Adhbharan, Duilgheadasan Cunnairt, Diagnosis agus Làimhseachadh Delirium
Sealladh farsaing
Tha mòran de na h-euslaintich air am mealltainn an dèidh làimhseachadh a dhèanamh, ach tha delirium na seòrsa sònraichte de mhì-chliù a dh'fhaodas tachairt san ospadal agus nuair a thòisicheas e air ais bho lannsaireachd . Ged a tha delirium ag adhbhrachadh mì-chinnt, chan eil delirium air adhbharachadh a h-uile mearachd.
Tha Delirium na staid mearachdach a tha a 'tachairt gu sgiobalta. Tha e mar as trice gann ann an nàdar - aon uair is gu bheil e air a dhearbhadh agus air a làimhseachadh, bidh an t-euslainteach a 'tilleadh chun an ìre smaoineachaidh àbhaisteach aca
Bidh tòrr euslaintich ann an euslaintich a bhios air a thruailleadh bho latha gu latha, agus sa mhòr-chuid de chùisean, tillidh iad chun an ìre àbhaisteach de dhuilgheadas a th 'aca an dèidh don delirium a bhith air a rèiteachadh.
Ffactaran Cunnairt
Fhad 's as urrainn do dhuine deirium a leasachadh, tha cuid de bhuidhnean nas dualtaiche deirium a leasachadh san ospadal. Tha pàirt aig aois, ach tha cho cudromach sa tha an tinneas làithreach, ìre àbhaisteach de ghnìomhan làitheil agus slàinte an euslaintich gu lèir cuideachd.
- Seann daoine agus inbhich nas sine
- Daoine le dementia, Galar Alzheimer no seòrsa eile de dhroch-rian slàinte inntinn a tha a 'lùghdachadh comas smaoineachaidh gu soilleir no adhbharachadh duilich
- Daoine le trom-inntinn
- Euslaintich lannsaireachd
- Euslaintich ICU, euslainteach nas teine
- Bidh euslaintich le ospadal nas fhaide a 'fuireach
- Barrachd cungaidh-leigheis
Mar as urrainn dhut smaoineachadh, tha euslainteach aosta le dementia a dh 'fheumas cùram dian aig cunnart mòran nas motha na inbheach òg gun fhactaran cunnairt a bharrachd ann an seòmar prìobhaideach san ospadal.
Tha aonadan cùram dian , gu h-àraidh, gu math buailteach do chuairtean àbhaisteach cadail / teasairginn, seach gu bheil na h-euslaintich tric a 'faighinn comharran deatamach, leigheasan tric, gan toirt gu cunbhalach, a' faighinn barrachd chungaidh-leigheis agus gu tric bidh iad ann an seòmraichean a tha air an lasadh gu soilleir mun cuairt S an Iar- Anns an t-suidheachadh sin, cluinnidh tu delirium ris an canar "ICU Psychosis".
Tha e cumanta ann an inbhich nas sine agus seann daoine ach faodaidh e tachairt ann am buidheann aois sam bith. Tha e cuideachd nas cumanta ann an daoine fa leth aig a bheil duilgheadas inntinn anns a 'bheatha làitheil aca, leithid dementia.
Is e na h-inbhich seo le dementia an cunnart as motha a bhith a 'crìonadh gu h-obann anns an comas inntinn agus san ospadal.
Comharran Tràth
Mus tòisich euslaintich a 'nochdadh soidhnichean de delirium, tha ìre nas tràithe ann a dh'fhaodas euslaintich a bhith ann airson uairean no eadhon làithean ro làimh. Anns an fhrèam-ama seo, faodaidh euslaintich aithris a dhèanamh air aislingean a tha gu math beòthail, duilgheadasan cadail, suidheachadh nas àirde de eagal no de mhothachadh nach robh an làthair roimhe, agus is dòcha gun tòisich e ag iarraidh gum bi fear eile ann san t-seòmar aca.
Is e a bhith a 'sealltainn nan soidhnichean seo tràth a' ciallachadh eadar-theachd nas tràithe agus a dh'fhaodadh a bhith a 'cur casg air an euslaintich bho bhith a' faighinn làn deirium air a sgoltadh sna làithean a tha romhainn
Comharraidhean
Chan eil deuchainn ann airson deirium, chan fhaodar a dhearbhadh tro obair labair, feumar a dhearbhadh le bhith a 'coimhead ri giùlan an euslainteach agus a' dearbhadh a bheil an giùlan aca a 'dearbhadh deirium.
Is e dùbhlan a th 'ann a bhith a' dearbhadh delirium a bhith na dhùbhlan oir faodaidh e a bhith gu math eadar-dhealaichte bho euslainteach agus euslaintich
San fharsaingeachd, dh'fhaodadh gum bi duilgheadasan aig daoine aig a bheil ùidh ann a bhith a 'cuimseachadh air aon chuspair, mar as trice tha iad mì-thoilichte agus gu tric bidh ìre nas lugha de mhothachadh aca.
Tha an duilgheadasan inntinn agus duilgheadasan inntinn gu math nas miosa air an oidhche, suidheachadh air a bheil "luchd-turais" no "sunnd".
Sgaoileadh
Dh'fhaodadh gum bi na daoine sin a 'faireachdainn tinneasan agus uirsgeulan. Is e creideas brèagach a th 'aig daoine a th' ann an dòbhrain. Mar eisimpleir, faodaidh euslainteach le delirium a bhith a 'creidsinn gu bheil an banaltram a' feuchainn ri milleadh a dhèanamh orra, no tha biastagan a 'cur an leabaidh a-steach.
Tha tàmh - chuimhneachan a 'cur dragh air daoine. Faodaidh euslaintich fhaicinn ialtagan a 'sgèith timcheall an t-seòmair agus coimhead orra a' falbh bho oisean gu oisean. Faodaidh iad a thighinn a-mach agus feuchaidh iad ri rudeigin a cheangal nach eil ann, no bruidhinn ri cuideigin nach eil an làthair no eadhon neach a bhàsaich.
Soidhnichean Corporra
Gu fisiceach, chan eil an t-euslainteach gu tric comasach air cadal gu h-èifeachdach, agus is dòcha gu bheil e duilich a bhith a 'sluaghadh, a' bruidhinn ann an dòigh a tha furasta a thuigsinn agus a 'dèanamh ciall, agus' s dòcha gu bheil e a 'crìonadh gun adhbhar sam bith.
Feumar na soidhnichean agus na comharraidhean sin a thoirt mar bhuidheann, chan ann leotha fhèin. Tha e duilich nach eil trioblaid aig neach a tha a 'sìor dhol fodha, ach chan urrainn dha euslainteach nach urrainn a shuidhe fhathast a shlugadh, a' faicinn eòin anns an t-seòmar ospadail aca agus nach eil e air a bhith a 'cadal fad làithean.
Seòrsaichean
Faodaidh Delirium a bhith a 'nochdadh mar sheòrsa tharraingeach de dhualchas no seòrsa neo-tharraingeach. Tha lobhadh ioma-ghnìomhach ag adhbhrachadh bruthadh, is dòcha gum bi an euslainteach làn dhùisg a dh 'fhaodadh gum bi e comasach dha cadal airson làithean, agus' s dòcha gu bheil iad gu math follaiseach. Is dòcha gu bheil iad a 'nochdadh "dùinte suas" no gun fhios, mar gum biodh cus caffeine aca airson cadal. Tha an giùlan seo gu math neònach ann an co-theacsa an ospadail aca - tha iad gu mòr dùisgte nuair a bhiodh dùil gum b 'fheàrr leotha a bhith a' gabhail fois cho mòr 's as urrainn.
Is dòcha gu bheil euslainteach sùbailte sùbailteach , gu math sgìth gus gnìomhachd a chumail suas, gu math duilich, cadal, agus 's dòcha nach urrainn dhaibh còmhradh a dhèanamh. Tha an seòrsa seo gu math nas duilghe a bhith eadar-dhealaichte bho bhith tinn agus sgìth na an seòrsa as gnìomhaiche.
Carson a tha e nas cumanta às deidh an lannsaireachd
Tha Delirium ga fhaicinn nas trice ann an euslaintich lannsaidh na sluagh san ospadal airson iomadh adhbhar, tha iad buailteach a bhith nas laige na an àbhaist, bidh iad a 'faighinn cungaidhean anesthesia a dh'fhaodas cur ri lèirium, dh'fhaodadh gum bi iad a' fuireach ann an ospadal nas fhaide agus 's dòcha gum faigh iad cungaidhean pian rè an t-ath-bheothachadh agus drogaichean eile a dh 'fhaodadh deirium a dhèanamh nas miosa.
Làimhseachadh
A bharrachd air cuideachadh le euslaintich a bhith a 'faighinn na cadal càileachd a dh' fheumas iad a dhìth, bidh feum aig euslainteach le delirium taic a 'gabhail cùram de na feumalachdan bunaiteach is riatanach nach urrainn dhaibh a riaghladh fhad' sa tha iad tinn.
Nuair a tha euslaintich aig a bheil euslaintich, tha e cudromach gum bi luchd-obrach an ospadail (a thuilleadh air teaghlaichean is caraidean a dh'fhaodas tadhal) a 'cuideachadh le bhith a' toirt seachad na h-euslaintich na riatanasan as motha a dh 'fheumas iad. Tha na rudan riatanach seo a 'gabhail a-steach cadal neo-bhriseadh, ag ithe agus ag òl gu cunbhalach, a' gabhail cùram air feumalachdan seòmar-bìdh agus a 'toirt ath-aithris gu cunbhalach air an euslaintich a tha an-còmhnaidh.
Tha ath-chòrdadh tric a 'ciallachadh gu sìmplidh a bhith a' leigeil le fios don euslainteach gu bheil iad san ospadal, carson a tha iad ann agus dè an latha agus an uair a tha e. Do theaghlach is do charaidean, tha e glè chudromach gun a bhith a 'argamaid le euslainteach a tha mì-chinnteach no a' fulang le fulangas no droch-bheachdan. Is urrainn dhut oidhirp gu leòr a dhèanamh air an euslaintich a thoirt air ais far a bheil iad agus carson, ach cha dèan argamaid ach troimh-chèile an euslaintich agus ball den teaghlach.
Tha e cudromach cuideachd gun a bhith a 'dùsgadh an euslaintich nuair a bhios iad a' cadal mura h-eil e deatamach, agus faodaidh luchd-obrach roghnachadh gun tèid comharradh deatamach no meadhanach a dhèanamh air an oidhche a dh'fhaodas feitheamh gus a 'mhadainn ma tha e a' ciallachadh leigeil leis an euslainteach cadal. Bidh cuid de ghoireasan a 'toirt earblugairean agus meuran sùla do euslaintich gus an ìre cadail aca a mheudachadh le bhith a' casg a-mach an t-solas agus an fuaim a tha ann.
Mura h-urrainnear earbsa a bhith aig an euslainteach a bhith na aonar gun a bhith a 'faighinn leòn air sgàth tuiteam a-mach às an leabaidh no gnìomhachdan eile, bidh coltas ann gum bi feum aig an teaghlach, caraidean no luchd-obrach ospadail anns an t-seòmar fad na h-ùine.
Leigheas-leigheis
Tha comharrachadh adhbhar bunasach delirium riatanach do làimhseachadh. Ma tha cungaidh-leighis ag adhbhrachadh an duilgheadas, stad e. Mas e tarraing-a-mach à deoch làidir , drugaichean mì-laghail no cungaidh-leigheis an duilgheadas, leigheas e. Mas e fìor dhroch cadail a 'chùis, tha leigheas a' toirt a-steach a bhith a 'solarachadh an àrainneachd as fheàrr airson cadal agus cungaidhean gus cadal a bhrosnachadh.
Thathas tric a 'toirt taic dha caitheamh cungaidh, mar Ramelteon (Rozerem) gus am bi e nas fhasa a bhith nan cadal , agus faodaidh leigheasan eile leithid Ativan a bhith air an toirt seachad gus lùghdachadh a dhèanamh air briseadh-dùil agus comharraidhean tarraing-às sam bith a dh'fhaodadh a bhith an làthair. Faodar leigheasan antipsicotach leithid Haldol agus Risperdal a chleachdadh cuideachd, ach feumar a bhith air an toirt seachad anns na dòsan as ìsle a dh 'fhaodadh a bhith a' cur bacadh air a bhith a 'cur casg air mearachd an euslaintich.
Tobar:
Delirium Postoperative anns na Seann Daoine: breithneachadh agus riaghladh. Eadar-theachdan Clionaigeach ann an Aosmhor. Tòmas Robinson agus Ben Eiseman. Faighte air Faoilleach 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/