Tha ath-thogail na cìche na rud air mullach iomadh inntinn bhoireannaich nuair a tha fios aca gum feum iad mastectomy a dhèanamh . A bharrachd air a bhith a 'dèiligeadh ri cuideam air breithneachadh aillse, bidh boireannaich a tha an aghaidh mastectomy a' strì leis an eòlas nach bi na cuirp aca an aon rud. Faodaidh iad dragh a dhèanamh mun tlachd agus an gnè aca às deidh an lannsaireachd, agus a bhith a 'coimhead air ath-thogail brìgh mar dhòigh air aghaidh a chur air na draghan sin.
Dh'fhaodadh gu bheil am beachd ath-chruthachadh brìgh gu math tarraingeach oir is dòcha gu bheil e coltach mar dhòigh air coimhead agus a 'faireachdainn "àbhaisteach" a-rithist. Tha eadhon comasach tòiseachadh air lannsaireachd ath-chruthachail fhad 'sa tha e fhathast fon anesthesia a chaidh a thoirt seachad airson an mastectomy. Ach dè ma dh'fheumas tu a bhith a 'toirt seachad radaigidh agus ceimotherapy an dèidh do ath-thogail bhroilleach? Am bi na leigheasan sin a 'dèanamh cron air na toraidhean a tha thu an dòchas a choileanadh?
Gu dìreach bho chionn beagan bhliadhnachan, thug a 'mhòr-chuid de dh'eòlaichean rabhadh mu ath-thogail broilleach ron rèididheachd. Ach tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid, a 'gabhail a-steach aon le Fox Chase Cancer Centre ann am Philadelphia agus tè eile le Ospadal Oilthigh Cleveland, a' co-dhùnadh nach eil adhbhar ann airson a chuir dheth. A dh 'aindeoin sin, tha ùghdarrasan meidigeach fhathast ag aontachadh a bheil euslaintich a' feitheamh no a 'dol air adhart.
Bu chòir do dh 'euslaintich sam bith a tha a' beachdachadh air ath-thogail brìgh co-chomhairle a dhèanamh ri speisealaiche ath-thogail chìochan (a bharrachd air a h-oncologist) cho luath às deidh an deuchainn a dhèanamh air aillse mar a ghabhas airson a cùrsa gnìomh a cho-dhùnadh.
A 'Chùis airson a bhith a' dol air adhart le ath-chruthachadh bròin
Tha mòran bhuannachdan ann airson ath-thogail cìche sa bhad. Tha a 'chuid as motha de ath-thogail cìn ag iarraidh barrachd air aon lannsaireachd, agus a' tòiseachadh air fhad 'sa tha e fhathast fon anesthesia mastectomy a' ciallachadh gu bheil am pròiseas air a dhol air adhart mus tig euslaintich eadhon.
Chan eil ach mastectomy a tha a 'caitheamh craiceann, a tha a' fàgail "sac," air a chrannachadh dìreach air a chomharrachadh ma bhios ath-thogail a 'dol air adhart.
Mar riaghailt choitcheann, faodaidh boireannaich le aillse broilleach ìre tràth (tùaran nas lugha nach eil a 'sgaoileadh gu na neadan lymph no a tha air an cuingealachadh ri neadan underarm air an taobh cheudna ris a' chlach a tha a 'toirt buaidh) a dhol air adhart le ath-thogail. Mura h-eil e follaiseach gum bi euslainteach feumach air rèididheachd às dèidh a mastectomy mar thoradh air aillse mòr anns a 'chnoc no aillse follaiseach anns a' chnàimh, tha e nas fheàrr leis an Dr. Christy Russell, oncologist brìgh aig Oilthigh Southern California, an ath-thogail rè an mastectomy.
Ach, faodaidh e a bhith duilich a bhith a 'dearbhadh a bheil feum air rèididheachd airson cuid de dh'euslaintich mus tèid am mastectomies aca. A rèir an Dr. Russell, b 'fheàrr le mòran de luchd-lannsaichean cìche ath-thogail a dhèanamh air an euslainteach, an àite dàil a thoirt air gus an dàrna dàrna lannsaireachd mhòr agus barrachd ana-anailis a sheachnadh.
Faodaidh duilgheadasan a bhith comasach air a bhith meidigeach, cosmaigeach no an dà chuid. Faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' cruthachadh cus-fhuaim balla cisteachan, teannachadh meidigeach, galar no necrosis (bàs) de chuid inneal saill, a dh'fhaodas cnapan a dhèanamh. Ma tha farsaingeachd, dh 'fhaodadh gum bi feum air duilgheadasan eile airson ath-thogail ceart no ceart.
Tha sgrùdaidhean nas ùire air co-dhùnadh gum bi rèididheachd a 'leantainn ath-thogail brìgh, chan eil àrdachadh ann an duilgheadasan beaga no mòr. Fhuair aon sgrùdadh gu robh 75% de dh'euslaintich a bha air ath-thogail brìgh ro radaigeach a 'toirt iomradh air a' bhuil càirdeil cho math ri sàr-mhath, a tha coltach ri no nas fheàrr na riarachadh euslaintich aig nach robh rèididheachd.
Tha lannsaireachd ath-chruthachail ann am mastectomy mòran nas cumanta ann an ionadan meidigeach ioma-chuspaireil aig a bheil oncòlaichean agus lannsairean plastaig ag obair còmhla san aon ghoireas.
A 'Chùis airson A' Feitheamh airson Ath-thogail Brì
Tha Comann Ailse Ameireaganach ag ràdh gu bheil mòran dhotairean a 'moladh gun tèid ath-thogail a dhèanamh dhaibhsan aig a bheil fios gum bi rèididheachd aca, a tha mu leth de na h-euslaintich uile.
San fhad-ùine, faodaidh radaigidh buaidh leantainneach a thoirt air coltas, inneach, agus elasticity a 'chraicinn, a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air coltas breab ath-chruthaichte.
Thathar a 'moladh boireannaich a tha eòlach gu bheil aillse broilleach eadar-mheadhanach no adhartach (an fheadhainn aig a bheil tinneasan nas motha na 5 ceudameatairean le neadan lùbte air a bheil buaidh) a' feitheamh sia mìosan gu bliadhna airson obair-lann gus an tèid leigheasan a chrìochnachadh. Thathar a 'toirt rabhadh làidir don fheadhainn le aillse broilleach gu h-ionadail no adhartach gu làidir an aghaidh a bhith a' dol air adhart le ath-thogail sa bhad.
Nuair a bhios tu a 'beachdachadh air ath-thogail rèididheachd agus cromadh, tha e cudromach dearbhadh dè an seòrsa de lannsaireachd as fheàrr dhut:
Ath-dhealbhachadh Breac Fìoghaich Autologous
Is e ath-thogail feusgain autologous an seòrsa lannsaireachd as cumanta, agus tha grunn dhòighean ann a ghabhas cleachdadh, a 'gabhail a-steach inneal-làimhe a tha a' tighinn bho phàirt den chorp ach a 'chlach.
Canar fear ris an canar flap TRAM , air a h-ainmeachadh às dèidh na fèithean transdense abdominis (TRAM) a tha air a chleachdadh anns a 'mhodh-obrachaidh. Tha seo ag obrachadh as fheàrr ann am boireannaich aig a bheil cus saill air an stamag no an craiceann a tha air a shìneadh bho bhith trom le leanabh.
Am measg nan seòrsaichean ùra as ùire de ath-bheothachadh feòil fèin-fhillte tha flap artaigeach epigastric àrd-ìre (SIEA) agus flap-drùidh artery epigastric domhainn (DIEP), a bhios cuideachd a 'cleachdadh craiceann agus geir saill.
Seach gu bheil rèididheachd post-mastectomy a 'toirt buaidh air solar fala craiceann agus innealan a' chiste, gu mì-chothromach, tha e nas fheàrr gluasad a-mach an toiseach agus an uairsin tarraing a-steach nas fhaide na a bhith a 'feuchainn ri flap a thoirt air falbh bhon bolg no bhon chùl.
Inblan Artificial no Breast
Mar as trice thathar a 'cur a-steach innealan creachaidh no clach às deidh meudachadh innealan mean air mhean meudachadh na tha air a bheil "cnoc a' chlach". Mar as trice chan eil implantan brònach ach air am moladh do bhoireannaich le brògan beaga gu ìre àbhaisteach no an fheadhainn aig nach eil gu leòr stuth bhoilg airson TRAM a dhèanamh. Ma tha thu a 'beachdachadh air rèididheachd an dèidh an implant, dèan cinnteach gu faigh thu spìosrad le port plastaig an àite meatailt.
Ged a tha cunnart nas motha ann an TRAM de necrosis geir, is e an roghainn as fheàrr airson seirbheisean glanaidh ceartachaidh a sheachnadh an dèidh rèididheachd. Is dòcha gur e seo an roghainn as fheàrr leotha airson an fheadhainn a tha a 'feitheamh ri ath-thogail gus an dèidh an rèididheachd a chionn' s nach eil inneal a chaidh a thoirt bhon abdomen, air ais no ann an àiteachan eile air a 'bhodhaig air a bhith air a rèiteachadh.
Ceimitearra agus Beachdan Ath-thogail Breaca Eile
Co-dhiù bu chòir dha euslaintich mastectomy dàil a dhèanamh air ath-thogail gus an tèid deireadh chemotherapy a dhèanamh na àite eile airson deasbad. Sheall aon sgrùdadh air boireannaich a fhuair cemo às dèidh ath-thogail leum 25% anns an àireamh de bhùthan-lannachaidh leantainneach airson adhbharan cugallach. Agus tha cùis eile ann: Ma tha cemo air a rianachd ro luath an dèidh ath-thogail, faodaidh e stad a chur air a 'phròiseas leigheas nàdarra, a' cruthachadh cunnart nas motha de ghalar.
Faodaidh euslaintich a tha a 'planadh implantan a bhith aca leudachadh a chuir a-steach rè mastectomy. Às deidh sin, ma dh 'fheumar, faodaidh iad cemotherapy a dhèanamh tro na mìosan a tha e a' toirt dha na leudachaidhean a bhith a 'sìneadh an craiceann (mus cuir iad a-steach an àite).
Tha taobh a-muigh don cheist co-dhiù a tha leigheasan a 'toirt buaidh air toraidhean obraichean ath-chruthachail: A bheil buaidh aig lannsaireachd air làimhseachadh an dèidh làimhe? Mar as trice bidh ceimotherapy a 'tòiseachadh dìreach an dèidh mastectomy. Ma thèid dàil a chur air cemo gus a sheachnadh a 'cur bacadh air a' phròiseas slànachaidh, dh'fhaodadh gum bi a 'bhuaidh aige air a dhol sìos. Is dòcha gum bi e nas ìsle na ìre ath-thagraidh ionadail aillse broilleach a dh 'fhaodadh a bhith a' cur às do rèididheachd, a tha gu cumanta a-mhàin an dèidh chemotherapy.
An loidhne as ìsle
Aig an àm seo, tha uiread de cheistean ann mar fhreagairtean nuair a thig e gu àm ath-thogail brìgh agus leigheasan iar-mastectomy. Ma tha agus cuin a thèid ath-thogail broilleach a dhèanamh tha co-dhùnaidhean ag atharrachadh beatha airson euslaintich a tha a 'dèanamh iomadh roghainn deatamach eile mu thràth. Le fiosrachadh co-chòrdail a 'tighinn bho iomadh stòras, tha e air leth cudromach a bhith a' rannsachadh nan cùisean agus a bhith a 'bruidhinn ri do dhotairean mus tèid thu air fuasgladh a tha ceart dhut.
Stòran:
Anderson, PR, et al. "Rèididheachd Balla Ciste Post-mastectomy ri leudachadh air meadhain sealach no a 'cur a-steach maireannach mairsinneach - A bheil eadar-dhealachadh ann an reataichean coimeas?" Iris Eadar-nàiseanta de Onc-eòlas RèididheachdBiogaireachd-inntinn . 692003 S75 - S76. (fo-sgrìobhadh)
"Deasgadair Breacaidh." mdanderson.org . 2008. Ionad Cancer University Oilthigh Texas MD Anderson.
"Ath-thogail Breaca an dèidh Mastectomy." Cancer.org . 10/20/2015. Comann Aillse Ameireaganach.
Christy Russell. Oncòlas A 'Chroch. Oilthigh Southern California Los Angeles. Agallamh fòn.
"A 'toirt cùram-leigheis radaigeach a-steach do dh' ath-tharraing aillse." sgaoileadh . 26 Gearran 2003. Comann Aillse Ameireaganach.
"Buaidh Leasachadh Rèididh Postoperative on Postmastectomy Ath-thogail Breithe." oncolink.upenn.edu . 31 Dàmhair 2007. Ionad Cancer Abramson Oilthigh Phensville.
Keiler, L., et al. "Buaidh Leasachadh Rèididh Postoperative air Postmastectomy Ath-thogail Breithe." Journal International of Radiation OncologyBiologyPhysics 692007 S76.
"Buaidh fad-ùine an Radaididh." mdanderson.org . 2008. Ionad Cancer University Oilthigh Texas MD Anderson.
"Sgrùd a 'nochdadh ìrean coimeasachd ìseal airson ath-thogail an dèidh Rèididheachd Therapy." Hopkinsbreastcenter.org . Samhain 2003. Roinn Breacaich Johns Hopkins.
"An Stiùireadh Euslainteach Le deagh Fhiosrachadh mu Ath-thogail Brà." mdanderson.org . 2008. Ionad Cancer University Oilthigh Texas MD Anderson.
"Dè as urrainn dhomh a dhèanamh mu dhuilgheadasan craicinn?" sgaoileadh . 2 Dàmhair 2007. Comann Aillse Ameireaganach.