Faodaidh HCPCS do chuideachadh le bhith a 'mìneachadh bhilean meidigeach agus tuairmsean buannachdan
(Ionnsaich dè na còdan HCPCS, cò ris a tha iad coltach agus càite an lorg thu mus coimhead thu iad suas.)
Bhon lorg seo airson còd HCPCS Medicare, gheibh thu trì rudan: tuairisgeul air gach còd HCPCS, an Sùim Luach Coitcheann (RVU) agus an Cosgais Cleachdaidh Cruinn-eòlais (GPCI). Nuair a thèid a chur ri chèile, bidh iad nan Clàr-pàighidh airson an dotair.
Dè a th 'ann an sùim luach coimeasach (RVU)?
Tha luach aig gach còd HCPCS - sùim airgid a phàighidh Medicare ospadal no lighiche airson an t-seirbheis sin mar chuibheasachd.
An uair sin, tha bailtean agus sgìrean cruinn-eòlach eile air an sònrachadh luach luach coimeasach RVU - sin ceudad, nas àirde no nas ìsle, den phàigheadh cuibheasach HCPCS.
Seo mar a tha sin ag obair: A rèir an àite anns a bheil thu a 'fuireach, bidh an RVU nas àirde no nas ìsle na an àbhaist, stèidhichte air cosgais gnìomhachais. Mar sin, mar eisimpleir, tha cosgais gnìomhachais nas àirde na an àbhaist ann an Cathair New York. An cuibheasachd = 1. Dh'fhaodadh an RVU airson Cathair New York a bhith 1.3. Ann am Birmingham, Alabama, aig a bheil cosgais mòran nas ìsle de ghnìomhachas a dhèanamh, dh'fhaodadh gum biodh an RVU .75.
Dè a th 'ann an Clàr-cosgais Cleachdaidhean Tomhais?
Is e an GPCI an t-suim a chaidh a phàigheadh airson gach còd HCPCS aon uair 's gu bheil an cuibheasachd air a dhol am meud leis an RVU. Chan e àireamh sa cheud a th 'ann - is e suim na dollar fhèin a th' ann. A 'coimhead air Còd X bho shuas, dh'fhaodadh an costa cuibheasach (RVU = 1.0) a bhith $ 100. Ann am Baile New York, far a bheil an RVU 1.3, tha Code X luach $ 130. Ann am Birmingham, Alabama far a bheil an RVU .75, bhiodh Code X luach $ 75.
Nuair a thèid an cur còmhla, bidh suim pàighidh a 'chòd, an RVU, agus an GPCI a' toradh cìsean dotair airson gach seirbheis no modh-obrach a dh'fhaodadh iad a thoirt dhut, an euslainteach. Is e Clàr-pàighidh an dotair a chanar ris.
Cuimhnich, tha Clàr-pàighidh Cìsean an Lagair a-mhàin ag innse dhuibh dè a bhios Medicare a 'pàigheadh airson nan seirbheisean sin. Ma tha àrachas prìobhaideach agad, is dòcha gum bi an sùim a phàigheas don dotair no an ospadal agad nas motha.
Nuair a nì thu lorg HCPCS, faodaidh tu ceithir rudan ionnsachadh:
- Faodaidh tu còd HCPCS a chleachdadh gus faighinn a-mach dè an t-seirbheis no am modh-obrach a tha e a 'riochdachadh.
- Faodaidh tu seirbheis no modh-obrach a chleachdadh gus coimhead air na còdan HCPCS a dh'fhaodadh a bhith ann.
- Gheibh thu a-mach dè a tha Medicare a 'pàigheadh dotair agus goireas nur sgìre airson an t-seirbheis no an dòigh-obrach sin (an RVU).
- Gheibh thu a-mach an t-sùim chuibheasach a chaidh a phàigheadh air feadh nan SA airson a 'chòd sin.
Seo mar a nì thu do sgrùdadh HCPCS Medicare an-asgaidh:
- Ceum 1: Tòisichidh tu air duilleag farsaing a tha a 'toirt tuairisgeul air an stuth a tha thu airson coimhead suas. Leugh tron fhiosrachadh air an duilleig thar-shealladh, agus briog air CUIDEACHADH START.
- Ceum 2: Air an ath dhuilleag, gheibh thu tiotal a tha ag ràdh gu bheil thu a 'coimhead suas còdan CPT. Tha na còdan sin mar as trice co-ionann ri còdan HCPCS, ged a tha còdan a bharrachd ann airson innealan, seirbheisean carbad-eiridinn agus uidheam meidigeach seasmhach.
Gheibh thu Cead Cleachdaidh Deireannach. Gu dearbh, tha e ag innse dhut gum faod thu coimhead air na còdan sin a-mhàin airson am fiosrachadh pearsanta agad agus nach urrainn dhut an reic gu neach sam bith eile. Tha ceumannan a bharrachd ann a bu chòir dhut a leughadh troimhe.
Ceum 3: Cliog air ACCEPT no NACH A 'GABHAIL. Ma bhriogas tu air NA CHUNNTAS, cha leig thu leas faighinn a-steach gu lorg a 'chòd.
- Ceum 4: Is e an ath dhuilleag an duilleag rannsachaidh agad. An toiseach, taghaidh tu a 'bhliadhna no an earrann de bhliadhna a tha thu a' coimhead suas na còdan. An ath rud, taghaidh tu an seòrsa toraidhean a tha thu ag iarraidh. Mura h-eil thu cinnteach, agus tha thu a 'dèanamh coimeas eadar an obair pàipeir agad fhèin agus prìsean, an uair sin tagh an GPCI airson luchd-tòiseachaidh. Ma nochdas e nach e dè a tha thu ag iarraidh, faodaidh tu tilleadh gus coimhead air luach eile.
Feumaidh tu cuideachd "neach-giùlain" no "sgìre" a thaghadh. Tha iad duilich sin a thaghadh oir tha iad ann an òrdugh neònach. Dh'fhaoidte gum feum thu gach comas a leughadh seach nach eil iad gu h-aibideil fìor. Mar eisimpleir, tha mi a 'fuireach ann am Central NY nach eil clàraichte faisg air New York. Tha e air a liostadh mar "An Còrr de New York."
Tagh SUBMIT.
- Ceum 5: Cuir a-steach an còd HCPCS a tha thu a 'feuchainn ri comharrachadh air an ath dhuilleig. An uairsin tagh A h-UILE MODHADHACHADH bhon toir sin dhut am fiosrachadh gu lèir mun chòd sin.
Cum ort a 'coimhead suas na còdan a dh' fheumas tu. Clàraich am fiosrachadh a dh 'fheumas tu a rèir dè a chleachdas tu iad.
Ceangail ris an stiùireadh airson:
- Leughadh EOB an neach-pàighidh agad - Mìneachadh air Sochairean
- Ma tha thu den bheachd gu bheil an dotair agad a 'toirt cunntas airson seirbheisean nach eil air an solarachadh dhut no a tha a' toirt seachad cunntas airson ìre nas àirde na seirbheis a fhuair thu, bidh thu airson faighinn a-mach dè a nì thu mun chleachdadh seo, ris an canar Upcoding .