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), agus Empagliflozin (Jardiance).
Ged nach eil na cungaidhean-leigheis seo fhathast air an aontachadh airson tinneas an t-siùcair seòrsa 1, tha sgrùdaidhean beaga air sealltainn gu bheil luchd-bacadh SGLT-2 cuideachd a 'leasachadh smachd gliccemic agus a' fàgail call cuideam mòr ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1. A dh'aindeoin cion aonta FDA airson a 'chomharra seo, tha mòran de luchd-endocrinologists a' cleachdadh bacadh SGLT-2 mu thràth gus dèiligeadh ri an euslainteach le tinneas an t-siùcair seòrsa 1.
Ann an sgrùdadh EMPA-REG OUTCOME, chaidh na prìomh dhuilgheadasan caochlaideach cardiovascular a lùghdachadh 14%. B 'e na naidheachdan eadhon nas inntinniche gun do lùghdaich bàs cairteas, bàs a h-uile adhbhar agus ospadal airson fàilligeadh cridhe le còrr air 30%. Tha meud mòr an sgrùdaidh seo (còrr air 7000 euslainteach) a 'toirt cothrom dha adhbharan gu math mì-choltach air na toraidhean iongantach seo.
San aon dòigh, bha e cho làidir gur e an lorg a th 'air an lughdachadh ann am bàs agus ospadal a thòisich tràth san sgrùdadh. Tha seo a 'ciallachadh nach biodh an lùghdachadh ann am builean mar thoradh air ìrean siùcair leasaichte, leughaidhean brìgh fala no call cuideam, oir cha bhiodh dùil gun nochd buaidhean nan atharrachaidhean sin san fhad-ùine.
Mar sin, tha rudeigin fhathast dìomhair agus ioma-fhillte a 'leantainn gu atharrachaidhean mòra ann am eòlas-eòlas.
Is e an ceist as follaisiche a chaidh a thogail leis an sgrùdadh seo co-dhiù a tha seo na bhuaidh sa chlas. An toireadh a h-uile casg SGLT-2 fiosrachadh co-ionnan de thoraidhean cairt-ghiùlain ann an deuchainn no a bheil a 'bhuaidh air a chuingealachadh gu Empagliflozin? Tha seo fhathast ri bhith air a cho-dhùnadh, ach tha mi a 'faireachdainn misneachail nach urrainn do sgrùdaidhean coltach ri Canagliflozin agus Dapagliflozin a bhith fada air chùl. Fuirich air falbh!