Tha croiseadh corneal (CXL) na leigheas dha daoine a tha a 'fulang le coirce a tha a' fàs neo-sheasmhach agus lag. Bidh an coirce a 'tòiseachadh a' casg no a 'sgoltadh, ag adhbhrachadh lèirsinn mhì-mhodhail agus uaireannan, uaireannan a' toirt buaidh mhòr air càileachd beatha. Is e dòigh-obrach croise Corneal dòigh a thathar a 'cleachdadh gus atharrachaidhean corneal a ghluasad. Bidh croiseadh Corneal a 'cleachdadh solas UV gus ceanglan ceimigeach a neartachadh taobh a-staigh na coille-einne.
Air a 'Ghearran 2012, chan e dòigh-aonta aontaichte le FDA a th' ann an croiseadh corneal, agus chan eil e gu tric a 'coileanadh anns na SA mar a tha fhathast.
Dè a tha ag adhbhrachadh coirce-cnàimh neo-sheasmhach?
Is e na dà adhbharan as cumanta ann an neo-sheasmhachd corneal eabasia agus ceratoconus. Is iad seo an dàrna adhbhar as cumanta airson obraichean-obrachaidh chraphanal- chòmhlachaidh , agus tha iad a 'cunntadh 15% de na h-ionadan-tar-chur chorp-chonaltach a tha iad a' dèanamh anns na Stàitean Aonaichte.
- Corneal ectasia: Is e corneal ectasia a th 'ann far a bheil an coirce a' call a chumas cumadh cunbhalach, àbhaisteach a chumail, mar as àbhaist bhon t-seòmar-coise a bhith a 'fàs cus. Bidh an t-sruth-coille a 'fàs cho tana agus as urrainn do bhrioblaid sùla an taobh a-staigh an t -sruth-coille a thoirt air adhart no a leudachadh. Leis gu bheil an t-eòrna a 'cur mòran ri cumhachd an t-sùla gu lèir, bidh sealladh air a dhubhadh às agus gu math duilich. Chan eil glainneachan agus lionsan conaltraidh daonnan a 'ceartachadh an lèirsinn seo a tha air a tharraing às.
Tha Corneal ectasia mar as trice air adhbhrachadh le lannsaireachd ath-bheothachaidh, leithid LASIK no keratotomy radial. Chan e tachartas àbhaisteach a th 'ann an ectasia an dèidh làimhseachadh ath-bheothachaidh ach faodaidh e tachairt ann an daoine nach b' e na tagraichean ab 'fheàrr airson a' mhodh-obrachaidh. Dh'fhaoidte gun robh cuid de dhaoine air a bhith ann an dòrtadh corneal aig amannan a bha duilich a dh 'ionnsaigh nach robh furasta a lorg a bha duilich a thomhas mus deach an lannsaireachd a dhèanamh. Faodaidh ectasia cuideachd tachairt ann an staid ris an canar crìonadh margach pellucid a tha gu tric air a thoirt a-steach le keratoconus.
- Keratoconus: Is e ana-rian a th 'anns a' chorra-einnsein le Keratoconus . Ann an keratoconus, tha na deirean-coirce agus a 'bualadh a-mach a-mach mar chon, a' leantainn air adhart gu lèir lèirsinn. Mar a dh 'fhaodadh cruth an t- seòmair ath -leasachadh, tha e nas fhasa agus a bhith a' fàs nas fheàrr. Mar as trice bidh na h-atharrachaidhean corneal de cheratoconus a 'tachairt gu math slaodach. Ged nach eil ceratoconus ag adhbhrachadh doille, faodaidh e lùghdachadh a dhèanamh air comas fòcas gun eyeglasses no lensan tadhail agus faodaidh e droch bhuaidh a thoirt air càileachd beatha an duine.
- Pellucid Marginal Pellucid : Thathas den bheachd gur e ìre de subset de keratoconus a th 'ann am Pellucid Marginal Deceneration. San àm a dh'fhalbh, rinn mòran de dhotairean dearbhadh gun robh Pellucid mar keratoconus. Tha e cuideachd air a chomharrachadh le bhith a 'tannadh an corneain an ìre nas ìsle agus a' chuid iomallach den trannsa. Tha mòran de chùisean ann nach bi e a 'toirt buaidh air aon shùil no aon sùil gu math nas miosa na an fheadhainn eile.
Dòigh-obrach Ceangal Chroislean
Crois Corneal a 'ceangal oidhirpean gus na ceanglaichean a neartachadh taobh a-staigh na h-uinneag gus seasmhachd a chruthachadh. Bidh an dotair agad an toiseach a 'cur air bhog tuiteaman sùla anesthetach làitheil. An uairsin, bheir do dhotair às do shreath àrd an coircea, no ceallan epithelial, gus na sreathan meadhain a shealltainn.
An uair sin thèid an cnàmhan fosgailte a ghlanadh le fuasgladh riboflavin teann airson 30 mionaid. An uairsin, thèid leigeil le riboflavin an uair sin a bhith a 'saturate na coille-uidhe airson 30 mionaid eile fhad' sa bhios iad fosgailte do dòs cùramach de sholais ultraviolet (UVA). Tha an solas UVA ag adhbhrachadh freagairt ceimigeach leis an riboflavin a tha a 'cruthachadh ceangal agus bannan gus a bhith a' cruthachadh anns a 'collagen taobh a-staigh na h-eòrna gus a dhèanamh nas sàbhailte. Thathar an uairsin a 'cur sìos air sùilean sùla no lobhadh antibiotaigeach. Bidh cuid de dhotairean a 'cur an cèill lionsa conaltraidh còmhnard gus am fàs na ceallan epithelial air ais, a dh'fhaodas 2-4 latha a ghabhail.
Tha am modh-obrachaidh a tha a 'feuchainn ri co-chnàimhean a dhèanamh nas làidire an dòchas casg a chur air an staid bho bhith a' fàs nas miosa agus ann an cuid de chùisean, ag adhbhrachadh gum bi an cornea a 'tilleadh gu cruth nàdarrach.
Ais-cheangal Ceangal Chroisal
Beagan làithean às deidh a bhith a 'ceangal croiseadh corneal,' s dòcha gu bheil beagan de dhroch chorneal agad. Is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn beagan gàire, losgadh no mothachadh corp cèin gus am bi an eòrna làn-leigheis. Mar as trice thèid drogaichean antibiotic a thoirt seachad airson beagan làithean. Ged nach eil duilgheadas sam bith aig a 'mhòr-chuid de dhaoine an dèidh làimhseachadh, tha cuid ann an cunnart airson sgapadh aotrom a thoirt air an t-sruth-coille a dh'fhaodadh lùghdachadh a dhèanamh air lèirsinn beagan.
Thairis air na sia mìosan a tha romhainn, bidh an dotair agad gu tric a 'faicinn do lèirsinn (ath-dhealbhadh) agus tomhas a dhèanamh, leithid tomhas tiùr corneal ( pachymetry ) no mapadh coirce- cnàimh ( topography corneal ) gus an cuir an corna-chnàim agad seasmhach. Tha e cudromach a bhith mothachail nach eil CXL a 'toirt ath-bheothachadh air do lèirsinn ann an dòigh sam bith. Tha e air a dhealbhadh gus an t-seòmar-bìdh a neartachadh gu slaodach no stad a chur air adhartas agus an coirce a dhèanamh nas gabhaltach gus fios a chur air caitheamh lionsa no ceartachadh eile airson lèirsinn.
Na bu chòir dhut fios a bhith agad mu cheangail Crois Chòrnaill
Tha CXL ga rannsachadh gus gluasad a-steach gu roghainn làimhseachaidh "aghaidh-aghaidh" seach a bhith a 'làimhseachadh nas fhaide air adhart airson keratoconus gus casg a chur air adhartas trom agus an fheum air transplantadh corneal. Tha luchd-rannsachaidh cuideachd a 'coimhead a-steach do CXL mar leigheas a dh'fhaodadh a bhith ann airson galaran droch-shùil. Faodaidh galaran corneal trom adhbhrachadh le sgrìobadh agus eadhon a 'leaghadh an t-coirce. Chaidh CXL a shealltainn gu bhith a 'làimhseachadh nan galaran sin nuair nach eil antibiotaicean ag obair gu math. Tha am pròiseas CXL a 'cur bacadh air einnseanan a tha ag atharrachadh bho bhith a' dèanamh bacteria agus a 'cur bacadh air fàs nan bacteria fhèin.
Tha sgrùdaidhean cuideachd a 'sgrùdadh an gabhadh CXL a dhèanamh mar phàirt de mhodhan sònraichte LASIK gus an t-seòmar-bìdh a neartachadh agus an cunnart a th' ann an corneal ectasia a bhrosnachadh gu h-eireachdail.
Stòran:
Karpecki, Paul M agus Diana Shechtman. Sùil air a bhith a 'crochadh air corneal. Lèirmheas air Optometry, Lùnastal 2011.
Kabat, Ailean G agus Eòsaph W Sowka. CXL airson Galar gabhaltach? Lèirmheas air Optometry. Dùbhlachd 2011.