Bidh deuchainnean electroodiagnostic a 'cuideachadh le neòin iomallach agus breithneachadh fèithean
Tha Electromyography (EMG) agus sgrùdaidhean giùlain neònach (NCS) nan innealan breithneachaidh luachmhor a chuidicheas le neuròlaichean a bhith a 'lorg agus a' dearbhadh adhbharan ghalaran a tha a 'toirt buaidh air na fèithean agus nerves iomallach. Ann an EMG, tha snàthad bheag air a chur a-steach do fhèith gus gnìomhachd dealain a thomhas. Ann an sgrùdaidhean gluasadach neònach, tha eactaran air an cur air a 'chraiceann os cionn neònach, agus tha eodrodan clàraidh eile air an ceangal aig puing eadar-dhealaichte thairis air an aon neart.
Thathar a 'cleachdadh siog beag, agus thèid an impulse dealain a chlàradh.
Ged a tha deuchainnean eadar-dhealaichte aig EMG agus NCS, bidh iad tric air an cleachdadh còmhla oir tha am fiosrachadh a gheibhear bho gach deuchainn dìomhair. Tha an dà dheuchainn còmhla ri chèile buailteach a bhith nas fiosrachaile na an dàrna cuid air an cleachdadh leotha fhèin, ach ann an suidheachaidhean sònraichte.
A 'Tuigsinn Toraidhean NCS
Is e comharra dealain a th 'anns a' chomharra dealain a thèid a chur air adhart air axon neònach. Ann an sgrùdaidhean giùlain neònach, tha na comasachdan gnìomha seo air an cruthachadh gu saor-thoileach le brosnachadh dealain gus measadh a dhèanamh air mar a tha an Axon a 'freagairt.
Tha dà phrìomh phàirt de sgrùdadh gluasadach-inntinn-mothachail agus motair. Tha clàradh bho nerve mothachail a 'toirt comas gnìomh neònach mothachail (SNAP), agus tha clàradh bho fhèitheas a' toirt comas comais fiodha cumanta (CMAP).
Am measg nam faclan eile a dh 'fhaodadh tu tachairt ann an aithisg EMG no NCS tha na leanas:
- Amplitude: Tha an comharra dealain air a riochdachadh mar thonn, agus tha an leudachd àrd.
- Treasad giùlan (CV): Tha an luaths gluasadach a 'toirt tuairisgeul air an astar aig a bheil an impulse dealain a' siubhal air a 'mhullach.
- Dè cho fada: tha seo a 'toirt tuairisgeul air farsaingeachd dealain.
- Bloc giùlain: Is e seo lùghdachadh comharra thar roinn anatomical leithid an làimhe-làimhe. Tha seo a 'moladh gu bheil droch bhuaidh air, mar ann an carpal tunnel syndrome .
- F reflex: Is e seòrsa de echo dealanach a th 'anns an tonn F, anns a bheil an gluasad a' siubhal suas chun an spine agus an uairsin air ais sìos air an aon fhiodh. Tha e mar sin a 'toirt mothachadh air an t-slighe-fuirich air fad a' ghlèidheadair.
- H reflex: Is e an tonn H an co-ionnan dealain a th 'aig ath-bheothachadh sa chas. Bidh impulse a 'siubhal don chnàimh droma tro neartan mothachail, agus an uairsin bidh e a' siubhal air ais air neus motair.
Tha na ceumannan sin a 'toirt seachad fiosrachadh mu cho-phàirtean motair agus mothachail den t-siostam neònach taobh a-muigh . Tha iad cuideachd a 'moladh a bheil an axon no an t-sràid myelin an tinneas nas miosa le neuropathy. Bidh Myelin a 'cuideachadh le bhith a' gluasad air adhart nas luaithe, agus mar sin ann an trioblaidean myelin (myelinopathies), tha an astar treòrachaidh air a dhol sìos. Ann an duilgheadasan leis an axon (axonopathies), faodaidh snàithleanan a tha iomlan comharran a ghiùlan aig astar àbhaisteach, ach tha nas lugha de fhuaimean ann, a tha a 'leantainn gu comharra nas laige agus a' lùghdachadh amplitude.
A 'tuigsinn toraidhean EMG
Nuair a thèid EMG a dhèanamh, thèid gnìomhachd dealain bho fhèithean-fibair a thomhas agus a shealltainn mar stuadhan air scrion agus fuaimean coltach ri stoidhle air a chluich le neach-labhairt. Bidh an teicneòlaiche an dà chuid ag èisteachd ris na fuaimean sin agus a 'coimhead air an sgrùdadh gus mì-riaghailtean a lorg.
Nuair a bhrosnaicheas neart fèithean ri cùmhnant, is e toradh briseadh ghoirid de ghnìomhachd dealain ris an canar comas gnìomhachd aonad motair (MUP).
Ann am galaran tinneas iomallach, bidh fèithean uaireannan a 'tòiseachadh a bhith a' dèanamh gnìomhachd gu sònraichte air an cuid fhèin. Faodar seo a lorg le EMG mar fibrilations agus tonnan biorach air an sgrùdadh. Uaireannan, bidh an neo-àbhaisteach ag adhbhrachadh chnàimhean fèithean follaiseach ris an canar " fasciculations".
Ma tha neart air a leòn agus an uairsin a 'tighinn gu crìch, tha an neònach buailteach a bhith a' dol a-mach gus raon nas fharsainge a ghabhail a-steach. Tha seo a 'toirt adhbharan do mholaidhean mòra mòr. Ma tha na MUPan neo-àbhaisteach beag no goirid tha e a 'moladh gu bheil galair de fhèithean (milleadh-inntinn) ann.
Faodaidh dotairean a tha a 'mìneachadh toraidhean EMG iomradh cuideachd air an abairt "pàtran fastachd." Mar a tha fèithean air a chonnadh, bidh neòil-fhuaimean a 'comharrachadh barrachd is barrachd de chnàimh (ris an canar aonadan motair) gus pàirt a ghabhail agus cuideachadh.
Ann an eas-òrdugh neuropathic, tha farsaingeachd nan aonadan motair eadar-dhealaichte làidir, ach tha nas lugha dhiubh ann oir chan eil e furasta dha ceangal a dhèanamh ri uiread de aonadan. Ann am myopathies, tha an àireamh de dh'aonadan motar àbhaisteach, ach tha an leudachd nas lugha.
Faodaidh pàtran dòrtadh dealain bho na fèithean fiosrachadh a bharrachd a thoirt seachad mu adhbhar na trioblaid, agus dh 'fhaodadh e cuideachadh le bhith a' co-dhùnadh dè cho fada 'sa tha duilgheadas ann.
Chan eil an eadar-mhìneachadh de EMG agus NCSs daonnan furasta agus chan eil e daonnan a 'leantainn ach aon dhearbhadh comasach - ach faodaidh na deuchainnean àireamh de chothroman breithneachaidh a lùghdachadh.
Stòran:
Alport AR, Sander HW, Dòigh Clionaigeach do Neuropathy Iomallach: Ionadachadh Anatomic agus Deuchainn Dhearbhaidh. Continuum; Leabhar 18, Àireamh 1, Gearran 2012.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy tro Chùisean Clionaigeach . Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Foillsichearan; 2014.