Ceistean agus Deuchainnean Cleachd an Dotair agad
Chan eil ceann-cinn fhèin daonnan na phrìomh dhroch-rian , ach tha e na chomharra de phròiseas galair fo dhroch eile. Mar eisimpleir, ann an suidheachadh slàinte ris an canar tinneas cealla mòr (ris an canar cuideachd arteritis temporal) is e ceann ceann a 'chiad gearan as trice.
Mìneachadh air arteritis gorm mòr
Is e galar mòr cealla mòr no GCA a th 'ann am vasculitis soithich fuil mhòr agus meadhanach, agus tha am facal "vasculitis" a' ciallachadh gu bheil soithichean fuil àraid anns a 'bhodhaig air an losgadh.
Bidh an GCA a 'toirt buaidh mhòr air meuran artery carotid air an taobh a-muigh, artaigidh mòr anns an amhaich. Tha sèididh nan ceàrnaidhean sònraichte ann an GCA a 'toirt droch bhuaidh air sruth fhuil, ag adhbharachadh grunn de na comharran leithid tinneas cinn, atharrachaidhean lèirsinn, agus pian biorach nuair a bhuain iad.
A 'dearbhadh GCA
Tha a bhith a 'faighinn eachdraidh mheidigeach mionaideach deatamach airson breithneachadh a dhèanamh air GCA. Is e seo as coireach gum bi ceistean sònraichte aig an dotair agad mus tèid thu air adhart le deuchainnean no leigheas eile. Leis nach eil GCA a 'tachairt gu math tric ann an daoine òga, is dòcha nach bi do dhotair a' feuchainn ach na ceistean sònraichte seo ma tha thu aois 50 no nas sine.
Is cuid de na ceistean a dh 'fhaodadh do dhotair iarraidh:
A bheil do cheann-cinnidh ùr?
Airson a 'mhòr-chuid de dh' inbhich a tha a 'fulang bho GCA, chan eil a' bhàs aca ach dona ach ùr, a 'ciallachadh nach robh iad a-riamh a' faireachdainn na pian cinn seo roimhe.
Càite a bheil do cheann-cinn?
Mar as trice, tha an tinneas GCA air a shuidheachadh anns na teamplan, ach faodar a dhèanamh nas fharsainge no air a cheangal gu mullach no cùl a 'chinn.
A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh gum bi e cuideachd air gach taobh den cheann no air aon taobh. Le pian teampall, faodaidh daoine gearan a dhèanamh air mì-chofhurtachd nuair a chuireas iad ad no a 'cìreadh am falt.
A bheil Fiabhras ort no Cuilc?
Gabhaidh an dotair agad an teòthachd agad, oir tha fiabhras ri fhaicinn gu tric anns an fheadhainn le GCA, ach chan ann an-còmhnaidh.
Ciamar a Tha thu a 'faireachdainn?
Tha daoine le GCA buailteach a bhith a 'faireachdainn agus a' coimhead gu math. A bharrachd air tinneas cinn, is dòcha gum faodadh iad a bhith mothachail air call cuideam, sgìth, call deiseil, agus / no casadaich.
A bheil Aches sam bith agad?
Tha co-cheangal ris an GCA air cùmhnant ris an canar polymyalgia rheumatic (PMR) , a tha ag adhbhrachadh aimhreit madainn agus duilgheadas anns na cromagan, guailnean agus amhach. Mar sin ma dh 'fhuaras diagnosis ort le PMR agus gum bi tinneas cinn ort, faodaidh do dhotair dà agus dhà a chur còmhla agus amharas gun deach GCA a dhearbhadh.
A bheil do Jaw a 'caoidh nuair a bhuain?
Canar ris a 'symptom seo an claudication jaw agus tha e air fhaicinn ann an timcheall air leth de dhaoine le GCA. Gu tric bidh am pian meallta a 'faireachdainn faisg air a' chompanaidh temporomandibular (TMJ) agus bidh e a 'tachairt an dèidh ithe bìdh a dh' fheumas cnagadh mionaideach, mar feòil dhearg no bagel.
A bheil atharrachaidhean lèirsinn sam bith agad?
Tha grunn atharrachaidhean lèirsinneach ann a dh'fhaodadh tachairt ann an euslainteach le GCA, leis an aon as duilghe na lèirsinn lèirsinneach. Is e seo as coireach gu bheil an dotair a 'creidsinn gu bheil GCA ann, gun dèilig e air falbh gus smachd a chumail air an t-sruthan agus a' casg doille.
A 'làimhseachadh GCA
Ma tha do dhotair an dùil gum bi GCA mar adhbhar do cheann-cinn na tha e coltach gum bi ìre grùid erythrocyte (ESR) aice , rud a tha na chomharradh air a 'chorp agus gu bheil e gu sònraichte àrd anns an fheadhainn le GCA.
Bidh e coltach gum bi dotair agad cuideachd gad chuideachadh airson biopsy artery temporal gus an dearbhadh a dhearbhadh. Tha seo a 'ciallachadh gun tèid sampall beag de dh' eun-tìm a thoirt air falbh gus an tèid a sgrùdadh fo mhiocroscop airson soidhnichean vasculitis.
Tha làimhseachadh an eas-òrdugh seo a 'gabhail a-steach cùrsa fada de glucocorticoids dose àrd, mar preasone. Faodar an ùine a bheir an leigheas seachad bho ghrunn mhìosan gu bliadhna, gus casg a chur air duilgheadasan mòra a thaobh GCA, mar chall lèirsinneach nach gabh a thoirt a-steach. Tha an earrann dùbhlanach de bhith a 'làimhseachadh GCA le dòs àrd de steroids labhairteach, airson na h-ùine seo, gum faodadh steroids a bhith a' toirt droch bhuaidh air leithid bruthadh-fala àrd agus sùcairean fuil, galaran agus briseadh cnàimh.
Gus lùghdachadh a thoirt air dòs agus fad cleachdadh glucocorticoid ann an GCA, rinn aon sgrùdadh beag ann an Arthritis Rheumatism sgrùdadh air a 'chiad làimhseachadh GCA le glucocorticoid intravenous agus air a chleachdadh le cleachdadh glucocorticoid beòil. Leig seo gu buil dòs ìseal agus lùghdachadh nas luaithe de na steroids, an coimeas ris na daoine a ghabh steroids bheòil às aonais dòis inntinneach.
Dh'fhaodadh dotairean eile beachdachadh air a bhith a 'cleachdadh leigheasan immunosuppressive (mar eisimpleir, methotrexate no azathioprine) mar leigheas add-on gus a bhith a' faighinn maitheanas nas luaithe gus nach bi neach cho buailteach eòlas fhaighinn air droch bhuaidh a thaobh cleachdadh steroid fad-ùine . A rèir sin, tha an fhianais saidheansail mu na leigheasan sin fhathast cuingealaichte.
Facal bho
Gu dearbh, ma tha ceann-inntinn ùr agad no atharrachadh ann am pàtran cinn-cinn, faic do sholaraiche cùram slàinte airson breithneachadh ceart. Tha mòran de dhuilgheadasan slàinte eile ann a dh'fhaodadh a bhith a 'dol air adhart, agus faodaidh na comharran ìomhaigh a dhèanamh air na tha de GCA.
Tha sin ag ràdh, ma tha thu air do dhearbhadh le GCA, fios a bhith agad gu bheil e na ghalar a ghabhas leigheas, ach feumar a làimhseachadh dìreach air falbh. Mar as àbhaist, èisdeachd ri ur n-inntinn agus bi thu for-ghnìomhach nur cùram slàinte.
Stòran:
Caylor TL, Perkins A. Aithneachadh agus stiùireadh polymyalgia rheumatica agus arteritis cealla mòr. Neach-lighidh Fam . 2013 Samhain 15; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Cleachdadh cealla mòr: Làimhseachadh agus riaghladh làithreach. Cùisean Clionaid World J. 2015 Jun 16; 3 (6): 484-94.