Coitcheann, Meudachadh, agus Leudachadh air toraidhean V / Q
Is e easbhaidh V / Q a th 'ann an locht a tha a' tachairt anns na sgamhain far nach eil an èadhar (an iomlaid air eadar na sgamhain agus an àrainneachd) agus a 'bualadh (fuil tro na sgamhain) air a cho-fhreagairt gu cothromach, mar a tha e coltach ri galar cronach ( COPD ).
Dè a tha V / Q a 'ciallachadh
Mus bruidhinn air dè thachras ann an casg V / Q, tha e cudromach innse dè tha V / Q a 'ciallachadh:
- Tha V a 'ciallachadh an èadhair , an èadhar a tha air a tharraing a-steach tron shròn is a bheul, sìos tron tracaa, a-steach don broncha, agus an uairsin sìos tro shlighean a-steach nas lugha a-steach do na slighean adhair as lugha ris an canar na alveoli far a bheil an iomlaid oxygen agus carbon dà-ogsaid a' tachairt S an Iar-
- Tha Q a 'ciallachadh a bhith a' craobh-sgaoileadh no sruth fuil. Leis a 'chridhe, bidh deoxygenated ("fuil ghorm") a' dol tro na ceàrnaidhean ciùmainneach (a tha nas coltaiche ri veinean oir tha fuil aca a dh 'fheumas oxygen) tro shoithichean nas lugha agus nas lugha agus a-steach do na h - àrdaidhean (na soithichean fuil as lugha) far a bheil ocsaidean agus iomlaid beathachaidh a 'gabhail àite.
Is e na h - alveoli an fheadhainn as lugha de shlighean adhair, ach aon chealla thiugh. Ri taobh nan alveoli tha cnap-cinnidh, na soithichean fuil as lugha agus cuideachd aon chill a th 'ann. Is e seo an t-àite far a bheil iomlaid oxygen agus carbon a 'tachairt anns na sgamhain, mar a bhios ocsaidean a' dol bho na h-alveoli gu na capillaries, agus bidh carbon dà-ogsaid a 'dol bho na h-àrdailean gu na h-alveoli.
Tha V / Q no fionnarachadh / craoladh a 'toirt iomradh air an ìre de dh'èadhar a tha a' ruighinn nan alveoli air a roinn leis an uiread de fhuil a tha a 'sruthadh tro na capillaries anns na sgamhain.
Sgaoileadh
Tha e cudromach an ath thuras a bhith a 'mìneachadh "àite marbh." Tha seo a 'toirt iomradh air àite sam bith anns nach bi na h-alveoli agus na capillaries a' dol suas.
Faodaidh an t-àite marbh seo a bhith:
- Tha àite marbh neo-àbhaisteach, a tha mar thoradh air cnap-starra air slighean an adhair no solarachadh fala, leithid le cuibhleannan ciùmanach (a 'cur bacadh air soitheach fala) no buidheann cèin air an toirt a-steach do shlighe a-muigh (a' cur bacadh air slighe-adhair).
- Àite marbh fiadhaich, a tha a 'tachairt nuair a tha structaran nan slighean-adhair no soithichean fuil àbhaisteach, ach tha adhbharan eile ann nach adhbharaich na h-alveoli agus na capillaries suas mar a bhith a' slaodadh fuil air falbh bho aon raon de na sgamhain (bacadh diadhaig) S an Iar-
Le àite marbh, tha thu a 'toirt fuil gu sgìre far nach urrainn dha ocsaidean a thogail no a thoirt a-steach do roinn nach urrainn dha ocsaidean a tharraing.
A 'tomhas Ìre V / Q
Tha tomhas a 'cho-mheas V / Q air a dhèanamh tro dà dheuchainn eadar-dhealaichte. Gus tomhas èadhair a thomhas, tha masg air a chur thairis air a h-aghaidh agus a 'toirt anail ann an èadhar rèidio. Gus tomhas a dhearbhadh, tha pròtain rèidio-beò air a thilgeil a-steach gu veine. An uairsin coimeasar toraidhean an dà dheuchainn sin.
Dè a tha mì-chothromachadh V / Q a 'ciallachadh
Tha mì-chothromachadh V / Q a 'ciallachadh gu bheil cuid de na sgamhain ann, nach eil na h-alveoli agus na capillaries a' dol suas no gu bheil àite marbh ann. Faodaidh seo a bhith a 'ciallachadh, ann an cuid de raointean den sgamhain, gu bheil barrachd capillaidhean na alveoli, ann am faclan eile, raointean anns na sgamhanan a tha air an còmhdach nas fheàrr le fuil na tha iad air an èadachadh.
Ann an àiteachan eile, dh'fhaodadh gum bi barrachd alveoli ann le ocsaidean ùr na capillaries gus an ocsaidean sin a thogail. Ann am faclan eile, is dòcha gum bi cuid de na sgamhain air am bualadh nas fheàrr na tha iad air an sgapadh.
Bidh cuid de cho-chothromachadh a 'tachairt mar as trice, ach nuair a tha e a' dol nas fhaide na àite sònraichte, tha e ag adhbhrachadh dhuilgheadasan. Carson a tha duilgheadas V / Q na dhuilgheadas? Is e ana-cothrom V / Q an adhbhar as cumanta de hypoxemia agus mar phàirt den mhòr-chuid de dh 'adhbharan fàilligeadh analach.
Is e teirm a th 'ann an Hypoxemia a tha a' toirt iomradh air ìre lùghdaichte de ocsaidean san fhuil. Nuair a tha ceallan a 'chuirp air an toirt bho ogsaidean (agus a bhith air an milleadh agus a' bàsachadh sa cheann thall) air sgàth hypoxemia, is e sin hypoxia.
Dh'fhaodadh comharran hypoxia a bhith fallain, gann an anail, mearachd, agus ma tha iad air an làimhseachadh, bàs.
Adhbharan airson Mì-chòmhdach V / Q
Faodar casg a chur air mì-chothromachadh V / Q le rud sam bith a tha a 'meudachadh no a' lùghdachadh fionnarachadh nan sgamhain no a 'meudachadh no a' lùghdachadh sgudal de na sgamhain. Ann am faclan eile, tha rud sam bith a tha a 'cur bacadh air comas èadhair ùr a bhith a' faighinn chun na h-alveoli, no rud sam bith a chuireas casg air sruthan fala gu na capillaries. Faodaidh an dà chuid seo a bhith a 'cur an cèill eadar an fhuaimneachadh agus a' bualadh.
Normal, Lùghdachadh, agus Siostam V / Q Meudaichte
Tha co-mheas V / Q àbhaisteach timcheall air 0.80. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil timcheall air 4 liotairean de ogsaidean a' dol tro na sgamhain gach mionaid agus bidh 5 liotairean de fhuil a 'dol tro na sgamhain.
Bidh co-mheas V / Q nas lugha a ' tachairt nuair a tha an dà chuid a' lùghdachadh an èadhair anns na sgamhanan no barrachd meudachaidh (barrachd sruth fuil air na sgamhain). Am measg nan cumhachan a dh'fhaodadh a bhith mar thoradh air ìre lùghdachadh V / Q tha:
- Atod-èiginn leantainneach : Tha an co-mheasgachadh de bronchospasm , plocan mucus, sèid, agus cnap-starra air an t-slighe gu lèir a 'cur suas ri fionnarachadh nas miosa agus mar sin lùghdaich co-mheasadh an èadhair gu sgudal.
- Asthma
- Edema cnuimheasach
- Bacaidh air slighe (miann corp coigreach)
Bidh co-mheas V / Q nas motha a ' tachairt nuair a tha barrachd fionnarachaidh ann no le bhith a' lùghdachadh sgudal (sruth fuil dha na sgamhain.) Faodar co-mheas V / Q nas motha fhaicinn le:
- Àmachas crom- monaidh: ' S e fuil-fhuil anns na sgamhain a th' ann an uaideas cnuimheasach mar as trice a bhios a 'tòiseachadh mar fhuaim fala anns na casan a bhios a' briseadh sìos agus a 'siubhal gu na sgamhain. Ma tha e mòr gu leòr, faodaidh clot soithichean fola iomlan a ghluasad agus chan eil seo a 'toirt buaidh air cuid de na sgamhain a tha a' faighinn fionnarachadh. Mar sin, tha V / Q a 'meudachadh oir tha an fhuaireadh (V) a' fuireach mar an ceudna agus tha an sgudal (Q) a 'dol sìos. Air an sgrùdadh V / Q, bidh fianais ann nach eil earrannan den sgamhain ann an sgaoileadh an fhuil air a bheilear a 'briseadh suas.
- Emphysema : Faodaidh emphysema adhbhrachadh cuideachd airson ìre àrd V / Q. Le bhith a 'milleadh agus a' sgrios alveoli anns na sgamhain, tha an raon uachdar a tha ri fhaotainn airson gluasad oxygen agus carbon dà-ogsaid a 'dol sìos. Mar sin, bidh an fhionrachadh a 'dol suas, a' leantainn gu ìre V / Q nas motha.
Stòran:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Buaidh Sèididh, Emphysema, agus Briseadh Smocaidh air V / Q ann an Modalan luchaige de dhroch bhacainn. Rannsachadh Riosalach . 2014. 15:42.
Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Ceangalaichean BBC Aiseag Pulmonary / Scan Cruth-fhillte. ìosal