Ma tha thu fhèin no gaol air a bhith air a mheasadh airson aillse banns, faodaidh e a bhith na ùine duilich agus uamhasach. Ach le bhith ag ionnsachadh cho mòr 's as urrainn dhut mun t-suidheachadh, a' gabhail a-steach na deuchainnean a chaidh a dhèanamh gus a dhearbhadh, tha thu mar-thà a 'gabhail pàirt gnìomhach nur cùram.
Cuideachd, feuch ri fuireach cho eagraichte 's as urrainn dhut, bi ceasnachail mu bhith a' taghadh an sgioba aillse agad, agus a bhith an làthair aig coinneamhan agus deuchainnean le cuideigin no neach a tha earbsach le earbsa.
Ro-Diagnosis
Bidh diagnosis de aillse nan dòbhran a 'tòiseachadh le deasbad mionaideach leis an dotair agad. A bharrachd air ath-bhreithneachadh a dhèanamh air na comharraidhean agad, faodaidh do dhotair ceistean a chur ort mu fhactaran cunnairt aillse ail-fhillte , mar a tha thu a 'smocadh toitean (no a bheil eachdraidh agad) no a bheil neo-chunnartan ceimigeach agad san àite-obrach.
Bidh an dotair agad cuideachd a 'dèanamh sgrùdadh corporra. Do dhaoine, tha sin a 'gabhail a-steach deuchainn ceart - cheàrnach agus deuchainn prostate ; airson boireannaich, thèid deuchainn recto-vaginal a dhèanamh. Is e adhbhar nan deuchainnean seo a bhith a 'faicinn an gabh rud sam bith a chluinnear gu math neo-àbhaisteach, leithid tumor baladh.
Thathar cuideachd a 'dèanamh urinalysis agus cultar fùna gus dèanamh cinnteach nach eil na comharran agad bho ghalaran, a tha nas cumanta na aillse bladder. Mura h-eil galar ann agus / no ma tha dad neo-àbhaisteach ri do dheuchainnean no deuchainn, thèid iomradh a thoirt air urolaiche , dotair a tha a 'speisealachadh ann a bhith a' làimhseachadh ghalaran an t-siostam slighe urinary (agus siostam gintinn fireann).
Tests Lab
Nuair a bhios tu a 'tadhal air ur ur-eòlaiche, òrdaichidh iad deuchainnean nas adhartaiche gus an staid agad a chuideachadh.
Cytology Fual
Le cit-eòlas-urine, bidh dotair a 'coimhead fo mhiocroscop ann an sampall urine neach gus rannsachadh a dhèanamh air ceallan aillse. Ged a tha cit-eòlas fuaim air a bhith math air a bhith a 'riaghladh ann an aillse bladha, chan e deuchainn earbsach a th' ann airson a bhith a 'toirt a-mach aillse an fhuil.
Sin as coireach nach e deuchainn sgrionaidh math a th 'ann agus gu bheil e air a chleachdadh sa mhòr-chuid ann an daoine aig a bheil comharran no comharran aillse bladha mar-thà.
Dimàirt
Tha grunn deuchainnean ann a dh'fhaodas coimhead air pròtinean no comharran sònraichte anns a 'mhullach a tha amharasach airson aillse bhlasta. Coltach ri eòlas-inntinn fùin, tha na cuingealachaidhean aig comharran tùmair urine. Faodaidh na deuchainnean sin a bhith a 'call dhaoine le aillse bladder no faodaidh na deuchainnean a bhith neo-àbhaisteach ann an daoine aig nach eil aillse, agus faodaidh seo a bhith a' leantainn iomagain agus barrachd deuchainn neo-riatanach.
Deuchainnean Modhan
A-nis, leig dhuinn sùil a thoirt air na roghainnean deuchainneach, ach rudeigin iongantach, deuchainn.
Cystoscopy
Còmhla ri deuchainnean urine, bidh urolaiche a 'coileanadh cystoscopy , an deuchainn coitcheann òir airson a bhith a' breithneachadh aillse aillse. Mar as trice bidh cystoscopy air a dhèanamh san oifis urolag agad fo anesthesia ionadail. Is e modh cunnartach a th 'ann, ged a dh'fhaodas fuil agus galar a bhith ann. Uaireannan thèid cystoscopy a dhèanamh ann an seòmar obrachaidh fo anesthesia coitcheann, a 'ciallachadh gum bi thu na chadal.
Ann an cystoscopy, cuiridh urolaiche clach-chomas, inneal sùbailte, coltach ri tiùb aig a bheil camara bhidio aotrom agus beag, tron urethra agad agus a-steach don bholt. Thèid an urethra agad a chleachdadh le gel ma tha thu ann an oifis an dotair agad.
Tha fuasgladh cudthromach an uairsin air a thilgeil a-steach don tunnag, mar sin tha e air a shìneadh agus air a lìonadh. An uairsin bidh an t-urologach a 'cleachdadh an cystoscope gus a bhith a' sealltainn taobh a-staigh an t-sruth agad gus faighinn a-mach a bheil tumor (no tinneasan iomadach) an làthair. Ma tha tumhair ann, chì iad càite dìreach a tha e, dè a tha e coltach, dè cho mòr 'sa tha e, agus a bheil mì-riaghailtean sam bith ann.
Ath-sgrùdadh transurethral de Tlador na h-aodann
Rè an cystoscopy, ma chì thu tumor no àite neo-àbhaisteach den t-easgann, gabhaidh ur urolaiche biopsy dheth. Tha an seòrsa biopsy seo ris an canar resection transurethral de tumor bladder, no TURBT, agus tha e a 'toirt a-steach an dotair a tha a' toirt air falbh an tinneas bladha a bharrachd air pàirt den bhalla fiodha faisg air an tumor.
Mura h-eil tumor air fhaicinn ach tha dragh fhathast air an dotair mu dheidhinn aillse (dh'fhaodadh gum bi an eòlas-inntinn fùin dearbhach), is dòcha gum bi iad a 'toirt iomadh biopsia sèididh air thuaiream. Bidh iad cuideachd a 'beachdachadh air bhith a' gabhail biopsiaidhean de phàirtean eile den t-siostam slighe uèir, mar an urethra agus prostasta (mas e fir).
An uairsin, faodaidh dotair ris an canar eòlaiche - eòlaiche sùil a thoirt air an biopsy fo mhiocroscop agus faic a bheil ceallan aillse an làthair. Tha seo a 'toirt seachad dearbhadh mu dhiagnadh aillse fuil. Agus, aon uair 's gu bheil aillse air a dhaingneachadh, faodar ìre an aillse a dhearbhadh. Tha dà ìre aillse ann am bladder:
- Aillse àrd-bhlarsaidh ìseal: Tha na ceallan aillse seo coltach ri ceallan àbhaisteach aillse aillse.
- Aillse àrd-bhlarsaidh: Chan eil na ceallan aillse seo a 'coimhead coltach ri ceallan àbhaisteach aillse ailse.
Gu h-iomlan, thathas a 'smaoineachadh gu bheil cansearan àrd-gradha nas iomallaiche agus mar sin nas duilghe a bhith a' làimhseachadh na aillse ìre bheag.
Deuchainnean Imreachaidh
Feumar deuchainnean imrich cuideachd gus measadh a dhèanamh air breithneachadh air aillse leann.
Sealladh CT no MRI
Is e dreachd CT a th 'ann an urogram CT a thathar a' cleachdadh gus measadh a dhèanamh air na h-àireanan, na h-ureirean, agus an t-sruth. Faodaidh e fiosrachadh luachmhor a thoirt seachad mu thimcheall an fhuil, mar a mheud, a chumadh, agus an àite a bharrachd air a bheil an t-aillse air a sgaoileadh taobh a-muigh an t-sruth.
Is dòcha gum bi urogram MRI feumail, a 'toirt seachad fiosrachadh a bharrachd bhon sgrùdadh SC. Tha e cuideachd air a chleachdadh ann an daoine aig a bheil duilgheadas a thaobh dathan eadar-dhealaichte, a tha air a chleachdadh ann an sgrùdadh CT , ach chan e MRI.
Deuchainnean Dealbhaidh Eile
Uaireannan thèid deuchainnean mac-meanmna eile òrdachadh, sa mhòr-chuid mura h-eil sgèile CT no MRI ri fhaighinn.
- Tha pyelogram annasach, no IVP, na dhòigh anns a bheilear a 'cur cas air dath ann an uinneag duine agus an uairsin thèid ray-x den t-siostam slighe urinary a ghabhail. (Chan fheum ultrasound nan dubhagan agus an t-sèididh dath a bhith eadar-dhealaichte no rèididheachd, oir tha e a 'cleachdadh tonnan fuaim gus ìomhaighean a thoirt seachad.)
- Bidh x-ghalair ciste air a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an aillse air sgaoileadh gu na sgamhain.
- Faodar sgàineadh cnàimhe a bhith air òrdachadh ma tha pian cnàimh aig duine le aillse an fhuil.
Staging
A bharrachd air an ìre de do thimor, co-dhùinidh an dotair agad cuideachd, a 'ciallachadh dè cho fada' sa tha an t-aillse air sgaoileadh. Gu h-iomlan, tha àite cudromach aig ìre agus ìre do tumhair air mar a thathar a 'làimhseachadh an t-aillse bhlasta agad cho math ri do chothrom ath-bheothachaidh.
Mar as trice, tha a bhith a 'cumail aillse cliùiteach air galar fuil an duine bho thrì rudan:
- Na toraidhean biopsy / TURBT
- Deuchainn corporra a tha air a dhèanamh leis an dotair fhad 'sa tha e fo anesthesia (nuair a thèid an TURBT a dhèanamh)
- Sgrùdaidhean ìomhaighean
Is e Ìre 0 an ìre as tràithe de aillse nan trannsa agus tha seo a 'ciallachadh nach eil an t-aillse air a sgaoileadh tro lìonadh a-staigh an t-sruth. Is e Ìre IV an ìre as adhartaiche agus tha e a 'ciallachadh gu bheil an t-aillse air sgaoileadh gu pelvis, abdomen, neadan lymph faisg air làimh, agus / no làraichean fada air falbh sa chorp.
Cleachdaidh dotair aillse bladair trì litrichean (còmhla ri àireamhan às deidh na litrichean) gus cunntas a thoirt air ìre neach:
- T airson Tumor: Tha am feart seo a 'toirt cunntas air dè cho fada' sa tha an tumad bladha air fàs. Mar eisimpleir, co-dhiù a tha e air fàs gu bhith na bhalla fasgach an t-sruth no nach eil.
- N airson Nodes: Tha am feart seo a 'mìneachadh a bheil an t-aillse air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air làimh.
- M airson Metastasis : Tha am feart seo a 'mìneachadh a bheil an t-aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den chorp, mar an t-ae, cnàmhan no sgamhan.
Nas àirde na h-àireamhan às deidh na litrichean sin, nas fhaide air adhart leis an aillse agus nas duilghe tha e air a làimhseachadh.
> Stòran:
> Comann Aillse Ameireaganach. Deuchainnean airson Cancer Bladder. Cèitean 2016.
> Chang et al. Diagnosis agus làimhseachadh aillse aillse neo-fhàsach: stiùireadh AUA / SUO. J Urol. 2016 Dàmhair; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Bith-eòlaichean urineach airson aillse a bhith air a dhearbhadh: Ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Ann Intern Med . 2015 Dùbhlachd 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Foghlam euslainteach: Aillse fuilne a 'breithneachadh agus a' cur an cèill (Seachad air na Basics). Ann an: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Cumhachd NE, Izawa J. Coimeas eadar stiùireadh air aillse aillse neo-fhàsach (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Cancer. 2016; 2 (1): 27-36.