Is e galar ioma-ghalarach (IBD) a th 'ann an galar coileanaidh inflammatory (a tha air a chomharrachadh le sèid anns a' bhalla caorach (colitis ulcerative). Faodaidh am pròiseas sgaoilte, a tha ag atharrachadh ann an dìomhaireachd bho dhuine gu neach, diofar chomharran a thoirt gu buil anns na guallan agus air feadh a 'chorp.
Tha colitis ulcerative air a roinn le duilgheadas nan comharraidhean. Bidh categorachadh cuideachd a 'cuideachadh euslaintich agus bidh lighichean a' sùileachadh bhuilean leigheasan sònraichte, agus faodaidh iad cuideachadh le bhith a 'comharrachadh euslaintich nach eil buailteach a bhith a' freagairt leigheas meidigeach agus a dh'fhaodadh a bhith a 'faighinn buannachd bho lannsaireachd.
A h-uile bliadhna, tha timcheall air 10 gu 12 cùis ùr de cholitidh neo-fhulangach air a dhearbhadh ann an 100,000 neach. Tha a 'mhòr-chuid de na cùisean sin mall no dona. Ach, tha còig is ochd sa cheud sa cheud air dearbhadh làn-fhillte, ris an canar cuideachd colitis dian (rud a tha a 'ciallachadh gu bheil e a' tachairt gu h-obann).
Tha comharraidhean agus comharraidhean coileas fulminant a 'gabhail a-steach:
- Barrachd air 10 stòl gach latha
- Bualadh leantainneach an-còmhnaidh
- Feum air a bhith a 'gluasad fuil
- Pian bhoilg agus cromag
- Comharraidhean lùth àrdaichte san fhuil
- Meudachadh ìre cridhe (còrr is 90 buair gach mionaid)
Mura h-eil an losgadh air a thoirt fo smachd, tha euslaintich le dearbhadh làn-fhillte ann an cunnart megacolon togsaigeach a leasachadh, an seòrsa as coltaiche. Ann am megacolon puinnseanta , bidh pròiseas tuiteamach ionnsaigheach a 'daingneachadh ballachan matha an dà-phuing a' toirt air falbh e. Tha seo a 'meudachadh a' chunnart gum bi an coloin a 'dràibheadh (sgaradh) agus a' dòrtadh susbaint a 'chlaidheimh a-steach don chuan bhoilg.
Is e suidheachadh beatha a tha ann an cunnart a tha seo.
Mar a tha Lùghdachadh a 'toirt buaidh air a' Bhuidhinn
Gus a bhith a 'tuigsinn a' bhuaidh a tha aig coltas làn-fhillte, tha e riatanach tuigsinn ciamar a tha sèid a 'toirt buaidh air a' bhodhaig. Nuair a bhios susgadh anns a 'choloin an làthair thar ùine, no ma tha e ionnsaigheach agus dona, bidh e a' cur bacadh air ionracas nam fèithean agus na ceallan.
Mar sin, nuair a dh 'fhaodas na h-innealan is na ceallaidhean seo a bhith ann, faodaidh an toradh a bhith nan cramps, na stòl sgaoilte, a' bleith, no an stuadh.
Seach gu bheil solas ann am organ sam bith a 'toirt buaidh air a' bhodhaig air fad, faodaidh euslaintich le colitis buaidh a thoirt air call deoch, sgìth, luaidhean corp, neo-chomas a bhith a 'cuimseachadh, faochadh, call cuideim, duilgheadas slànachadh, laigse, agus, anns na cùisean as miosa, gun a bhith a' soirbheachadh. Gu dearbh, bidh duilgheadas nan comharraidhean a rèir cho dona 'sa tha an t-sèid agus comas an neach airson an cuideam a chumail suas.
Nuair a tha susbaint an-dràsta, bidh am buidheann a 'stiùireadh a ghoireasan gus taic a thoirt don t-siostam dìon agus a' sabaid an toir a 'losgadh. Seo far a bheil an t-adhair a 'tighinn a-steach. A bharrachd air a bhith a' cleachdadh mathachadh bho bhiadh gus na protainnean agus glùcos a dhèanamh feumaidh am bodhaig againn beò, obrachadh, fàs agus leigheas, bidh an t-ae cuideachd a 'cleachdadh stuthan beathachaidh gus an siostam dìon againn a thogail.
Ann an làthaireachd susbaint, bidh an t-òr a 'tòiseachadh a' briseadh nan proteidean sìos gus a bhith a 'faighinn cuid de cho-phàirtean a dh' fheumar a bhith a 'sabaid an t-srutha. Thathas a 'toirt orra seo a bhith air an ainmeachadh mar luchd-meadhain sgaoilte. Ann an làthaireachd leantainneach dona, tha an t-ae a 'cleachdadh barrachd is barrachd de na stòran pròtain a-staigh.
Mura tèid stad a chur air an t-sèididh, bidh am pròiseas a 'sìmplidh a-mach à smachd agus tha an àrdachadh ann an luchd-eadar-theachdachaidh a-nis a' dèanamh cron air a 'bhodhaig seach a bhith ga dhìon. Tha an seòrsa solas mòr seo air ainmeachadh mar "puinnseanta."
A 'stad an t-sèid
Thathar a 'cleachdadh measgachadh de shlatan-tomhais clionaigeach, bith-cheimiceach, endoscopic agus radiographic gus dearbhadh a dhèanamh air colitis neo-chinnteach, a' dearbhadh a dhuilgheadas, agus a 'cumail a-mach adhbharan gabhaltach eile a thaobh collamachadh coloin, mar ghalar bacterial no viral no sruth fuil.
Aon uair 's gu bheil an diagnosis air a dhaingneachadh, tha leigheas steroid intravenous a' tòiseachadh gus stad a chur air a 'phròiseas inflammatory ann an dòchas an coloin a thilleadh gu obair àbhaisteach.
Le bhith a 'rèiteachadh an t-sèididh cuiridh stad air na comharran agus a' casg a 'chnàimh sìos gu ruige coltas a' choloin.
Ach, bidh feum air suas ri 40 sa cheud de dh 'euslaintich - a' mhòr-chuid dhiubhsan le làn-dhearbhadh làn-mheallta no megacolon tocsaineach - feum air lannsaireachd èiginneach no a 'nochdadh mar thoradh air a bhith a' toirt buaidh air hemorrhage no coltas cuain , no mar thoradh air leigheas meidigeach gus smachd a chumail air an galar.
A 'Co-dhùnadh Ro-innleachd Làimhseachaidh
Faodaidh deuchainnean làitheil agus deuchainnean fola airson comharran tìmeach a thèid a dhèanamh fhad 'sa tha euslaintich a' faighinn leigheas immunosuppressive comasach air lighichean a thoirt seachad gus am freagairt a thoirt seachad air leigheas leigheis. Mura h-eil euslainteach nas fheàrr an dèidh dha steroids fhaighinn airson trì latha no barrachd agus tha e fhathast a 'dol seachad air stòl fuilteach ioma-fhillte, a' taisbeanadh fiabhras, a 'sealltainn strì bhoilg agus ìre cridhe nas àirde, tha leigheas meidigeach air fàilligeadh agus tha feum air lannsaireachd. Aig an àm seo, thèid comhairle a thoirt do lannsairean colorectal gus beachdachadh air roghainnean maids-lannsa leis an euslaintich.
Ged a tha mòran de dh 'euslaintich an dòchas gun cuir iad ionnsaigh air an aghaidh, a' leantainn orra a 'toirt seachad euslainteach do dh' euslainteach nach do fhreagair na cungaidhean cumhachdach seo, tha cunnart ann gum bi fo-bhuaidhean ann gun bhuannachdan. A thuilleadh air an sin, mura freagair sèid ann an deagh àm, tha an t-euslaintich ann an cunnart droch dhuilgheadasan bho bhith a 'dèanamh deiseil, nam measg megacolon toxicach.
Obair-lann airson Colitis Fulminant
Tha lannsaireachd airson colitis fulminant a 'toirt a-steach a bhith a' toirt air falbh an coloin agus an ceart gus cur às do thùs lùth puinnseanta. Tha a 'mhòr-chuid de na h-euslaintich nan tagraichean airson modh-obrach j-pouch (ris an canar cuideachd ileal pouch), a leigeas leotha cumail suas an leantainneachd còmhstri agus a' cleachdadh an dòigh àbhaisteach gus cur às do sgudal bhon chorp.
Mar as trice tha an dòigh-obrach air a dhèanamh ann an trì ceumannan:
- Tha an coloin air a thoirt air falbh agus tha ileostomy sealach air a thoirt don euslainteach. Is e seo toll anns a 'bhroinn tro bheil stòl a' dol a-steach gu poca air an taobh a-muigh. Le a 'phrìomh thùs de losgadh air falbh, tha an corp a' tòiseachadh a 'leigheas agus faodaidh an t-euslainteach stòrasan maothrach a thogail.
- An dèidh sia no 12 mìosan, thèid an rectum a thoirt air falbh agus thèid am modh-obrach j-pouch a dhèanamh. Anns a 'mhodh-obrachaidh ùr-ghnàthach seo, tha a' chuibhreann mu dheireadh den chlaidheamh beag air a philleadh air ais fhèin gus lòn cumadh "j" a chruthachadh a bhios a 'stòradh agus a' dol seachad air stòl. Tha an ileostomy sealach air fhàgail na àite gus an sàbhail am poll.
- Dà no trì mìosan an dèidh sin, tha an ileostomy dùinte agus thèid an caorach fhallain ath-nuadhachadh ris an anus.
> Stòran:
> SA làidir. Riaghladh colitis gruamach agus megacolon puinnseanta. Sgaoileadh. 2010; 23 (4): 274-284.
> Metcalf AM. Riaghladh gnìomhach roghnachail agus a tha a 'tighinn am bàrr air colitis ulcerative. Sgaoileadh. 2007; 87 (3): 633-631.
> Arnell TD. Riaghladh làimhseachail de colitis gruamach agus megacolon tocsaigeach. Sgaoileadh. 2004; 17 (1): 71-74.
> Grieco MB, Bordan DL, Geiss AC, Beil AR Jr. Megacolon tocsaigeach a 'dèanamh coimeas air colitis Crohn. Ann Surg. 1980; 191 (1): 75-80.