Ann an sgrùdadh a tha a 'nochdadh anns an iris air-loidhne den iris JAMA Surgery , lorg luchd-rannsachaidh gum feumadh lèirmheas leanmhainn de 1 bho 4 a-mach aig 4 boireannaich taobh a-staigh 90 latha. Chaidh an sgrùdadh a ghabhail os làimh gus measadh a dhèanamh air an àireamh de dh 'lannsaidhean dara, agus a' bhuaidh a bh 'aig eòlas lannsair air an fheum airson dàrna lannsaireachd.
Chan eil na co-dhùnaidhean san sgrùdadh seo a-mhàin cudromach do bhoireannaich a tha a 'frithealadh lannsaireachd aillse broilleach an-dràsta, ach airson gach boireannach a tha a' feumachdainn agus ag iarraidh a bhith air oideachadh mu na roghainnean iasaid aice, bu chòir dha aillse broilleach a dhearbhadh san àm ri teachd.
Feumaidh boireannach a bhith a 'taghadh mhodhan-obrach lannsaigeach a tha a' tuigsinn dè a tha gach lannsaireachd a 'toirt a-steach, na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann an toiseach, agus an ùine fhada, agus an cothrom gum bi feum air lannsaireachd a bharrachd gus a h-aillse broilleach a thoirt air falbh gu soirbheachail.
Is e lorgaireachd, a tha na lannsaireachd gleidhidh-brìgh, am moladh àbhaisteach airson mnathan le aillse broilleach ìre tràth. Tha coltas a tha air a leantainn le leigheas radaigidh air a bhith cho èifeachdach ri mastectomy airson a bhith a 'làimhseachadh aillse tràth sa chnoc. Tha ùine ath-bheothachaidh nas giorra, agus tha bràthair nàdarrach aig boireannach fhathast. Tha an roghainn cuideachd ath-chruthachadh a dhèanamh gus co-chothromachadh broilleach ùrachadh.
Ann an coltas, bidh an lannsair a 'toirt a-mach an tumor broilleach agus farsaingeachd de fhigheag mun cuairt. Thathas a 'toirt iomradh air an àite seo mar iomall, rud a tha coltach gu bheil e na phàirt de fhigheall àbhaisteach timcheall am meur. Ma gheibhear ceallan aillse anns a 'chnàimh fhiodha nuair a bhios neach-eòlaiche eòlaiche air a sgrùdadh às deidh an lannsaireachd, bidh feum air dàrna lannsaireachd.
Tha an lannsaireachd a bharrachd air a dhèanamh gus casg a chur air ath-thagradh ionadail den aillse broilleach.
Rinn an sgrùdadh sgrùdadh air na clàran de faisg air 90,000 boireannaich air an robh lumpectomy ann an New York State bho 1 Faoilleach 2003 gu 31 Dùbhlachd 2013. Sheall an sgrùdadh air na clàran bho gach ionad ospadail agus ionadan lannsaireachd ann an Stàit New York.
Toraidhean:
- Tha cleachdadh lùth-smùide air crìonadh, gu h-àraid am measg bhoireannaich òga.
- Rè na bliadhnaichean sgrùdaidh, cha robh ìre ath-obrachaidh a thachair taobh a-staigh 90 latha bho lùth-chosgaisean tùsail gu ìre mhath 31%. Tha sin sìos bho 40% grunn bhliadhnaichean air ais.
- Bha na h-ìrean ath-obrachadh na b 'àirde am measg bhoireannach eadar 20 agus 49 bliadhna a dh'aois agus na b' ìsle anns na boireannaich sin 65+ bliadhna agus nas sine.
- Bha ìrean ath-obrachaidh a 'leantainn lumpectomies diofraichte gu mòr bho lannsair gu lighiche. Bha cunnart nas ìsle aig na lannsairean sin a bhiodh a 'coileanadh barrachd air 34 lumpectomies gach bliadhna airson ath-obrachadh.
- Bidh ìrean ath-obrachaidh a 'dol sìos nuair a bhios lannsairean clach air an deagh thrèanadh, agus dòigh-obrach sgioba airson cùram.
- Ged a chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann an Stàit New York, tha e a 'toirt buaidh air stàitean eile air feadh na dùthcha.
- A bhith a 'tuigsinn dè cho tric' sa tha feum air mnathan-lannsaireachd a dh 'fhaodadh boireannaich a bhith an dèidh lumpectomy cudromach do lannsairean oir feumaidh iad dòighean a lorg a dh' fhaodas iad gus an cunnart a lùghdachadh airson gach boireannach.
- Tha còir aig gach boireannach fios a bhith aice a thaobh a bhith a 'feumachdainn ath-obrachadh ma roghnaicheas i cnapan-sùla. Feumaidh i am fiosrachadh seo a chumail gus am faigh i co-dhùnadh fiosraichte.
Na tha an sgrùdadh seo a 'ciallachadh dhut
An dèidh dhomh sùil-smuaintean fhaighinn airson a 'chiad aillse broilleach, is urrainn dhomh sin a cho-roinn nuair a mhol m' lannsair lumpectomy, cha robh fios agam eadhon na ceistean a dh 'fhaighneachd.
Mhìnich e am modh-obrachaidh, ach cha b 'urrainn dhomh a bhith feumach air lannsaireachd a bharrachd mura dèanadh e na h-oirean aige. B 'e a' chiad turas a chuala mi na h-iomairtean fhaclan nuair a thug m 'lighiche orm toradh m' aithrisean eòlas-eòlas orm. Thuirt e, "Rinn mi na h-oirean agam; cha bhith feum agad air lannsaireachd a bharrachd. "
Chan urrainn dhomh smaoineachadh air cho eagal 's cho feargach' sa bhiodhinn nam biodh feum agam air lannsaireachd a bharrachd agus nach robh mi air ullachadh airson a 'chomas sin ro-làimh. Bha mi fortanach; Tha fios agam air mòran bhoireannach a dh 'fheumadh an dàrna lannsaireachd. Rinn an t-iomagain a bharrachd de dàrna lannsaid leigheas air pròiseas mòran nas fhaide.
Tha e cudromach gum bi a h-uile boireannach, a tha air ùr-bhreithneachadh le aillse broilleach, gus na roghainnean aice a thuigsinn airson obair-lannsa.
Feumar sgrùdadh a dhèanamh air a h-uile taobh den lannsaireachd, a bheil e coltach ri lumpectomy, mastectomy no dà-thaobhach dà-thaobhach aig àm far am faod eagal agus mì-chinnt breithneachadh a sgioblachadh agus dèanamh cinnteach gu bheil co-dhùnaidhean air leth duilich. Sin as coireach gun toir e caraid no ball teaghlaich don chiad choinneamh le tha lannsair a 'chinn riatanach. Feumaidh dleastanas an neach seo a bhith soilleir:
- Mus tadhail an lannsair, cuidich leis an euslainteach liosta a chur còmhla ri chèile airson ceistean iarraidh air an lannsair.
- Aig an turais, cuir a-steach ceistean sam bith a dhìochuimhnich e don euslainteach.
Tha an sgrùdadh seo a 'sealltainn gu bheil mòran de bhoireannaich fhathast a' feumachdainn lannsaireachd a bharrachd an dèidh lorgaireachd, tha dòigh ann gus na cothroman a dh 'fheumas a bhith a' feumachdainn dàrna lannsaireachd a lùghdachadh. Tha e cudromach taghadh lannsair a bhios a 'coileanadh an lannsaireachd seo gu tric. Tha lannsairean aig ionadan-leighis agus prìomh ionadan leighis a bhios a 'dèanamh lùth-chleasan cunbhalach.
Tobar:
JAMA Surgery. 2016 17 Gearran: Ath-sgrùdadh air cùl Glèidhteachas na Cìche airson Làimhseachadh Ìre 0 gu II Carcinoma Breaca Aithisg bho Bhunait Dàta Nàiseanta a 'Chinnidh, 2004-2010.