Elastography agus mar a chuidicheas e le bhith a 'dearbhadh aillse Breast

Dè a th 'ann an sgudal-mhara agus dè an dleastanas a th' ann ann an sgrìonadh aillse broilleach?

Mus urrainn dhut aillse broilleach a leigheas, feumaidh tu a lorg. Faodaidh a bhith a 'lorg cansean broilleach tràth beathaichean a shàbhaladh agus a' lùghdachadh an t-sgaoilidh agus tinneas a bhios tric a 'co-obrachadh le leigheas.

1 -

Dè a th 'ann an sgudal-mhara?

Mar sin, airson grunn deicheadan, tha luchd-rannsachaidh air feuchainn ri dòighean nas fheàrr fhaighinn airson aillse broilleach a lorg. Ann an 1980, lorg mu cheithir a-mach às gach còignear bhoireannach a chùm aillse broilleach an cnap air an cuid fhèin. Ged a tha fèin-sgrùdadh a 'chìche fhathast cudromach, lorgar a' mhòr-chuid de chinnsirean a 'chìch an-diugh nuair a tha mamogram , ultrasound no MRI (ìomhaigh ath-shuidheachaidh magnetach) aig boireannach.

Biopsy brìgh agus Lùban neònach

Ach eadhon nuair a tha deuchainn a 'nochdadh cnap-amharasach, is e an aon dòigh a tha air gabhail ris an-diugh gus faighinn a-mach gu cinnteach a bheil e nas sine a bhith a' dèanamh biopsy brìgh . Faodaidh ìomhaighean ultrasound agus MRI a bhith a 'lorg cansean beaga ann an cuid de bhoireannaich nas fheàrr na mamogram, ach tha iad cuideachd a' nochdadh neo-shoilleir a thuilleadh air leòmhann neònach.

Is e seo aon adhbhar a tha timcheall air ceithir às gach còig biopsies clach a 'sealltainn gu robh an raon a bha fo amharas mì-laghail . Ann am faclan eile, chan eil feum air 80% de biopsies ach airson a bhith a ' cur às dha aillse.

Tha an lannsaireachd a tha an sàs ann am biopsies cosgail agus tha e na chunnart fhèin. Mar sin, airson boireannaich, tha boireannaich agus an dotairean an dòchas gun deidheadh ​​dearbhadh breithneachail a lorgadh an dà chuid amharas taobh a-staigh broilleach agus ag innse co dhiubh a tha e neo-chinnteach, gun lann-ionnsaigh ionnsaigheach. Às dèidh còrr is dà dheicheadan de rannsachadh, faodaidh modh ùr gealltanach air a bheil elastography a bhith deiseil gus an dòchas sin a choileanadh.

2 -

Elastography - Ciamar a tha e ag obair?

Bidh sgaoilteachd a 'ceangal an teicneòlas as ùire ann an dealbhan mac-meanmna leis an dòigh as sine de lorg aillse broilleach: touch . Nuair a bhios boireannach no an dotair aice a 'bruthadh air inneal-brìgh a' faireachdainn airson cnapan neo-àbhaisteach, bidh i a 'bualadh air a' chnoc le beagan feachd. Tha an fhorsa seo ag adhbhrachadh gum bi structar a 'chinn a' gluasad ann an dòigh sònraichte. Tha an teirm theicnigeach airson an dòigh a tha a 'gluasad gu cruaidh mar fhreagairt air feachd air ainmeachadh mar elasticity. Ma bhitheas tu a-riamh a 'faireachdainn cnàimh le tumor a tha os cionn meud sònraichte, tha fios agad gu bheil an tumor mar as trice a' faireachdainn mar cnap cruaidh, neo-shìmplidh, cha mhòr mar chreig no cnag peach. Tha eòlaichean saidheans ag ràdh gu bheil tinnearan nas sine gu math ìosal - chan eil iad a 'atharrachadh cumadh gu furasta nuair a tha iad a' bruthadh. Is e an togalach seo a tha a 'toirt comas do elastography a bhith ag obair.

Taisbeanadh Saidheans Cidsin - Ciamar a tha Eadar-mhaoineachadh ag obair?

Gus mìneachadh mar a tha eagrafaig ag obair, chaidh sinn a-steach don chidsin agus rinn sinn múnal Jell-O ® ceithir-fhillte - orange, aol, lemon, agus blasan sùbh-lusan, le dathan eadar-dhealaichte. Bidh sinn a 'cur almón eadar na leòmain leòmain agus sùbh-lusan gus riochd cruaidh a thional mar tumor.

Thoir sùil air an ath shleamhnag gus faicinn dè thachras.

3 -

Elastography - Tumors mì-shoilleir agus mì-chinnteach ag ainmeachadh a-mach

Taisbeanadh Dealastag air a leantainn

Nuair a thug sinn a 'ghealain a-mach às a' mhullach agus chuir sinn e air plàigh, rinn na sreathan loidhnichean còmhnard dìreach:

Chan atharraich cruth almond (ma tha e coltach gu bheil e a 'dèanamh, tha sin air sgàth sgaradh roghnach tron ​​gheiltin). Ach tha an geiltlan nas sùbailte (elastic) a 'lùbadh fo chuideam seach gu bheil e nas làidire na almond.

Ciamar a tha Elastogram air a dhèanamh?

Gus "elastogram" de bhroilleach a ghabhail, an toiseach ìomhaighean inneal ultrasound sophisticated a 'bhroilleach . Tha feartan beaga aig inneal-bìd àbhaisteach a tha a 'nochdadh ann an ìomhaighean eàrr-fhuaim, agus tha na feartan sin ag obair mar chomharran suidheachaidh airson na tha a' tighinn às a dhèidh. Ma tha cnapan sam bith ann, nochdaidh iad sin cuideachd, ach gu ruige seo chan eil an ìomhaigh àrd-fhuaim ag innse don dotair dad sam bith a bharrachd air gu bheil cnapan-amharas ann, a bhios mamograman a 'dèanamh cuideachd.

Tha an ceum riatanach a 'tighinn an ath rud. Tha cuideam beag de chuideam smachd air a chur air a 'bhroilleach, dìreach gu leòr airson a ghluasad beagan. (Is dòcha gu bheil an cuideam seo mòran nas lugha na gheibh thu nuair a thèid do bhroilleach a bhreabadh gus mogogram gnàthach a ghabhail.) Leis an cuideam a chuirear a-steach (smaoinich air "spàin air mullach geiltin"), bidh an siostam a 'toirt ìomhaigh eile. An uairsin, bidh prògram coimpiutaireachd a 'dèanamh coimeas eadar an dà ìomhaigh agus a' cruthachadh mapa a 'sealltainn cho fiadhaich' sa tha na diofar roinnean. Tha am mapa seo, ris an canar elastogram, gu math èifeachdach ann a bhith a 'nochdadh cnapan cruaidh, neo-shìmplidh, a tha cha mhòr daonnan aillse. Mar as trice tha na cnapan nas sùbailte mì-chothromach.

4 -

Elastography - Toraidhean agus Àm ri Teachd Diagnosis Cìse na Breinne

Tha luchd-rannsachaidh aig grunn stèidheachdan anns an Roinn Eòrpa agus na Stàitean Aonaichte air dòighean elastography a leasachadh airson aillse broilleach agus adhbharan eile bho thoiseach nan 1990an. Thathas a 'toirt iomradh air na 2 prìomh dhòighean-obrach mar-thomhas air sgudal-sgudail (no saor-làimhe) agus sgudal-slabhraidh tonn.

Ann an grunn sgrùdaidhean, dh 'fhaodadh na dòighean seo innse nuair a bhiodh tumor mì-chothromach air biopsy timcheall air 90% den ùine. Tha beagan rudeigin meallta air a bhith ann (nuair a tha tumadh neo-chinnteach a 'coimhead neònach) agus negataichean ceàrr (nuair a nochdas tumor mì-chinnteach agus gu dearbh tha e nas ainneile). Tha beagan dragh ann gum biodh cinneasan brà "bog" mar carcinoma mucinous a 'toirt droch-mhealltaichean brèagha, agus adhbharan brànach neo-dhìreach mar adenomas fìrinneach, adhbhrachadh deagh rudeigin, agus tha na smuaintean sin fhathast gan beachdachadh.

Gu h-iomlan, tha sgrùdaidhean gu ruige seo a 'nochdadh gealltanach, le ath-bhreithneachadh o chionn ghoirid air an litreachas a' tighinn gu crìch gum faodadh cleachdadh elastography cuideachadh le bhith a 'stiùireadh a' phròiseas airson a bhith a 'comharrachadh cnapan-cìche neo-dhìreach agus droch-bhroilleach san àm ri teachd.

_Stòran:

_{Au, F. et al. Coileanadh dearbhaidh de shlaod-bhreac de ghrunnd sneachda meadhanach ann a bhith a 'luachadh mais chruaidh chruaidh: co-dhùnadh air a' pharaiteadair as leth lethbhreith. AJR Journal Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Elasticity breast: prionnsapalan, teicnigeach, toraidhean: ùrachadh agus sealladh farsaing air bathar-bog a tha ri fhaotainn gu malairteach. European Journal of Radiology . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Elastography gràin: am pròiseas teignigeach agus na tagraidhean aige. Imaging Diagnostic and Interventional . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Deisealachadh clach sonagrafaigeach: primer. Iris de Ultrasound ann an Leigheas . 2012. 31 (5): 773-83.
Iains Hopkins Leigheas. Ionad na Breacaich. Biopsy brìgh. Faighte air 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastography le bhith a 'cleachdadh teicneòlas inneal-rèididh acùstach airson eadar-dhealachadh a dhèanamh air brùchdadh cinneasach neo-dhìreach: meta-anailis. Ceanglaichean taic 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Iarrtas clionaigeach de sgudalachd-bràithe: staid na h-ealain. European Journal of Radiology . 2014. 83 (3): 429-37.}