Measadh air Sàbhailteachd agus Èifeachdas "Shock Therapy"
Thathas air a bhith a 'cleachdadh leigheas electroconvulsive (ECT) o chionn fhada gus dèiligeadh ri daoine a tha a' strì le droch dhroch mhì-rian nuair nach eil iad air fàs nas fheàrr le cungaidh-leigheis antidepressant. Thathar gu tric a 'toirt iomradh air seo mar dhroch dhroch leigheas. Ged a tha ECT gu ìre chonnspaideach, gu ìre seach gu bheil e air a thuigsinn gu ìre, tha a cleachdadh ga leudachadh gu suidheachaidhean eile.
Tha seo a 'gabhail a-steach fìor dhuilich ann an galar Alzheimer agus seòrsachan dementia eile . Bheir sinn sùil air a bheil an leigheas seo èifeachdach agus sàbhailte ann an dementia.
Dè a th 'ann an ECT? Ciamar a tha e air a rianachd?
Tha leigheas a tha an-còmhnaidh a 'gabhail a-steach gluasad a' gabhail a-steach rianachd brosnachaidh dealain don eanchainn a tha ag adhbharachadh grèim goirid.
Mus tèid ECT a thoirt seachad, gheibh an t-euslainteach anesthesia coitcheann agus cungaidh - leigheis airson fèithean a shàrachadh . Mar as trice bidh an grèim air adhbhrachadh le ECT mu 30 diogan gu mionaid. Às deidh an glacadh, bidh an neach a 'dùnadh taobh a-staigh beagan mhionaidean, agus mar as trice bidh e comasach air obair àbhaisteach ath-thòiseachadh ann an uair a thìde, ged a tha cuid de na saidhgearan a' toirmisg air dràibheadh airson 24 uair a thìde.
Bidh an àireamh de chùmhnantan ECT eadar-dhealaichte eadar do dhearbhadh, do staid iomlan, agus do fhreagairt do na leigheasan.
Eachdraidh ECT
Tha droch chliù aig ECT airson mòran a tha ga cheangal ri seann leigheasan ECT a chruthaich corp brùideil agus a 'nochdadh gum biodh daoine a' fàs tòcail còmhnard agus cha mhòr nach eil iad a 'fàs nàdarrach.
Faodar a bhith cinnteach gu bheil mòran air atharrachadh ann an ECT.
Nuair a chaidh a leasachadh an toiseach, bha mòran nas lugha de dhìonan ann. A-nis, ge-tà, nam biodh tu a 'coimhead air leigheas ECT, cha mhòr nach rachadh tu a thoirt fa-near do ghluasad sam bith air an neach fhad' sa tha iad a 'faighinn an èisg dhealain. Dh'fhaodadh gum faic thu an làmhan no an gàirdeanan a 'sgoltadh nuair a gheibh iad an leigheas, ach cha bhi na h-eucoraich a dh' fhaodadh tu dealbh bho sheann fhilmichean mar "One Flew Over the Nuck Cuckcoo". Chan eil pian ann an ECT seach gu bheil an neach air a thoirt seachad anesthesia.
A thuilleadh air an sin, tha ECT air a rianachd le mòran luchd-obrach meidigeach an làthair gus dèanamh cinnteach à sàbhailteachd agus sgrùdadh an euslainteach ro, rè agus às dèidh a 'mhodh-obrachaidh.
Dè na buaidhean taobh a dh'fhaodas a bhith air an leasachadh?
Am measg nam buaidhean a tha a 'toirt a-steach cinn-cinn , sguab, tinneas fèithe, call cuimhne, agus meallta. Tha a 'chuid as motha de rannsachadh air a cho-dhùnadh gu bheil an call cuimhne cuingealaichte, gu tric gu ùine ghoirid mus deach an ECT a rianachd agus nach robh e cho cumanta airson beagan sheachdainean no mìosan mus deach a làimhseachadh, agus gu tric gu tachartasan no fiosrachadh bho bhliadhnaichean roimhe.
Cleachdaidhean eile airson ECT
A bharrachd air trom-inntinn nach eil a 'dèiligeadh ri leigheas neo-dhruim-altach, bidh ECT air a chleachdadh aig amannan cuideachd gus dèiligeadh ri mì-rian bipolar agus schizophrenia. Uaireannan, bidh e air a chleachdadh cuideachd ma tha neach cait (nach eil a 'freagairt idir ris an t-saoghal mun cuairt oirre), gu bheil e neo-comasach air a bhith a' gabhail neo-dhrogaichean airson adhbhar air choireigin. Faodar ECT a chleachdadh airson cuideigin a tha a 'dèanamh fèin-mharbhadh far a bheilear a' faireachdainn gum biodh feitheamh airson leigheas airson cuideachadh ro fhada agus gu bheil cunnart an fhearainn sin nas motha na an cunnart a bhith a 'feuchainn ECT.
Carson a dh'fheuch ri ECT airson Aimhreit is Ionnsaighean ann an Dementia?
Tha ECT air a bhith air a sgrùdadh mar leigheas airson aimhreit ann an dementia air sgàth an duilgheadas agus an duilgheadas a tha cuid de dhaoine le Alzheimer agus dementias eile a 'nochdadh.
Faodaidh an fìor dhuilich seo a dhèanamh ga dhèanamh duilich a bhith a 'gabhail cùram don neach oir dh'fhaodadh gum bi e aig an àm a bhith a' dèanamh cron air fhèin no na daoine timcheall air. Anns na cùisean sin, ma tha eadar-theachdan eile neo-èifeachdach, faodaidh cuid de dh 'lighichean leigheasan ECT a mholadh.
Dè bu chòir a bhith a 'feuchainn ri ECT?
Ged a tha gach neach agus a thinneas meidigeach sònraichte, san fharsaingeachd, tha òrdugh de dhòighean-leigheis nuair a thig e gu bhith a 'cuideachadh an neach le dementia a tha ionnsaigheach agus fulangach:
- Eadar-theachdan neo-leigheasach
- Eadar-theachdan neo-leigheasach a bharrachd air cungaidh-leigheis
- Eadar-theachdan neo-leigheasach agus iomadach measgachadh de chungaidh-leigheis
Mar bu trice cha bu chòir feuchainn ri ECT gus an tèid na dòighean-obrach eile a chleachdadh. Ach, tha eisgeachdan don riaghailt seo, mar shuidheachaidhean far nach urrainnear leigheasan a chleachdadh no gu bheil an suidheachadh cho dona gu bheil an luchd-obrach meidigeach a 'faireachdainn gu bheil buannachd a dh'fhaodadh a bhith nas àirde na cunnart a bhith a' feuchainn ECT.
Aonta Aontaichte
Bu chòir a bhith a 'co-dhùnadh a bheil ECT ceart dhut fhèin no do ghràdh a bhith air a stiùireadh le bhith a' cuimseachadh air an neach a tha ga fhaighinn. Ged a tha luchd-cùraim a 'strì gu mòr ri bhith a' dèiligeadh ri giùlan dùbhlanach ann an dementia, bu chòir an co-dhùnadh feuchainn ri ECT a dhèanamh stèidhichte air an oidhirp gus an duilgheadas a lùghdachadh don neach airson a bheil e air a mholadh agus a 'bhuannachd a dh'fhaodadh a bhith na bhuannachd dha, chan e buannachd don neach-cùraim S an Iar-
Ma tha grunn dhòighean-leigheis neo-dhrugaichean agus ioma-leigheas air a bhith air an dèanamh agus tha an neach fhathast a 'cur an cèill gu faireachdail agus gu corporra a-mach à smachd,' s dòcha gum bi ùine ann airson eCT airson dementia fheuchainn.
Mus tèid thu air adhart le ECT, bi cinnteach gum bi an lighiche gu soilleir a 'mìneachadh nan cunnartan agus na buannachdan a th' aig an leigheas a thathar a 'moladh dhut fhèin no dha do ghràdh. Feumaidh tu fiosrachadh gu leòr a bhith agad gus an co-dhùnadh seo a dhèanamh, agus bu chòir don fhiosrachadh sin aire a thoirt do dh 'aithrisean eile agus eachdraidh mheidigeach an neach gus an urrainn dhut coimhead air an t-suidheachadh fa leth agus co-dhùnadh cead fiosraichte a dhèanamh mu bhith a' faighinn ECT.
A bheil ECT Èifeachdach airson Bruthadh ann an Dementia?
Is e dòigh-obrach nach eilear a 'rannsachadh a tha a' cleachdadh ECT gus dèiligeadh ri strì agus ionnsaigh ann an dementia. A dh 'aindeoin seo, tha beagan sgrùdaidhean air a thighinn gu co-dhùnadh gu robh ECT èifeachdach ann a bhith a' lùghdachadh brith-inntinn gun a bhith a 'toirt buaidh mhòr air. Nochd a 'mhòr-chuid de dhaoine a fhuair ECT ann an rannsachaidhean rannsachaidh airson briseadh ann an dementia ìre lùghdaichte de bhuaireadh às dèidh làimhseachadh; ge-tà, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil na sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh air a bhith an sàs ann an àireamhan beaga de chom-pàirtichean.
A bharrachd air an sin, thill cuid de dhragh is ionnsaigh nan com-pàirtichean às dèidh ùine a 'leantainn air deireadh leigheasan ECT, agus mar sin tha cuid de luchd-rannsachaidh a' moladh leigheasan cumail suas a tha a 'gabhail a-steach leigheasan ECT cho tric ach a tha a' leantainn orra.
A bheil ECT Safe?
Chaidh ECT a lorg gu ìre mhath sàbhailte dha daoine le dementia. Ach, bha àireamh bheag de chom-pàirtichean ann an aon sgrùdadh a 'stad air ECT air sgàth fo-bhuaidhean de dhroch mhìneachadh nach do rèitich anns na 30 mionaidean an dèidh a' leigheis. Cha robh a 'mhòr-chuid de dhaoine a fhuair ECT airson strì ann an dementia a' fulang droch bhuaidh.
A bheil ECT a 'meudachadh chunnart de chall cuimhne agus dementia?
Tha rannsachadh co-cheangailte ri buaidh ECT air eòlas-inntinn. Tha cuid de rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil cunnart nas motha ann an inbhich nas sine vs inbhich nas òige de dhroch bhriseadh agus droch bhuaidh air cuimhne , gu sònraichte dhaibhsan aig a bheil dementia fasglach no a tha ann an dementia nas fhaide air adhart. Ach, faodaidh e a bhith duilich a bhith a 'dearbhadh a bheil an cunnart sin co-cheangailte ris an ECT, trom-inntinn an neach fa leth a dh' fheumas eòlas a thoirt air, no seann aois nan daoine a tha a 'gabhail pàirt. Cho-dhùin rannsachadh eile gun robh feallsanachd mar an ceudna an dèidh seiseanan ECT iom-fhillte, agus chuidich cuid de na sgrùdaidhean gun do rinn e leasachadh an dèidh ECT.
Seach gu bheil iomadh adhbhar ann an cluich, mar am breithneachadh bunaiteach a tha a 'cur an cèill an fheum air ECT, a bharrachd air aois agus slàinte san fharsaingeachd, tha e duilich a bhith a' toirt seachad atharrachadh inntinneil sam bith air ECT.
Facal bho
Faodaidh ECT a bhith na roghainn fheumail airson a bhith a 'làimhseachadh strì agus ionnsaigh ann an dementia; ge-tà, chan eil rannsachadh agus toraidhean gu leòr againn gu bhith deiseil mar sin aig an àm seo. Tha feum air rannsachadh a bharrachd gus cumail a 'measadh a bheil ECT èifeachdach agus sàbhailte airson a chleachdadh ann an daoine le strì agus ionnsaigh ann an dementia.
Ma tha ECT air a mholadh airson neach gaolach a tha a 'fuireach le dementia, bi cinnteach gu bheil e iomchaidh ceistean a thoirt do luchd-obrach meidigeach mu dhraghan sam bith a tha agad, cho math ri bhith a' conaltradh ri daoine eile mun cho-dhùnadh leigheis seo. Tha mòran eòlais aig an luchd-obrach meidigeach a tha a 'dèiligeadh ri do ghràdh, ach tha an t-eòlas agad air eachdraidh meidigeach agus iomlan air a dhèanamh na phàirt chudromach den sgioba leigheis agus a' cuideachadh gus an toradh as fheàrr a bhrosnachadh.
> Stòran:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Sàbhailteachd agus cuideachadh le leigheas gluasaid neo-ghluasadach airson strì agus ionnsaigh ann an dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (3), pp.265-273.
> Glainne, O., Forester, B. agus Hermida, A. (2017). Leigheas an-sgaoilte (ECT) airson a bhith a 'làimhseachadh strì ann an dementia (prìomh mhì-rian neo-aithnichte) - roghainn gealltanach. Eòlas-inntinn Eadar-nàiseanta , 29 (05), td.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. agus Lapid, M. (2017). Cleachdadh Leth-leigheas Electroconulsive ann an Aimhreit Dementia. The Journal of ECT , d.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. agus Frölich, L. (2014). Bidh duilgheadas mòr ann an galar Alzheimer aig toiseach tòiseachaidh cruaidh a 'rèiteach le ECT. Cleachdadh Neòopsychiatric agus Làimhseachadh , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Sàbhailteachd agus Èifeachdas Leigheas Tinneas-èasgaidh airson Làimhseachadh Tubais agus Ionnsaighean ann an Euslaintich le Dementia. An American Journal of Geriatric Psychiatry , 20 (1), td.61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Leigheas a tha a 'gluasad gu tur airson casg agus ionnsaigh ann an Dementia - Ath-bhreithneachadh siostamach. An American Journal of Geriatric Psychiatry . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023