Tha ath-dhìoladh àrachas an crochadh air ceartachd còd meidigeach
Tha codadh meidigeach na phrìomh adhbhar ann a bhith a 'faighinn ath-dhìoladh àrachais a thuilleadh air a bhith a' cumail chlàran euslaintich. Tha tagraidhean codaidh a 'toirt cothrom don neach-pàighidh àrachais a bhith eòlach air tinneas no leòn an euslainteach agus an dòigh làimhseachaidh.
Is e breithneachadh tagraidhean meidigeach am pròiseas a chleachdas luchd-àrachais gus sgrùdadh a dhèanamh air a 'chòd agus a' co-dhùnadh am bi modh-obrach air a thoirt air ais, air a dhiùltadh no air a lùghdachadh.
Ma tha mearachd anns a 'chòd, faodaidh e ciallachadh gun tèid an tagradh a dhiùltadh. Is dòcha nach bi am breithneachadh no am modh-obrach a chaidh a phàigheadh air a chòmhdach leis a 'phrògram àrachais, no dh'fhaoidte gun tèid a chòmhdach gu ìre mhòr, eadhon ged a chaidh a cheadachadh ro làimh
Mar thoradh air sin, dh'fhaoidte nach bi an solaraiche air a phàigheadh gu h-iomlan airson an t-seirbheis a tha air a thoirt seachad, no faodaidh an t-euslainteach a bhith an urra ris a 'phàigheadh airson na seirbheisean a-mach à pòcaid.
Cunnartan mu bhith a 'sìor fhàs agus a' cur an aghaidh
Faodaidh buaidhean laghail agus ionmhasail a bhith ann cuideachd airson còd meidigeach mearachdach. Is e overcoding còdan aithris ann an dòigh a tha a 'toirt gu buil pàigheadh nas àirde leis an neach-àrachais. Faodar beachdachadh air seo mar dhroch agus a 'leantainn gu casaid, le peanasan laghail is ionmhasail.
Tha an duilgheadas mu choinneamh a 'toirt fo-chòd, gun a bhith a' gabhail a-steach còdan airson na modhan air fad a tha gan coileanadh no gan còdachadh airson modhan a thèid a phàigheadh air ais aig ìre nas ìsle. Tha seo a 'ciallachadh teachd-a-steach caillte airson an solaraiche.
Is e an fhiosrachadh as bunaitiche a dh 'fheumar airson tagraidhean còdaidh a bhith na còd ICD (Clasachadh Eadar-nàiseanta de Thinneasan) air a bheil còdan breithneachaidh air an làimh eile.
Còdan Diagnosis agus Modh-obrach
Thathas a 'cleachdadh còdan breithneachaidh gus cunntas a thoirt air a' bhreithneachadh, a 'chomharra, a' chùis, an duilgheadas no an gearan a tha co-cheangailte ri làimhseachadh euslaintich.
Bu chòir còd a dhearbhadh don ìre sònraichte as àirde airson an turais.
San fharsaingeachd, thèid còdan ICD a chleachdadh còmhla ri còdan HCPCS (Siostam Cùis-slàinte Coitcheann Cùram-slàinte). Tha còdan HCPCS air an comharrachadh ann an trì ìrean.
- Tha còd Ìre I CPT (Briathrachas Modhan-obrach Làithreach) air a dhèanamh suas de àireamhan 5-dhigitach agus air a stiùireadh le Comann Meidigeach Ameireaganach (AMA). Bidh còdan CPT air an cleachdadh gus seirbheisean meidigeach agus modhan-obrach òrdaichte le lighichean no proifeiseantaich fo cheadachas eile a chomharrachadh.
- Ìre II Tha còraichean alpha-numeric HCPCS a 'gabhail a-steach aon litir aibidealach agus ceithir àireamhan air an leantainn agus tha na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid (CMS) air an riaghladh. Bidh na còdan sin a 'comharrachadh seirbheisean neo-lighiche mar sheirbheisean carbad-eiridinn, uidheam meidigeach seasmhach, agus bùth-chungaidhean.
- Is e còdan Ìre III a tha ann an còd alfaimigeach W, X, Y, no Z agus còd àireamhach ceithir-dhìreach. A thuilleadh air a bheil còdan ionadail air an ainmeachadh, tha na còdan sin air an cleachdadh mar chòd eadar-dhealaichte nuair nach eil còd ìre I no ìre II airson a chomharrachadh.
Is e na còdan as trice a th 'ann an DRG (Buidhnean co-cheangailte ri Diagnosis). Tha measgachadh de DRGan de:
- Diagnosis
- Dòighean-obrach
- Co-dhùnaidhean
- Comharraidhean
- Cùmhnantan a tha ann roimhe
- Aois agus Gnè
Chan eil DRGs air an cleachdadh ach airson tagraidhean a tha a 'còmhnaidh a-steach dha daoine a-staigh. Tha mòran de luchd-àrachais a 'pàigheadh a rèir an DRG, mar sin, tha cruinneas a h-uile co-phàirt deatamach airson a bhith a' pàigheadh air ais gu ceart.
Tha tagradh neo-mhearachdach an crochadh air mòran phàirtean. Tha a bhith daonnan ùrachadh air atharrachaidhean còd bliadhnail, a 'leantainn stiùireadh còd coitcheann agus a' cumail chlàran mionaideach air euslaintich mar dhòighean sìmplidh gus dèanamh cinnteach gu bheil tagraidhean meidigeach ceart.