Mar a chleachdas dotairean deuchainn fuil Procalcitonin gus cuideachadh le bhith a 'sgrùdadh Sepsis
Is e deuchainn fala a th 'ann am Procalcitonin (PCT) a tha gu tric air a choileanadh ma tha amharas ann gum faod seusis bactaraidh a bhith aig euslaintich, galar siostamach a dh' fhaodadh a bhith na chunnart-beatha. Tha deuchainn procalcitonin ann an aon dhòigh gus an deuchainn a dhèanamh nas luaithe agus a dh'fhaodadh sàbhail beatha.
A 'mìneachadh thoraidhean Procalcitonin
Ann an neach fallain, chan eil coltas ann gu bheil procalcitonin air àrdachadh.
Ma tha duine tinn, agus gu bheil amharas air sepsis, an uair sin thèid liosg procalcitonin a tharraing gus cuideachadh a 'dearbhadh a bheil galar an làthair. Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil procalcitonin a 'dearbhadh seòrsa de ghalar; an àite, tha e a 'sealltainn an coltas gum faodadh galar a bhith an làthair. Ma tha an deuchainn procalcitonin deimhinneach, bidh an lighiche an uairsin a 'coimhead air deuchainnean a bharrachd agus sgrùdadh corporra an euslaintich gus faighinn a-mach a bheil galar an làthair, agus mar a dhèiligeas e ris.
Ma tha amharas air sepsis, thèid deuchainnean a bharrachd, leithid cultaran fala agus cunntadh fala iomlan (CBC) , a dhèanamh gu cunbhalach gus faighinn a-mach a bheil sepsis an làthair, agus a bhith a 'dearbhadh dè an organism a tha ag adhbhrachadh an galar. Ann an cuid de shuidheachaidhean, thathar a 'cleachdadh procalcitonin airson eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar galar cruaidh ionadail, leithid galar analach, agus galar a tha air fàs gu siostam.
Galar Siostam Inbhich Ionadail Aghaidh (Sepsis)
Tha galar ionadail stèidhichte ann am pàirt shònraichte den bhodhaig; Tha eisimpleirean a 'toirt a-steach galar analach, galar fiacail no galar cnàimh.
Is e galar siostamach a th 'ann an sepsis a tha air a dhol a-steach don fhuil fhuil agus a' gluasad gu gach raon den bhodhaig. Ged a tha e comasach dha galar ionadail a bhith na chunnart-beatha, tha seusis nas buailtiche a bhith dona agus a 'toirt barantas mòr do dh' inntinn meidigeach.
Toraidhean Procalcitonin
Ged a bu chòir toraidhean an deuchainn procalcitonin a bhith air an eadar-mhìneachadh le lighiche no solaraiche cùram slàinte trèanaidh eile, tha na toraidhean air an eadar-mhìneachadh mar as trice mar a leanas:
- Tha dùil gum bi procalcitonin de 0-.05 μg / L ann an neach fallain.
- Dh'fhaodadh ìrean procalcitonin nas lugha na .5 μg / L a bhith a 'nochdadh galar, ach chan eil coltas gur e galar siostamach leithid sepsis a tha sin. Dh'fhaodadh galar ionadail, mar fiacail air a bheil galair no galar analach, a bhith an làthair.
- Tha ìre procalcitonin eadar .5 - 2 μg / L a 'sealltainn gu bheil galar siostamach comasach, ach chan eil e a' dèanamh breithneachadh air sepsis.
- Tha ìrean Procalcitonin de 2-10 μg / L a 'nochdadh sepsis buailteach.
- Tha toradh Procalcitonin de 10 μg / L no nas motha a 'nochdadh teannachadh mòr de sepsis dona no de shocair mhionlach agus mar as trice thèid leigheas le IV cungaidhean agus sruth a thòiseachadh sa bhad.
Faodar na toraidhean procalcitonin a chleachdadh cuideachd gus dearbhadh a bheil coltas ann gun tèid galar a dhèanamh air bacteria no bhìoras. Ma tha fios aig galar a bhith an làthair, agus gu bheil ìre procalcitonin glè ìosal, chan eil coltas bacteria ann, agus tha e nas coltaiche gu bheil bhìoras air adhbharachadh a 'ghalair. Faodaidh seo casg a chur air cleachdadh antibiotics gun fheum, oir chan fhaodar bhìorasan a leigheas le leigheas antibiotic.
Adhbharan Eile de Procalcitonin Àrdaichte
A bharrachd air sepsis, tha adhbharan a bharrachd ann airson gu bheil ìre procalcitonin àrd aig duine fa leth.
Ann an ùr-bhreith, mar eisimpleir, tha an ìre àbhaisteach san fhuil àrd gun galar a bhith an làthair. Faodaidh leòintich - gu h-àraidh droch dhroch làimhseachadh no lannsaireachd - adhbhrachadh mòr a dhèanamh às aonais sepsis. Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis, tionndadh nach adhbharaich sepsis, agus eadhoin aillse cuideachd àrdachadh ann an ìrean proccalcitonin.
Faodaidh cumhachan a tha a 'lùghdachadh an ìre de ocsaidean a tha ri fhaighinn air stuth-cuirp na cuirp, a dh'aindeoin dè a' bhunait, adhbharachadh procalcitonin àrd nuair nach eil galar an làthair. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach lùghdachadh ogsaidean mar thoradh air asthma no grèim-grèim gus grèim a thoirt air cairt .
Ìrean Procalcitonin ìosal Le no gun Sepsis
Tha e comasach do euslainteach aig a bheil sepsis a bhith an làthair le ìre procalcitonin ìosal. Ma thèid an deuchainn a dhèanamh glè thràth ann an cùrsa an tinneis, is dòcha nach bi na h-ìrean ìseal, ach gum bi àrdachadh anns na h-uairean no làithean a tha romhainn.
Dh'fhaodadh cuideachd ìrean ìosal a lorg nuair nach eil stòr sam bith de ghalaran soilleir. Dh'fhaodadh seo a bhith fìor ma tha galar duilich a lorg. Is dòcha nach eil comharran galar aig euslainteach nuair a tha an deuchainn a 'sealltainn gu bheil galar an làthair.
Procalcitonin agus Sepsis: Dè a tha ea 'ciallachadh?
Gu dearbh, tha ìre procalcitonin a-mhàin a 'sùileachadh gum bi seòrsa de ghalar an làthair. Is e stiùireadh a th 'ann an toradh procalcitonin, chan e breithneachadh. Smaoinich air toradh an deuchainn mar chomharradh gum bu chòir tuilleadh deuchainn a dhèanamh, agus chan e dearbh-sgrùdadh ceart a th 'ann.
Chan eil euslaintich a 'faighinn leigheas stèidhichte air ìre procalcitonin a-mhàin: tha farsaingeachd iomlan an slàinte làithreach air a mheasadh, agus tha leigheas stèidhichte air breithneachadh clionaigeach an dotair. Tha an t-euslainteach daonnan air a mheasadh airson soidhnichean agus comharran galar a bharrachd . Airson euslainteach a thèid a sgrùdadh tràth ann an sepsis, agus aig a bheil ìre procalcitonin ìosal, faodaidh ath-aithris an deuchainn nas fhaide air adhart a bhith a 'nochdadh gu bheil sepsis an làthair.
Is e fìor luach an ìre procalcitonin gur urrainn dha sepsis a làimhseachadh na bu tràithe a dh 'fhaodadh a bhith na bagairt beatha. Airson neach fa leth a tha a 'leasachadh sepsis, a bhith air a làimhseachadh beagan uairean a thìde nas luaithe air sgàth ìre procalcitonin àrda faodaidh an t-eadar-dhealachadh eadar tinneas a dhèanamh a tha a' freagairt gu luath ri antibiotaicean agus tinneas a tha dona gu leòr gus cùram ìre ICU iarraidh.
Tha Seopsis uaireannan doirbh a dhearbhadh oir is dòcha nach eil an neach fa leth a 'toirt fa-near gu bheil galar aca. Faodaidh rudeigin cho beag ri cas an lùth-chleasaiche sepsis a thoirt gu buil. Airson na h-euslaintich sin nach eil eòlach air galar, tha an deuchainn procalcitonin gu sònraichte feumail.
Stòran:
> Chakraborty, Sutirtha. A bheil feum againn air procalcitonin airson sepsis? Comann Ameireaganach airson Ceimigeachd Chlionaigeach. Lìn. > Gearran > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonin: Cleachdaidhean anns an lannlann clionaigeach airson breithneachadh sepsis. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Institiùdan Nàiseanta Slàinte. Cleachdadh Procalcitonin airson a bhith a 'toirt a-steach leigheas antibiotic ann an euslainteach aonad cùram dian. Lìn. Màrt 2013.