Varicose Veins ann am Bun an Esophagus
Is e gnèthan sgaorach a th 'ann an dearcan eadar-dhealaichte anns an esophagus. Faodaidh na speuranan seo, mar fhiaclairean varicose sam bith, briseadh agus blead gu furasta. Is e dòrtadh dian-bhàsach esophageal a dh'fhaodadh a bhith na chunnart beatha a dh'fheumas a bhith aithnichte agus air a làimhseachadh gu luath.
Adhbharan Varidhean Esophageal
Is e gnèithean a th 'ann an dearcan varicose a tha air fàs nas gèire agus tha na ballachan sìneadh.
Tha iad gu tric air an lorg anns na casan agus faodaidh iad a bhith air an leasachadh le aois mar thoradh air, math, grafaidheachd. Bidh veineachan a 'tilleadh fuil chun a' chridhe agus chan eil na ballachan tiugh, fiù 's aca mar artair. An ùine as fhaide a bhios sinn a 'seasamh agus a' coiseachd (ann am bliadhnachan, is e sin) an cuideam as motha a tha air a bhith air a thionndadh.
Anns an esophagus, chan eil gnèithean varicose a 'tighinn air adhart mar thoradh air aois agus tràthalachd, ach air sgàth droch dhroch bhuaidh portal. Is e cruinneachadh de fhigheagan a th 'anns an t-siostam venous portal a ghluaiseas fuil a-steach don òr, far a bheil e air a làimhseachadh agus air a losgadh. An dèidh dha fuil a bhith a 'fàgail an t-adha, a h-uile càil ùr agus air a losgadh, bidh e fhathast a' dol leis a 'chridhe far a bheil e air a chur chun na sgamhain airson snàmh ocsaidean agus gus carbon dà-ogsaid a thoirt dheth. Tha e coltach ri latha spa.
Ann an aine le bhith a 'sgrìobadh cirrhosis-sgrìobadh bho leòn no tinneas a tha a' toirt buaidh air an t-sruth-fala cuingealaichte agus tha an fhuil a 'toirt taic don t-siostam portal, ag adhbhrachadh gum bi an cuideam anns na speinean ag àrdachadh.
Faodaidh an cuideam seo buaidh a thoirt air sruthan fala air feadh na roinne, gu h-àraid bhon t-siostam gastrointestinal timcheall air stamag agus bonn an esophagus.
Bidh veins anns a 'stamag (ris an canar gastric varices) agus an esophagus a' fàs nas giorra dìreach mar a bhios na feòil ghorm, gormach air na casan. Tha ballachan nan innealan-fuirich cuideachd tana agus glè bhreagha.
Le cuideam beag, faodaidh iad a bhriseadh agus dh'fhaodadh an galar a bhith mar thoradh air a bhith trom.
Bleeding bochdainn an sgadain
Tha fuil a 'fàs gu math cunnartach. Chan eil comharran sam bith de ghluasadan esophageal gus an tòisich an fhuil. Aon uair 's gu bheil fuil a' tòiseachadh, ge-tà, tha comharran agus comharraidhean ann . Faodaidh euslaintich a tha a 'bleith a' bleith-bhualadh àrd (GI) a tha a 'tighinn a-mach às an esophagus agus an stamag, seach anns na h-euslaintich - sùil a thoirt air na comharran agus na comharran a leanas:
- A 'bleith fìdh soilleir dearg no teas-cofaidh (fìor dhorcha agus gràn, fuil air a chuairteachadh)
- Stòl dorcha, tarrarach no greamaich
- Bloating
- Pulse luath
- Leudaich cuideam fala
Gu sgiobalta, faodaidh fuil a bhith a 'fàs gu tur a' fàs gu mòr agus a 'lùghdachadh ìrean mothachaidh.
Làimhseachadh Èiginn
Ma dh 'fhàsas galar sgaoilte esophageal, feumar làimhseachadh èiginn sa bhad. Ma thèid a làimhseachadh gu luath, faodar fuil a dh 'fhaodadh a bhith air a riaghladh tro dhiofar dhòighean-obrach. Faodar endoscopy (camara a chur a-steach don eusopagus tron bheul) a chleachdadh gus dèiligeadh ris an fhuil a-mach agus a thoirt gu dìreach. A thuilleadh air an sin, faodaidh drugaichean vasoactive (drogaichean a bheir buaidh air cuideam fala ann an euslaintich giùlain) a bhith air an cleachdadh gus aghaidh a chur air cuideam fala gus a bhith a 'toirt dòrtadh dha euslainteach.
Bidh euslaintich anns an t-suidheachadh èiginn cuideachd buailteach a bhith a 'faighinn leòmhann a-steach bho thùs agus' s dòcha antibiotaicean.
Cuin a dh 'iarr thu air 911
Bu chòir euslaintich a bhith a 'dol gu an ospadal sa bhad le bhith a' cur fuil air ais gu h-obann agus a 'teathachadh fuil dhearg dearg no meud mòr de bhomaid cofaidh. Cuir fòn gu 911 airson euslainteach sam bith a tha mì-chinnteach, mì-chinnteach, lag, mealltach, pail, fionnar ris an teangadh, no sweating (diaphoretic). Tha na h-euslaintich seo a 'sealltainn soidhnichean de chlachan, a tha a' ciallachadh gu bheil an fhuil trom agus tha cunnart mòr ann am bàs.
Bidh euslaintich a 'làimhseachadh fuil-bheairteas sgaoilteach euphageal le IV fluids, suidheachadh ceart, agus drogaichean vasoactive.
Is e còmhdhail luath chun an ospadail an leigheas deimhinneach airson euslainteach le fuil-bhualadh sèid-eaghagach.
Cùmhnant fad-ùine
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, chan eil comharran sam bith de mhodagan esophageal mura h-eil iad a 'briseadh agus a' tòiseachadh a 'bleith. Feumaidh fios a bhith aig an euslainteach gu bheil aige cirrhosis no seòrsa eile de dhroch-fhillte portal agus feumaidh do dhotairean sùil a thoirt air na luibhean anns an esophagus le endoscope gus an dearbhadh. Ma lorgar e, faodaidh an doc leigheas a thoirt air na h-ath-bheothachadh gu prìobhaideach le bhith a 'ceangal crann rubair mun cuairt, ris an canar ceangal lig.
A bharrachd air a bhith a 'suidheachadh mhion-luibhean esophageal gu dìreach tro mhodhan endoscopic, faodar droch bhuaidh a thoirt air a' phort le cungaidh-leigheis. Tha luchd-bacadh bata air an cleachdadh gu cumanta. Anns a 'chuid as motha de dh' euslaintich, thèid beagan measgachadh de ligation bann agus cungaidh-leigheis a chleachdadh gus rianachd a thoirt air luibhean esophageal.
Dleastanas Cirrhosis
Tha grunn adhbharan ann an Cirrhosis. Is e an fheadhainn as cumanta hepatitis C leantainneach, galar viral a dh 'fhaodadh a bhith a' leantainn gu tumadh agus cron air an aine. Tha cleachdadh deoch làidir cruaidh co-cheangailte ri galar liver cuideachd agus faodaidh e bhith a 'toirt air adhart cirrhosis bho bhith a' togail fater san òr. Faodaidh galaran grùine neo-dheoch làidir cron agus cirrhosis. Tha e comasach ann an euslaintich reamhar agus an fheadhainn le duilgheadasan metabolail no tinneas an t-siùcair. Tha hepatitis B cronail na adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann an cirrhosis, ach tha e a-nis neo-àbhaisteach air sgàth a 'bhanachdach a tha ri fhaighinn.
Is e mothachadh air leasachadh cirrhosis an dìon as fheàrr a thaobh comasachd luibhean esophageal. Is e adhbharan cirrhosis na comharran as motha: galar lus aithnichte, deoch-làidir, reamhrachd agus tinneas an t-siùcair . Bidh mòran dhaoine le cirrhosis tràth nach eil a 'nochdadh comharraidhean idir aig an toiseach. Mar a tha e a 'dol air adhart, faodaidh euslaintich cuid de na leanas no na leanas a leasachadh: sgìth, laigse, call deiseil, ciùcadh, no bualadh.
Faodaidh ciorosis a bhith ag adhbhrachadh ìrean lùghdaichte de cheallan fala geal a tha a 'sabaid galaran no plàtaichean a chuidicheas ann a bhith a' cruthachadh co-dhuilgheadasan fuil, agus an lùghdachadh co-cheangailte ann an gnìomh liver a 'leantainn gu ìrean àrd de tocsain san fhuil. Faodaidh na toxins buaidh a thoirt air meallta no encephalopathy. Mar a bhios toxins a 'cruinneachadh anns an t-sruth fala, faodaidh euslaintich a bhith a' leasachadh buidheachas, a tha a 'toirt buidheachas dhan sglera (geallan na sùilean) agus den chraiceann.
Dreuchd a 'Phrìomhachais Portal
Aig a 'cheann thall, bidh a h-uile euslaintich le cirrhosis a' leasachadh droch-dhroch làthaireachd portal mòr. Mar a bhios cuideam a 'togail air an t-siostam portal, bidh eòin bheaga a' fàs. Tha na gnèithean sin a 'toirt seachad dòigh air fala a bhith a' dol timcheall an t-siostaim portal a tha air a thoirmeasg agus air a bheil cuairteachadh co-fhillte. Tha sgaoileadh cuairteachaidh a 'toirt seachad dòigh air fala a bhith a' sgapadh an òr gu h-iomlan agus nach tèid a ghlanadh.
A bharrachd air na h-atharrachaidhean eughaigseach, is dòcha gu bheil cnapan-starra portail ag adhbhrachadh ascites, rud a tha a 'fàs suas anns a' bhroinn. Leis nach eil toxins agus cuid de mhèinnirean air an toirt air falbh gu ceart, bidh duilgheadasan eile a 'fàs bho bhith a' togail stuthan agus bho atharrachaidhean ann an ìrean teann, leithid gluasad plasma bhon fhuil fhuil gu fèithean timcheall. Mar an ceudna, faodaidh leut a dhol air ais a-steach do na casan agus na h-ankles, ag adhbhrachadh gur e edema ris an canar sw. Thathar a 'dearbhadh droch-dhrogaireachd an t-suidheachaidh le bhith a' coimhead air aon de na duilgheadasan sin.
Varraichean ciorraisis agus Esophageal
Chan eil cirrhosis daonnan a 'leantainn air adhart gu modaidean esophageal, ach chan eil fianais shoilleir ann air cia mheud euslaintich le cirrhosis a tha a' leasachadh varices esophageal no gastric. Ann an cuid de sgrùdaidhean, bha an t-eisimpleir de ghluasadan esophageal ann an euslaintich le cirrhosis eadar-dhealaichte bho 8 sa cheud gu 83 sa cheud. Tha sin na raon mòr.
Feumar a dhearbhadh gu bheil luibhean Esophageal ann an cinnt, ach nuair a lorgar iad, mar as trice bidh iad a 'fàs nas motha agus nas bòidhche thar ùine. tha euslaintich le mion-sgrùdaidhean esophageal a 'faighinn a-mach mu fhiachan 30% de dhuilgheadasan sgaoilte esophageal.
A rèir an adhbhair an cirrhosis, dh'fhaodadh an comas airson bualadh sgaoilte esophageal a bhith air a lùghdachadh tro dhiofar leigheasan leigheis. Tha antivirals air soirbheachadh gu math ann a bhith a 'cur às do fhuiling ann an euslaintich le hepatitis B leantainneach agus tha luchd-bacadh beta na drogaichean a tha roghnaichte airson a bhith a' riaghladh droch-dhroch làraichean portal.
> Stòran:
> Hilzenrat, N., & Sherker, AH (2012). Varices Esophageal: Fio-eòlas, dòigh-obrach, agus Dilemas Clionaigeach. Iris Eadar-nàiseanta Hepatology , 2012 , 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi, M., Elyousfi, M., Aqodad, N., Elabkari, M., Mellouki, I., Ibrahimi, SA, & Benajah, DA (2013). Ceanglaichean eadar-dhealachaidh eus-falach airson hemostasis de bhith a 'bleadachadh giùlan caochlaideach: èifeachd agus sàbhailteachd. The Journal Medical Pan , 14 , 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847
> Li, C.-Z., Cheng, L.-F., Li, Q.-S., Wang, Z.-Q., & Yan, J.-H. (2013). Tha leigheas antiviral a 'toirt dàil air bleeding sgaoilte esophageal ann an cirrhosis a tha co-cheangailte ri a' bhìoras hepatitis B. World Journal of Gastroenterology: WJG , 19 (40), 6849-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
> Cirrhosis | NIDDK . (2018). Institiùd Nàiseanta Tinneas an t-siùcair agus Galaran Dìolaidh agus Draoidheachd . Ri fhaotainn bho https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis
> ROMANO, G., AGRUSA, A., AMATO, G., DE VITA, G., FRAZZETTA, G., CHIANETTA, D., ... GULOTTA, G. (2014). Sclerotherapy endoscopic airson hemostasis de dhuilgheadas gluasaid diadhaich. Il Giornale Di Chirurgia , 35 (3-4), 61-64.
> Triantos, C., & Kalafateli, M. (2014). A 'leigheas endoscopic de bhiastagan esophageal ann an euslaintich le cirosis. World Journal of Gastroenterology: WJG , 20 (36), 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015