Tha leughadair, a tha na lighiche san àm ri teachd , a 'cur cuid de cheistean mu thuarastal an dotair mar a tha e a' buntainn ri meud na coimhearsnachd a thaobh àireamh-sluaigh. Am bi luchd-lighidh a 'cosnadh barrachd ann am bailtean beaga no mòr-bhailtean mòra, agus carson?
Ann a bhith a 'bruidhinn air dìoladh neach-lagha, faodaidh cleachdadh an fhacail "tuarastal" a bhith meallta, oir chan eil mòran lighichean air am fastadh, agus chan eil iad a' pàigheadh tuarastal bunaiteach.
Tha a 'mhòr-chuid de lighichean (còrr is 50%) ann an gnìomhachas dhaibh fhèin, aig a bheil eòlas prìobhaideach gu h-iomlan no ann am pàirt, an àite a bhith air am fastadh le ospadal no buidheann. Fiù airson luchd-lighichean a tha air am fastadh, tha an dìoladh aca fo smachd mòran fhactaran cruinn-eòlasach, eaconamach agus deamografaig, leithid cùram rianachd agus ath-phàighidhean àrachais, a tha air an suidheachadh le buidhnean treas pàrtaidh agus riaghailtean riaghaltais.
A rèir Comann Riaghlaidh nam Buidheann Meidigeach (MGMA) a bhios a 'dèanamh sgrùdaidhean bliadhnail farsaing agus mion-sgrùdadh air dìolaidh an dotair, bidh a' chuid as motha de lighichean a 'cosnadh barrachd airgid ann an coimhearsnachdan a tha gu ìre nas lugha na aon mhillean ann an àireamh-sluaigh. Ann am mòran eòlaichean, gheibhear na luchd-cosnaidh as àirde ann am bailtean de 50,000 gu 250,000 ann an tomhas, a rèir staitistigs MGMA.
Tha an neo-ionannachd seo ann an airgead dìolaidh mar thoradh air grunn nithean:
Farpais
Ann an coimhearsnachdan nas lugha gu meadhan-mheud, chan eil farpais bho lighichean eile cho co-ionann ri sgìrean ceàrnagach nas motha, a tha buailteach a bhith "air an deagh dhreuchd" mar thoradh air mar a tha dotairean buailteach a bhith a 'tional gu mòr-bhailtean mòra air sgàth ceangal teaghlaich no sochairean a tha a' faicinn ag obair ann am baile nas motha.
Reimburments
Tha ath-phàighidhean bho chompanaidhean àrachais buailteach a bhith nas àirde ann an coimhearsnachdan beaga gu meadhan. Mar sin, dh'fhaodadh lighiche ann am baile mòr agus lighiche ann am baile beag an aon mheud agus an seòrsa euslaintich fhaicinn, agus an aon obair a dhèanamh, agus dh'fhaodadh gach neach a bhith air ais air ais gu tur eadar-dhealaichte stèidhichte air na reataichean san sgìre aca , agus gu tric is e an doc beag baile a tha a 'tighinn a-mach.
Cosgaisean a bharrachd
Mar as trice, tha cosgaisean a bhith a 'cleachdadh mar lighiche, leithid àrachas mì-ghiùlain, agus àite oifis, nas àirde ann am bailtean mòra. Tha seo air sgàth 's gu bheil bailtean nas motha buailteach a bhith nan àrainneachdan nas miosa na coimhearsnachdan nas lugha, agus gu tric bidh iomairtean laghail a' cur suas cosgais àrachais mì-laghail a bharrachd.
Eisimpleirean
Labhrairean Orthopedic Tha na lannsairean seo a 'cosnadh a' chuid as motha ann am bailtean de 50,000 no nas lugha, mar as trice. Mar eisimpleir, a rèir Aithisg Dìolaidh agus Riochdachaidh Lighiche MGMA ann an 2009, bidh lannsairean orthopedic anns na bailtean as lugha a 'cosnadh teachd-a-steach meadhanach bliadhnail de $ 502,195 agus dìreach $ 474,359 gach bliadhna ann an sgìrean metro nas motha na aon mhillean neach. Tha an teachd-a-steach meadhanach aca a 'lùghdachadh nas fhaide ann am bailtean le sluagh de 250,000-1,000,000, gu timcheall air $ 393,402.
Bidh gastroenterologists ann am bailtean nas lugha (fo 50,000) a 'cosnadh $ 467,927 cuibheasach. Bidh na lighichean sin ann am bailtean de 50,000 gu 250,000 a 'cosnadh $ 452,195 air a' chuibheasachd, rud a tha 22% nas motha na an fheadhainn a tha a 'fuireach ann am prìomh raointean metro (còrr air aon mhillean neach), a tha a' cosnadh $ 370,673 gach bliadhna mar as trice.
Bidh dermatologists a ' cosnadh an fheadhainn as motha ann am bailtean de 50,000-250,000 le teachd-a-steach meadhanach de timcheall air $ 395,159. Ann an sgìrean mòra mòra, bidh dermatologists a 'cosnadh mu $ 50,000 nas lugha na sin, le teachd-a-steach meadhanach bliadhnail de $ 340,317 ann am bailtean mòra le sluagh thairis air aon mhillean.
Ann am bailtean fo 50,000 ann an meud, bidh derman a 'cosnadh $ 356,624, a rèir an t-Suirbhidh Riochdachaidh airson Deoch-slàinte agus Riochdachadh MGMA 2009.
Bidh cairt-eòlaichean ann am bailtean beaga gu meadhanan a 'cosnadh àite sam bith bho 17% gu còrr is 25% nas motha na an fheadhainn anns na prìomh sgìrean metro. Faodaidh an teachd-a-steach nas motha sin a bhith co-ionann ri eadar-dhealachadh de faisg air $ 150,000 gach bliadhna airson cuid de luchd-eòlais ann an coimhearsnachdan nas lugha! Bidh luchd-eòlaiche eadar-obrachail a 'faicinn na buaidhean as dràmaiche a th' aig meud a 'bhaile air teachd-a-steach, mar eisimpleir, le tuarastal meadhanach de $ 609,041 ann am bailtean beaga (fo 50,000 neach), agus $ 462,820 ann an sgìrean metro mòra (còrr is millean neach).
Gu h-àrd tha dìreach beagan eisimpleirean.
Tha an liosta a 'dol air adhart, ach is e seo beagan de na h-eisimpleirean as drùidhteach. Chan eil a h-uile h- àraid a ' faicinn an leithid de dh' eadar-dhealachadh cho mòr, ach tha cha mhòr a h-uile h-àraid a 'faicinn buannachadh ann an airgead-dìolaidh ann am bailtean nas lugha, gu h-àraidh an fheadhainn anns an raon luachmhor de 50,000 gu 250,000 san àireamh-sluaigh, is iad sin na h-àiteachan pàighidh as àirde airson a' mhòr-chuid de shònraichte. Mar bhuntanas a bharrachd, a bharrachd air a bhith a 'cosnadh barrachd airgid gach bliadhna, bidh lighichean ann an coimhearsnachdan nas lugha a' faighinn barrachd airson an cuid airgid, a 'faighinn sàbhalaidhean a bharrachd agus suidheachaidhean ionmhais nas fheàrr do dhotairean a bhios a' cleachdadh ann an coimhearsnachdan beaga no meadhanach.