Anns an linn a chaidh seachad no mar sin, tha daoine air sabaid - agus bhuannaich iad - an cuid cothrom de bhlàir le galair. Bha banachdach banachdach a ' bhreac . Thug antibiotaicean fiabhras scarlet seachad . Agus bhathar a 'toirt air ais tinneasan meanbh-bhiastagan tinneasan a bha air an toirt a-mach à mosgiot.
A dh 'aindeoin na soirbheasan seo, tha coltas gu bheil cuid de ghalaran a' tighinn air ais. Tha briseadh a 'ghriùthlaich agus a' ghriomaich air barrachd air beagan chinn-cinnidhean a dhèanamh anmoch, agus tha pataganan a chaill aon uair mar a 'cholera a' sìneadh air ais gu eachdraidh meidigeach. Ged a tha na h-adhbharan a th 'air cùl àrdachadh agus tuiteam galairean tric iom-fhillte agus doirbh a bhith a' briseadh sìos, tha seo beagan de na prìomh adhbharan air cùl cuid de na h-ath-bheachdan sin.
Dìonadh banachdach
Is e aon de na h-euchdan slàinte as motha a th 'ann an eachdraidh, a' bhanachdach airson na crìonadh mòr de ghalaran a dh'fhaodadh a bhith cunnartach mar a 'ghriùthlach agus polio. Ged a tha a 'mhòr-chuid de theaghlaichean a' gabhail a-steach banachdach, tha coltas gu bheil àireamh a tha a 'fàs nas miosa no a' toirt banachdachan gu lèir mar thoradh air mì-thuigse air sàbhailteachd, èifeachdas agus feum banachdach.
Ann an Texas, mar eisimpleir, tha an àireamh de dh'oileanaich le saorsaidhean neo-mhodhail ri riatanasan banachdach na sgoile air a bhith air an sgapadh bho dìreach 10,404 ann an 2007 gu 52,756 ann an 2017. Ged a bha an ìre banachdach iomlan airson a 'ghriùthlach ann an Texas glè chinnteach eadar 2007 agus 2017 le ìre de 97% airson oileanaich, tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil daoine fa leth a tha buailteach buailteach a bhith a' cruinneachadh anns na h-aon choimhearsnachdan agus sgoiltean, agus mar sin bidh iad a 'briseadh sìos dìonachd treud dìon agus a' fàgail nan daoine sin a tha so-leònte le briseadh de ghalaran.
Ann an cùis Texas, bha barrachd air 360 de sgìrean sgoile neo-eisimeileach na stàite aig an stàit - no 21% - a 'faighinn reataichean banachdach a' ghriomaich fon ìre roinneil 94 sa cheud airson dìonachd buachaille a choileanadh, agus co-dhiù còig roinnean ag ràdh gu robh ìrean banachdachaidh a 'ghriùthrach 50% no nas lugha S an Iar- Nam biodh cuideigin a bha air an galar leis a 'ghriùthrach a dhol a-steach do na coimhearsnachdan sin, dh'fhaodadh an galar sgaoileadh mar theine fiadhaich.
Is e a 'ghriùthlach aon de na galairean as inntinniche a tha aithnichte don chinne-daonna. Chaidh a chur an dreuchd gu h-oifigeil air falbh anns na Stàitean Aonaichte ann an 2000, ach bhon uair sin, chaidh aithris a thoirt air grunnan de bhriseadh agus mìltean de chùisean - a 'toirt a-steach a' chùis a ' toirt a-steach Disneyland a thug gu còrr is 300 cùis anns na Stàitean Aonaichte agus Canada.
A rèir ath-bhreithneachaidh a chaidh fhoillseachadh ann an JAMA, tha àireamhan àrd de luchd-dìona banachdach ann an coimhearsnachd sònraichte a 'meudachadh chunnart a' ghriùthrach nach ann a-mhàin airson daoine gun bhruidhinn, ach cuideachd do dhaoine a tha air am banachdach. Tha sin air sgàth 's gu bheil banachdach gun 100 sa cheud èifeachdach. Is dòcha nach bi cuid de dhaoine a gheibh a 'bhanachdach a' freagairt air agus dh'fhaodadh iad a bhith tinn co-dhiù ma tha iad fosgailte don bhìoras.
Mura h-urrainn do na Stàitean Aonaichte àrdachadh a dhèanamh air ìrean banachdachaidh ann an coimhearsnachdan air feadh na dùthcha, is dòcha gum bi iad sin a 'nochdadh.
A 'crìonadh no a' dìon gu leòr
Chan e a 'ghriùthlach an aon ghalar a tha air a thoirmeasg le banachdach a' faicinn ath-bheothachadh. Tha cùisean pertussis agus putain cuideachd air a bhith ag èirigh, agus ged a tha dì-dhìon banachdach gu cinnteach na fhactar, tha cunnart eile ann aig an cluiche: dìon gu leòr no a 'crìonadh.
Tha mòran de na daoine a tha an sàs ann am puingean agus pertussis o chionn ghoirid air a bhith a 'toirt a' chuid as motha de dhaoine a 'bhanachdach. A bheil sin a 'ciallachadh nach eil a' bhanachdach ag obair? Chan e dìreach.
Tha banachdachan pertussis agus beinn mu 80% a 'tighinn gu h-èifeachdach nuair a thèid an toirt seachad an toiseach. Mar a tha an ùine a 'dol air adhart, ge-tà, tha rannsachadh a' moladh gum faodadh an dìonachd sin a dhol sìos, agus gum biodh feum air barrachd dòsan gus dìon a dhèanamh an aghaidh a 'bhriseadh.
Bidh banachdachan ag obair le bhith a 'trèanadh do bhodhaig gus sabaid ann am pàtran sònraichte, leithid bhìoras, bacteria, no toxin. Bidh an siostam dìon a 'cruthachadh antibodies gus sabaid a thoirt às a' bhanachdaich, agus an uair sin a 'stòradh an fhiosrachaidh ma bhios iad a' tighinn a-steach don tinneas san àm ri teachd. Is e inneal cumhachdach a th 'ann, ach chan eil e coltach ri bhith a' gluasad swit. Chan eil banachdach a 'toirt gealladh gun dàil agus dìon fad-beatha do gach neach a gheibh iad, agus tha sin fìor airson galar fiadhaich galair.
Mura h-eil an corp a 'faighinn a-steach don phatagain no a' bhanachdach a-rithist airson ùine mhòr, faodaidh an corp "dearmad a dhèanamh" mar a nì e na antibodies, agus chan urrainn dha a bhith comasach air sabaid gu leòr bho ghalar-eadhon ged a chaidh a 'bhanachdach fhaighinn. Faodaidh shòlaidhean "bogaidh" cuideachadh gus an siostam dìon a chumail suas agus deiseil ma thachras tu gu bheil thu a 'dol an conaltradh ri cruth fiadhaich den tinneas, ach cò as agus dè cho tric' sa tha feum agad air dòs eile de bhanachdach faodaidh e atharrachadh.
Ged a tha cuid de na banachdachan a 'nochdadh gu bheil dìonachd fad-bheatha ann, tha dìon dhaoine eile a' dol thairis air ùine, agus mar a tha a 'chùis leis a' bhanachdaich leis a 'ghriùthlach - chan eil a h-uile duine a' faighinn freagairt dìon làidir. Tha sin a 'ciallachadh gum bi cuibhreann cinnteach de shluagh air a bhith so-leònte, eadhon ged a tha reatan banachdach àrd.
Ann an cùis pertussis gu h-àraidh, tha cuideachd fianais ann gu bheil daoine a 'bhanachdach a' faighinn dìon bho thinneas gnìomhach - ach chan ann a-mhàin bho bhith a 'tighinn gu tìr. Gu sìmplidh, ma thig neach banachdach a-steach don lobhag, dh'fhaodadh nach bi casad no fiabhras orra, ach dh'fhaodadh iad fhathast an lobhag a sgaoileadh gu feadhainn eile tro na boinneagan analach - mar phògan, mar eisimpleir. Ach tha luchd-rannsachaidh fhathast a 'coimhead a-steach.
Tha e cudromach a bhith mothachail, ged nach eil banachdachan foirfe, is iad fhathast an dòigh as fheàrr air galaran a chasg mar lùban agus pertussis.
Freagairt Dhrugaichean
B 'e bileag draoidheil a bh' ann an antibiotics gus leigheas a dhèanamh air raon farsaing de ghalaran. B 'e neach-atharrachaidh gèam airson a' chinne-daonna a bh 'ann am peann - mhilein a lorg ann an deireadh nan 1920an, oir bha galaran a bhiodh a' ciallachadh bàs sònraichte gu h-obann air an cleachdadh gu h-obann. Ach dìreach mar a lorgas daoine dòighean gus galar a chumail a-mach, tha bhìorasan agus bacteria air a bhith ag atharrachadh cuideachd.
Bhathar a 'cleachdadh casg, mar eisimpleir, a' marbhadh faisg air aon às gach seachdnar a fhuair e. Tha breithneachadh agus leigheas èifeachdach air leantainn gu ìrean tuiteam-tomhais anns na Stàitean Aonaichte agus air feadh an t-saoghail , ach tha an adhartas air a chunnart mar gu bheil casg de dhrogaichean fhathast a 'fàs suas air feadh an t-saoghail. Ann an cuid de shuidheachaidhean, tha coltas gu bheil an lobhag neo-chomasach le prògraman agus cungaidhean a tha ann mar-thà.
Agus chan e an aon fhear a th 'ann. Chunnacas an aghaidh dhrugaichean le grunn ghalaran - cha mhòr annta a 'toirt bagairt èiginneach do shlàinte a' phobaill, a 'gabhail a- steach ghalaran a tha air an sgaoileadh gu gnè leithid gonorrhea. Tha na h-adhbharan air cùl mar a tha leasachadh frithealaidh ag atharrachadh, ach thig e gu lèir gu ciamar agus cuin a thèid na drogaichean sin a chleachdadh.
Nuair a bhios galar bactaraidh agad, tha e comasach gu bheil cuid de bhiastagan agad a tha gu nàdarra a 'toirt buaidh air an antibiotic taobh a-staigh thu fhèin, a bharrachd air bacteria "math" a chuidicheas le bhith a' dìon do bhodhaig bhon bhiastag "droch". Bidh antibiotics a 'marbhadh an dà chuid, ach nuair nach eil iad air an cleachdadh gu ceart - chan eil iad a' crìochnachadh a h-uile h-ìre òrdaichte, mar eisimpleir-faodaidh iad cuid de na bacteria dhona a tha air an cùlaibh fhàgail. Às aonais bacteria math airson an cumail faisg air làimh, faodaidh na "bràistean" sin iomadachadh, gabh thairis, agus a dh'fhaodadh sgaoileadh bho dhuine gu duine no a bhith a 'toirt seachad an neart làidir gu bacteria eile.
Is e aon de na ceumannan as cudromaiche ann an sabaid dhrogaichean a bhith ag atharrachadh mar a tha antibiotaicean gan cleachdadh agus air an òrdachadh. A rèir na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Leigheas Galar, tha an ìre as àirde de 50% de na h-uairean antibiotics air an òrdachadh, tha iad air an òrdachadh gu mì-chothromach no ann an dòigh nach eil cho sìmplidh - mar eisimpleir, a 'toirt seachad antibiotaicean airson na tha ann an galar viral, mar an fhuar .
Faodaidh mì-chleachdadh antibiotaicean ann an beathaichean bìdh cuideachd a bhith a 'toirt buaidh air tinneas bìdh a tha air a ghiùlan le biadh mar salmonella ann an daoine, agus mar sin cha bu chòir a bhith air a chleachdadh ach fo stiùir is stiùireadh feiceadair le ceadachd. Faodaidh daoine cuideachd barrachd a dhèanamh gus casg a chur air strì airson drogaichean le bhith ag obair nas duilghe gus casg a chur air tinneas san fharsaingeachd tro bhith a 'làimhseachadh làimhe nas fheàrr, preas biadh sàbhailte, agus a' cleachdadh cungaidh-leigheis a-mhàin nuair a bhios feum air agus mar a chaidh òrdachadh.
Atharrachadh Clìomaid
Is dòcha gu bheil an ath-bheothachadh as motha de ghalaran ri thighinn fhathast. Leis an àrdachadh ann an teothachd cruinneil, tha an talamh a 'faicinn atharrachaidhean ann an a-mhàin na h-àrainneachd, ach cuideachd tha gluasad ann an àrainnean beathaichean agus eadar-obrachadh daonna mar thachartasan sìde fìor-àbhaisteach a bhith na chunnart do shlàinte dhaoine agus sàbhailteachd - a' fàs nas trice.
Tha luchd-saidheans a 'toirt fa-near gum bi planaid nas blàithe agus nas fliuiche a' leantainn gu ath-bheothachadh grunn ghalaran. Faodaidh uisgeachan trom agus tuiltean eile, mar eisimpleir, draibhearan a sheachnadh agus loidhnichean sguabaidh a chumail suas, a 'leantainn gu bhith a' truailleadh solarachadh uisge agus a 'nochdadh galaran mar cholera. Tha teòthachd nas teasa agus meudachadh ann am fuasgladh a 'toirt cothrom dha sluagh mosquito tropaigeach a bhith a' fàs nas fhaisge air na pòlaichean a-riamh, a 'toirt buaidh air sàrachadh ann an tinneasan a tha a' giùlain fectaran mar malaria. Agus is dòcha gum bi ìrean mara ag èirigh a 'cur às do choimhearsnachdan air fad agus gan cur an gnìomh gus gluasad gu àiteachan a tha a' sìor fhàs bailteil, far am faod galaran sgaoileadh nas fhasa.
Cuin agus càite am bi na tachartasan sin a 'tachairt - aig an ìre seo - gu ìre mhòr teòiridheach air sgàth nàdar fìor dhroch fhillte slighean tar-chur tinneas. Ach tha oifigearan slàinte a 'toirt ro-innse gum bi an aimsir a tha ag atharrachadh, buailteach, aig a' char as lugha, cùisean slàinte làithreach a dhèanamh nas doimhne agus nas fharsainge, gu h-àraid ann an sgìrean far nach eil an bun-structair agus na goireasan airson ullachadh agus freagairt.
Tha flickers de sin mar-thà a 'tòiseachadh a' nochdadh. Tha àireamhan fiabhras Dengue air meudachadh gu mòr anns na deicheadan a dh'fhalbh, gu ìre air sgàth teòthachd nas blàithe agus fasgadh nas àirde a 'toirt cothrom dha feòladair, mosquito Aedes, a bhith a' fàs nas motha. Tha cùisean aithris de ghalaran làir-uisge air an uisge mar as trice a 'nochdadh an dèidh legionella trom agus cryptosporidium - air àrdachadh fhaicinn anns na bliadhnachan mu dheireadh, agus tha uisge nas blàithe air bacteria a dhèanamh a tha ag adhbhrachadh bacteria a bhith beò ann an àiteachan nach b' urrainn dhaibh roimhe. Dh'fhaodadh gur e na h-àrdachaidhean sin a bhith dìreach an toiseach.
Facal bho
Tha fuasgladh is sruthadh galaran tearc gu math toinnte agus cha mhòr a-riamh air sgàth adhbhar singilte. Tha eisimpleirean air an toirt seachad gu h-àrd airson sealltainn mar a tha na feartan sònraichte seo a 'toirt buaidh air gluasadan galaran, agus chan eil iad an dùil mìneachadh iomlan a riochdachadh a thaobh carson a tha galar sònraichte a' tighinn air ais.
A thuilleadh air an sin, ged a tha cuid de na pathogenan seo, gu dearbh, a 'nochdadh shoidhnichean ath-bheothachaidh, tha mòran eile air am buaireadh a h-uile latha tro oidhirpean slàinte poblach co-òrdanaichte air sgèile mhòr. Cha bu chòir dearmad a dhèanamh air cudromachd an t-soirbheachaidh seo.
> Stòran:
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Mu Thionndadh Antimicrobial.
> Lathaan GH, Rubin S, Buaidhean Plotkin S. Mumps ann an Àireamhan Vacsaidh: A bheil Breacan air am faotainn Breacan gu leòr gu leòr gus casg a chur air briseadh? Sgaoileadh. 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Bradan DA, Omer SB. Comann Eadar Dìon Banachdach agus Vacsainn-Galairean a dh'fhaodadh a bhith air am bacadh sna Stàitean Aonaichte: Ath-bhreithneachadh air a 'Ghriùthlach agus Pertussis. JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Bidh banachdachan Acellular pertussis a 'dìon an aghaidh ghalaran ach a' fàilligeadh le bhith a 'casg galar agus tar-chur ann am modail prìomhachas neo-dhaonna. Tachartasan Acadamaidh Nàiseanta nan Saidheansan de Stàitean Aonaichte Ameireagaidh . 2014; 111 (2): 787-792.
> Buidheann Slàinte na Cruinne. Prògraim Dùthchail Slàinte is Slàinte - 2015: Sealladh farsaing air cruinne .