Mar a fhuair Teasairginn Anam agus CPR Spiorad
B 'e connspaid ann an saoghal trèanadh CPR a bh' ann am push gus beul-aithris bho CPR a thoirt air falbh . Fhuair am beachd casan mu dheireadh an dèidh iomadh bliadhna; tha Comann Cridhe Ameireaganach a-nis a 'moladh CPR a-mhàin - a' toirt seachad sgiobadh teasairginn - airson luchd-teasairginn neo-ghluasadach a bhios a 'faicinn an fhulangach a' tuiteam air beulaibh.
Bhiodh an fheadhainn a chaidh trèanadh airson bliadhnaichean ann an CPR traidiseanta gu tric an aghaidh an atharrachaidh.
Tha luchd-solair cùram èiginneach, bhon CPR a chaidh a dhearbhadh don EMT gu dotair ER, air a bhith air an teagasg gu cùramach ann an cùram èiginneach aig ABC air an deuchainn a dhèanamh :
- Airway
- A 'tarraing anail
- A 'cuairteachadh
san òrdugh sin.
Chaidh sinn uile a theagasg gus dèanamh cinnteach gun robh slighe an adhair aig an euslainteach an toiseach, agus mura robh an t-euslaintich ag anail, a 'toirt anail a-steach don euslainteach le beul-gu-beul. A-mhàin an sin, mura h-eil cnap no soidhnichean cuairteachaidh aig an euslainteach, chaidh a theagasg gus a 'chiste a cho-èigneachadh gus a bhith a' pumpadh fuil tron chorp.
Bha an smaoineamh sin meallta. Tha sùil air mar a tha am buidheann air a dhealbhadh a 'sealltainn carson a bha an dòigh-obrach traidiseanta CPR air a bhith air ais.
Carson a tha sinn a 'fòcas air aire?
Tha adhair agus anail anabarrach deatamach, chan eil ceist sam bith ann mu dheidhinn sin. Tha an dearbhadh anns an eanchainn. Tha na feumalachdan as bunaitiche de na ceuman againn stèidhichte anns na h-eanchainn againn, agus is e an rud as bunaitiche a tha ann an anail a dhèanamh. Fiù 's leis a' chòrr den eanchainn air a mhilleadh bho thinneas no leòn, is e aon de na dreuchdan mu dheireadh a thèid a dhol an dràibhear gus anail a ghabhail.
Tha fiù na structaran a tha a 'toirt taic do anail air an togail gu bhith air an dìon. Gheibhear nerves a tha a 'gluasad an diaphragm, fèith ann am bonn a' chiste a tha air an cleachdadh airson anail, aig fìor mhullach na cuibhle droma gus an tèid an cunnart mu dheireadh a mhilleadh ma thèid an cnàimh droma a ghoirteachadh. Is e sin na duilgheadasan a dh 'fheumadh an crìs Christopher Reeve a mhilleadh nuair a thuit e air each, ga fàgail air ventair airson a' chòrr de a bheatha.
Chan eil ar fòcas air slighe-adhair mì-chinnteach; ghabh sinn ar ciùbh bhon chorp fhèin. Gu mì-fhortanach, chaill sinn prìomh phuing. Ged is e an anail an rud as cudromaiche air liosta ri dhèanamh na h-eanchainn, chan eil e fhathast eadhon suas dhan eanchainn a bhith a 'pumpadh fuil. Is e gnìomh a 'chridhe a tha ann am fuil phumpaidh, agus tha a' chridhe ga dhèanamh gun eadhon innse dha.
Carson a tha an cridhe nas cudromaiche na am bian
Is e ar fèus cridhe an aon inneal fèith anns a 'bhodhaig nach eil a' cur feum air brosnachadh taobh a-muigh cùmhnant. Bidh e a 'tachairt gu fèin Faodaidh an cridhe fuil a chuir air fiù ged a tha an eanchainn a 'feuchainn ri fòcas a thoirt air an anail. Nuair a bhios an eanchainn a 'call an comas a bhith a' stiùireadh an anail, bidh an cridhe fhathast a 'pumpadh fuil gus an ruith e a-mach à lùth gu tur.
Mar sin tha an eanchainn a 'cumail a-mach a' dol a-steach agus a-mach fhad 'sa tha an cridhe a' cumail fuil a 'dol timcheall is timcheall. Bidh iad ag obair còmhla, ach tha iad neo-eisimeileach. Ma chuireas an eanchainn stad air obair, faodaidh an cridhe leantainn air adhart.
Air an làimh eile, ma tha an cridhe a 'stad, mar sin tha an eanchainn.
An Ochdgen Super -ighway
Bidh an t-siostam cuairteachaidh (soithichean cridhe is fuil) agus siostam analach (sgamhanan agus slighean adhair) ag obair còmhla mar shiabhraidh solarachaidh, a 'gluasad ocsaidean gu innealan corporra agus a' toirt air falbh carbon dà-ogsaid. Is e an sruth fala an t-slighe-rathaid, le prìomh chearcallan agus lìonra de shràidean taobh, uile le trafaig aon-shligheach.
Tha na sgamhanan coltach ri doc luinge mòr far a bheil ocsaidean air a leigeil dheth agus tha carbon dà-ogsaid ga chruinneachadh.
Smaoinich air truck air rathad. Is e amas an trucaidh sin a bhith daonnan làn agus air an rathad. Is e gluasad bathair a dhòigh air airgead a dhèanamh.
Tha e dìreach air a 'dhoc fhàgail le tòrr ocsaidean air a shlighe gu grunnan factaraidhean a dh' fheumas e airson connadh. Bidh e a 'dràibheadh tron eadar-dhealachadh as motha san t-siostam gu lèir - an cridhe - agus an uairsin gabh an rathad-mòr an aorta. Dìreach seachad air an tionndadh, bheir e air falbh an artery carotid a 'dol chun an eanchainn. Aon uair 's gu ruigeas e an sin, cuiridh e beagan dheth de ogsaidean dheth - ge be dè na ceallan eanchainn a dh' fheumas - agus a 'togail an drasg: carbon dà-ogsaid.
A-nis tha e a 'dol air ais chun an doc le truckload cuid de ogsaidean agus gu ìre de charbon dà-ogsaid. Tha e fhathast air a luchdachadh, dìreach gu bheil am measgachadh de chargu beagan eadar-dhealaichte. Nuair a ruigeas e an doc, cuiridh e sìos carbon dà-ogsaid agus bidh e a 'togail barrachd ocsaidean airson turas eile timcheall.
Tha na sgamhanan air anail a ghabhail, a 'gluasad carbon dà-ogsaid a-mach agus a' toirt ocsaidean ùr ann. Tha an doc luingearachd deiseil airson an neach a tha a 'toirt air ais. Ma tha trioblaid ann aig an dock luirg (cha do chuir na sgamhain anail air adhbhar), faodaidh e a dhol timcheall air aon uair eile leis a 'chargu a tha e mar-thà. Bidh an truck bheag a 'giùlan ocsaidean gu leòr airson beagan thursan lìbhrigidh.
Naidheachdan |
Gach turas aon uair ann an ùine, tha tubaist air an eadar-ghluasad agus stad an siostam gu lèir. Canar casg a thaobh a 'chorp air dreach na buidhne de thrafaig bumper-to-bumper.
Nuair a thachras sin, is e an rud as cudromaiche trafaic a ghluasad (fuil a 'pumpadh) a-rithist. Cha bhith a 'lìonadh an doc lòin (a' gabhail anail) na chuideachadh oir chan urrainn dha na trucaidhean faighinn ann gus an ocsaidean a thogail co-dhiù (chan eil fuil a 'gluasad). Cuimhnich gu bheil na trucks a 'giùlain gu leòr oxygen airson dhà no trì thursan a lìbhrigeadh, gun a bhith a' toirt iomradh air grunn thoraidhean (ceallan fola dearga agus bathar fola eile) air slighe an aorta (agus ceàrnaidhean mòra eile) nach eil cothrom aig eadhon oxygen a lìbhrigeadh idir fhathast. Chan eil agad ach a dhèanamh a 'gluasad orra.
Bottom Line: Push Hard, Fast Put
Is e siostam còmhdhail na buidhne as cudromaiche. Chan eil e iom-fhillte - cha mhòr cho cho iomallach 'sa tha an eanchainn, co-dhiù - ach tha e deatamach na pàirtean eile a chumail ag obair. Bheir e beagan pumpaichean gus am fala a 'gluasad. A 'cur stad air co-chruinneachaidhean cisteachan gus casg a dhèanamh eadar sreathan beul-gu-beul.
Tha rannsachadh air dearbhadh gu soilleir a bhith air buannachd a thoirt do cho-chruinneachaidhean cisteachan gun bheul gu beul. Fiù 's ma thèid e an aghaidh do ghràin mar sheann paraisiiche saillte a dh'ionnsaich ciamar a dhèanadh CPR le anail teasairginn, chan eil dòigh sam bith air an saidheans a leigeil seachad. Tha fòcas air fuil a phumpadh tron CPR, an àite a bhith a 'gluasad èadhar, a' dèanamh mòran mothachadh.
Stòran:
Ewy, GA, et al. "Ath-bheothachadh cardiocerebral airson grèim cridhe." Am J Med . Jan 2006.
Buidheann Sgrùdaidh SOS-KANTO. "Ath-bheothachadh cardiopulmonary le luchd-amhairc le cruth-inntinn a-mhàin (SOS-KANTO): sgrùdadh amharc." An Lancet . 17 Mar 2007.