Leudaich Medicare Cleachdadh Bile 14X a 'Bhile
Leudaich Medicare cleachdadh bile 14X bile ospadail aig toiseach 2014. Mus tàinig an t-atharrachadh, chaidh seòrsa bile 14X a chleachdadh airson speisealachd neo-euslainteach de luchd-obrach taobh a-muigh ospadail. Bha sin a 'ciallachadh nach deach ach an eisimpleir a thoirt chun na labiolaic, cha deach an t-euslainteach chun an ospadail gu pearsanta. An dèidh an atharrachaidh, is dòcha nach fhaicear an t-euslainteach san ospadal.
Cuin a chleachdas Bile Bile Ospadail 14X
- Ma tha an euslainteach a 'toirt seachad don ospadal agus nach eil a' faighinn ach seirbheisean lannsaireachd, faodar na seirbheisean a thoirt seachad air bile 14X bile.
- Ma tha an t-euslainteach a 'toirt seachad an ospadal agus a' faighinn seirbheisean an obair-lann agus a-muigh le lighiche eadar-dhealaichte air gach òrdugh, faodar na seirbheisean salann-lann a thoirt seachad air bile 14X bile agus faodaidh na seirbheisean a-muigh a bhith air am bilean air bile 13X.
Carson a tha an Atharrachadh?
A rèir CMS.gov, gu traidiseanta chaidh ospadalan Siostam Pàighidh Seirbheisean Othair (OPPS) a phàigheadh airson deuchainnean deuchainn-lann a chaidh a choileanadh anns an t-suidheachadh euslainteach aig Clàr Cìs nan Labordlann Clionaigeach (CLFS). Seach gu bheil deuchainnean lannachaidh air am pàigheadh aig CLFS, gus leigeil le bilean fa leth agus pàigheadh aig ìrean CLFS, tha CMS a 'leudachadh bile 14X bile.
Dè tha seo a 'ciallachadh airson luchd-solair?
Tha leudachadh bile 14X bile a 'ciallachadh gum faod ospadalan a tha a' toirt bile airson seirbheisean saothrachaidh:
- Cleachd seòrsa 14X bile airson bile airson a 'chuid as motha de sheirbheisean deuchainn
- Lean air adhart a 'cleachdadh bile 13X airson bile deuchainnean cruaidh-eòlas molecolcach. Tha deuchainnean eòlas-eòlas mèileasach a 'toirt a-steach còdan CPT 81200 tro 81383, 81400 tro 81408, agus 81479.
- Lean air adhart a 'cleachdadh bile bill 13X airson seirbhisean deuchainn agus seirbheisean eile a tha air an òrdachadh leis an aon lighiche air an aon latha
- Cleachdaibh bileag 14X airson bile airson seirbheisean obair-lann agus bile 13X airson bile airson seirbheisean eile taobh a-muigh na seirbheis nuair a tha na seirbheisean air an òrdachadh le diofar lighichean air an aon latha.
Cuimhneachain Bilean Medicare
- Tha còd a 'tagradh gu ceart stèidhichte air seirbheisean, deuchainnean agus modhan-obrach
- Dèan aithris air còdan CPT / modh HCPCS gu Medicare a bhios a 'freagairt gu sònraichte ris na sgrìobhainnean sa chlàr meidigeach
- Tagh agus aithris na mion-atharraichean iomchaidh gu còdan CPT / HCPCS air an tagradh a rèir stiùireadh Medicare
- Tagraidhean faidhle taobh a-staigh bliadhna de cheann-latha seirbheis airson tagraidhean bun-sgoile Medicare agus BPA
- Dèan aithris air aonadan seirbheis stèidhichte air Iomairt Còd Nàiseanta Correct (NCCI) agus Geàrr-chunntasan Neo-choltach (MUEs) gus casg a chur air aithris mu sheirbheisean no mhodhan-obrach nach bu chòir a bhith air am pàigheadh còmhla oir is dòcha gum bi aon sheirbheis no modh-obrach a 'gabhail a-steach an neach eile no seach gu bheil e neo-choltach air a chluich air an aon euslainteach air an aon latha
- Thoir brath ro-dhligheach èifeachdach (ABN) air faidhle gus clàradh ceart a dhèanamh air seirbheisean nach eil air an lorg leis a 'mhion-atharraiche iomchaidh, ie GA no GZ, a chomharraicheas na seirbheisean a dh'fhaodar a bhith air am billeadh no nach deach a thoirt don euslainteach.
Dè th 'ann an OPPS?
Bidh an t-Siostam Pàighidh airson Seirbheisean Othair Ospadail, no OPPS, a 'pàigheadh airson:
- cuid de sheirbheisean ospadail taobh a-muigh ospadal
- cuid de sheirbheisean ospadail taobh a-staigh ospadal air an còmhdach le Part B Medicare airson euslaintich aig nach eil craoladh Pàirt A de Medicare
- pàirt de sheirbheisean ospadail
- rianachd agus banachdach Hepatitis B, splints, casts, agus antigens le buidheann slàinte dachaigh do dh 'euslaintich nach eil fo phlana leigheis buidheann slàinte dachaigh no euslaintich euslaintich neo-chrìochnach
Chan eil siostam pàighidh Ospadal Taobh a-muigh Ospadal, no OPPS, a 'pàigheadh airson:
- seirbheisean deuchainn diagnionaigeach clionaigeach
- seirbheisean teasairginn
- sgrìonadh agus breithneachadh
Dè a th 'ann an CLFS?
Tha Clàr Cosgaisean nan Lèigh-lann Clionaigeach, no CLFS, a 'pàigheadh airson seirbhisean clionaigeach clionaid ospadail taobh a-muigh an ospadail stèidhichte air clàr-cìsean. Chan eil na seirbheisean a tha pàighte fo CLFS fo ùmhlachd do dhruim-chìsean agus do-thoraidhean.
Barrachd Atharrachaidhean air an stèidheachadh ann an 2014
Tha an gnìomhachas slàinte agus meidigeach daonnan ag atharrachadh. Tha e an urra ris an oifis mheidigeach measadh a dhèanamh, atharrachaidhean agus atharrachaidhean adhartach a dhìon gus ùidh na buidhne air fad a dhìon.