Duilgheadas cridhe an làthair aig breith
Tha atharrachadh air na ceàrnaidhean mòra (TGA), ris an canar cuideachd na soithichean mòra, mar dhroch chridhe a tha an làthair aig àm breith. Anns a 'chùis seo, tha suidheachadh an dà phrìomh shoithichean fuil a bheir fuil air falbh bhon chridhe, an aorta agus an t-artaireachd sgamhannaire, air an atharrachadh. Thathar a 'meas gu bheil eadar-theangachadh nan ceàrnaidhean mòra a' tachairt ann an 1 ann an 3,500-5,000 breith, le buaidh air balaich na bu trice na clann-nighean.
Chan eil fios dè a tha ag adhbhrachadh TGA.
Ann an cridhe àbhaisteach , bidh fuil bhon chorp a 'tighinn a-steach don chridhe agus a' dol bhon chridhe gu na sgamhain tro na h-artaig ciùmarach gus oxygen fhaighinn. Bidh e a 'tilleadh chun a' chridhe agus tha e air a phumpadh a-mach chun a 'chuirp tron aorta. Bho chaidh an artery ciùmain agus an aorta atharrachadh ann an TGA, bidh fuil bhon chorp a 'tighinn a-steach don chridhe ach tha e dìreach air a phumpadh air ais chun a' chuirp a-rithist às aonais a dhol chun na sgamhain airson ocsaidean.
Bidh eadar-theangachadh nan ceàrnaidhean mòra gu math tric a 'tachairt le duilgheadasan cridhe eile leithid locht septral ventricular (VSD). Ann an 10% de chùisean, tha seòrsachan eile de bhàsan breith an làthair a bharrachd air TGA.
Comharraidhean
Tha na comharraidhean a bhith a 'cur an cèill nan ceàrnaidhean mòra an làthair aig àm breith no goirid an dèidh sin. Am measg nan comharraidhean tha:
- Cyanosis - Ann an TGA chan eil cus ocsaidean san fhuil a tha air a phumpadh a-mach chun a 'chuirp. Tha dath bluish aig an leanabh dha / a chraiceann agus tha gann an anail aice.
- Rapide anail agus cridhe
Dè cho dona 'sa tha na comharraidhean a' crochadh air an urrainn do ocsaidean sam bith faighinn a-steach don fhuil a gheibhear a-mach don chorp. Is e toll anns a 'bhalla ann am meadhon a' chridhe a tha ann am fàilligeadh septral ventricular. Ma tha e an-dràsta faodaidh e leigeil le cuid de dh 'fhuil a tha oxygen ann a bhith measgaichte leis an fhuil a' dol a-mach chun a 'chuirp.
Anns a 'chùis seo, bhiodh nas lugha de cyanosis aig an leanabh, no a-mhàin nuair a bha e / i a' caoineadh no troimh-chèile.
Diagnosis
Tha dearbhadh air a bhith a 'cur thairis nan ceàrnaidhean mòra air a dhaingneachadh le ultrasound a' chridhe, ris an canar echocardiogram . Ma tha susbaint air TGA ro bhreith, faodar echocardiogram a dhèanamh air an fhàs anns a 'bhroinn. Le bhith a 'dearbhadh gu bheil eadar-theangachadh nan ceàrnaidhean mòra ro bhreith a' cuideachadh le bhith a 'dèanamh cinnteach gu faigh an leanabh an seòrsa sònraichte de chùram meidigeach a dh'fheumas e / i às deidh dha breith.
Làimhseachadh
Goirid às deidh do bhreith, tòisichidh an leanabh le TGA a 'faighinn cungaidh-leigheis (IV) neo-fhoirmeil ris an canar prostaglandin . Mura h-eil toll anns a 'bhalla ann am meadhan a' chridhe gus leigeil le fuil le oxygen a mheasgachadh leis an fhuil a bhios a 'dol chun a' chuirp, thèid toll a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh modh ris an canar septostomy atrial balún (ris an canar cuideachd Rashkind modh-obrach).
Tha na leigheasan sin ge-tà, maireannach. Feumaidh an làmh-lann cridhe fosgailte a bhith aig an leanabh gus am faochadh cridhe a cheartachadh, a 'cur na h-artaireachd ciùmarach agus an aorta air ais gu na h-àiteachan ceart aca (ris an canar gnìomhachadh tionndadh arterial). Mar as trice bidh an lannsaireachd air a dhèanamh anns a 'chiad mhìos de bheatha aig an leanabh agus dh'fhaoidte gum bi feum air anns a' chiad dà sheachdain de bheatha ma tha an cyanosis dona.
Gu meadhan an fhicheadamh linn, cha mhòr nach robh a 'mhòr-chuid de naoidheanan a rugadh le bhith a' cur an cèill nan cladhaidhean mòra nas fhaide na beagan mhìosan. Seach gu bheil dòighean surgery nas ùire, nas fheàrr agus cùram nas fheàrr an dèidh làimhseachadh a dhèanamh, tha an dealbh air atharrachadh, agus tha a 'chuid as motha de naoidheanan le TGA beò fhathast gun duilgheadasan mòra.
Tobar:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "A 'toirt thairis nan ceàrnaidhean mòra." Journal Orphanet of Diseases Rare 3 (2008): ePub.