Deformity of the finger às deidh doirt
Tha mì-chothromachd Boutonniere den mheur mar thoradh air dochann air na tendons a tha ag obair gus na h-earrannan meur a dhìreach. Gu tric bidh daoine a 'cumail suas an seòrsa seo de dhroch rè spòrs no obair agus a' smaoineachadh gu bheil iad dìreach air am meur a 'feuchainn riutha . Ach, thar ùine, faodaidh an deformity Boutonniere adhartas, agus eadhon a bhith na dhuilgheadas maireannach. Gu fortanach, ma thèid a dhearbhadh gu luath, tha leigheasan ann a dh'fhaodas a bhith èifeachdach.
Dè thachras
Bidh deformity Boutonniere a 'tachairt an dèidh dìth fìor shònraichte air tendons a' mheur. Bidh do mheòir a 'lùbadh air ais is a-mach le tendons a' tarraing air na cnàmhan. Tha na tendons flexor air taobh pailmeir a 'mheur, agus a' tarraing nan corragan sìos - gluasad air a bheileas a 'toirt sùbailtean meur. Tha na tendons a tha a 'leudachadh air cùl a' mheur agus ag obair gus am meur a dhìrich - gluasad air a bheil leudachadh leudachaidh. Tha tendon extensor fhèin aig gach meur, agus tha gach tenden a tha a 'leudachadh a' ceangal a 'chnàimh ann an grunn àiteachan.
Is e na phalanges a chanar ri trì cnàmhan na meòir (canar phalanx ris gach fear) agus thèid an ainmeachadh a rèir an àite. Is e am phalanx eadar-dhealaichte am mullach a 'mheur, tha am phalanx meadhanach eadar na cnaganan, agus is e am falanx proximal bunait a' mheur. Tha an tendon extensor a 'ceangal an dà phalanx meadhanach agus am phalanx distal. Nuair a thèid an ceangal falamh den phalanx distal a ghoirteachadh, canar meur mallet ris .
Nuair a thèid an ceangal tendon a tha a 'leudachadh air an phalanx meadhanach a ghoirteachadh, is e an toradh am boutonniere deformity. Is e an ceangal sònraichte a tha a 'toirt buaidh air a' pharanx meadhanach ris an canar an sliochd meadhain - mar sin gu teicnigeach, tha droch bhuaidh aig Boutonniere air adhbhrachadh le dochann air an sliopa meadhain.
Carson a tha am facal a 'coimhead ceart
Tha an sliopa meadhanach na cheangal cudromach den t-seinneadair extensor.
Bidh a 'phàirt seo den tendon extensor a' tilgeil air a 'phalanx meadhanach ag adhbhrachadh gun tèid am meadhan pàirt den mheur a dhìreach. Nuair a thèid an sliochd meadhanach a ghoirteachadh, chan urrainn don chiad knuckle (an co-cheangal PIP) a bhith a 'sìneadh gu tur agus a' coimhead beagan air a phutadh fad na h-ùine.
Ge-tà, is e sin dìreach pàirt de dhuilgheadas Boutonniere. Tha meacanaidean cearc glè dhuilich, agus nuair a thèid aon phàirt den mheur a mhilleadh, chan fhaod pàirtean eile den mheur obrachadh mar as trice. Ann an cùis an deformity Boutonniere, a chionn 's nach urrainn don cho-chòrdadh PIP a dhol dìreach, bidh na lusan air taobh a-muigh a' mheur air an gluasad san àite aca. An àite a bhith ag obair airson a bhith a 'lùbadh an inneal mu dheireadh (co-roinn DIP), bidh na ligaments a' tòiseachadh a 'tarraing an t-sìmplidh mu dheireadh dìreach (hyperextension). Mar sin, tha an deformity de mheur Boutonniere a 'sùbadh air a' cho-chompanaidh PIP, le hyperextension den cho-roinn DIP. Cuibhle!
Mar a thachras seo
Mar as trice, is e an fhorsa buntanach a th 'air a chleachdadh air cùl meur lùbte adhbhar a' bhoutonniere Boutonniere. Mar a chaidh a ràdh, is e droch spòrs no obair a tha seo gu tric. Faodaidh dochann cruaidh, a tha a 'toirt buaidh air leithid a bhith a' lobhadh , cuideachd a bhith ag adhbhrachadh mì-chothromachadh Boutonniere.
Am measg nan comharran àbhaisteach a th 'aig Boutonniere deformity tha:
- Dol air cùl meadhan phalanx a 'mheur
- Suas os cionn na sliochd meadhain
- An comas a bhith a 'sìneadh an co-cheangal PIP no a' lùbadh an co-cheangal DIP
Làimhseachadh Deformity Boutonniere
Tha aithne thràth air an dochann seo cudromach, mar gu bheil làimhseachadh tòiseachaidh taobh a-staigh mìos an deòin mar as trice gu leòr gus leigeil le làimhseachadh neo-lannsaigeach a bhith èifeachdach. Tha làimhseachadh a 'gabhail a-steach splinting an co-pìos PIP ann an suidheachadh gu dìreach dìreach airson co-dhiù 4-6 seachdainean. Gu h-àbhaisteach, thèid droch leòn a th 'air a làimhseachadh le splinting a dhìon agus slànachadh.
Chan eil na leòintean a tha timcheall air nas fhaide cho buailteach a bhith a 'leasachadh le splinting, agus chan fhaod iad a dhol air ais chun na h-àbhaist. Faodaidh roghainn lannsaichte a bhith a 'càradh an t-susbain agus ath-thogail an ligament a bhith cuideachail.
A bharrachd air sin, is dòcha gum bi lannsaireachd air a mholadh airson adhbharan sònraichte de dhuilgheadasan Boutonniere, a 'gabhail a-steach leòintich a tha a' sìor fhàs, airtritis lùth-fhuaim, agus deformachdan Boutonniere a tha a 'tachairt còmhla ri milleadh eile air a' mheur.
Stòran:
Boyer MI agus Gelberman RH. "A 'ceartachadh obrachail de mhuileann eala agus deformachdan boutonniere anns an làmh fhàsach" J Am Acad Orthop Surg Am Màrt 1999; 7: 92-100.