Tha deuchainnean sgrion slàinte mar phàirt chudromach de chùram meidigeach. Faodaidh sgrìonadh a bhith ann an cruth ceisteachain sìmplidh, deuchainnean labhair, deuchainnean radaology (me ultrasound , X-gharadh) no modhan-obrach (me deuchainn stòiridh). Ach dìreach seach gu bheilear a 'tabhann deuchainn airson adhbharan sgrìonaidh, chan eil e a' ciallachadh gur e deuchainn sgriona math a th 'ann. Tha cruinneas teignigeach riatanach ach chan eil e gu leòr airson deuchainn sgrion.
Tha measgachadh de na planaichean deuchainnean, galaran, euslainteach agus leigheis ceart a 'dèanamh suas prògram sgrionaidh slàinte.
Sgrùdadh Diagnostic vs. Sgrionadh
Faodar deuchainn meidigeach a dhèanamh airson adhbharan breithneachaidh no sgrìonaidh, a rèir a bheil comharran no comharraidhean aig an euslainteach a tha a 'buntainn ris an tinneas a tha fo cheist.
Is e adhbhar sgrùdadh deuchainn breithneachail a bhith a 'stèidheachadh làthaireachd no làthaireachd galair ann an neach le comharran no comharraidhean an tinneis. Faodar deuchainn breithneachaidh a dhèanamh cuideachd gus deuchainn sgrion dearbhach a leantainn. Tha na leanas nan eisimpleirean de dheuchainnean breithneachaidh:
- Deuchainn stàite cairdich airson tinneas cridhe a lorg ann an duine le pian na broilleach
- Crios-X-chiste a bhith a 'lorg grèim mòr ann an duine le casad agus fiabhras
- Lìon àireamh fuil gus anemia a lorg ann an duine le sgìth
- Biopsy brìgh ann an duine le mamogram sgrìonadh neo-àbhaisteach
Is e adhbhar deuchainn sgrionaidh galar a lorg mus nochd comharran no comharraidhean gus a bhith a 'ceadachadh leigheas tràth.
Tha na leanas nan eisimpleirean de dheuchainnean sgrìonaidh air an aontachadh le Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Adhartach na SA:
- Còircopopy, sigmoidoscopy, no deuchainn stòl airson aillse colùsaideach a lorg ann an inbhich 50 bliadhna no nas sine aig nach eil comharran no comharran an tinneis.
- Deuchainn HIV ann an òigearan agus inbhich aois 15 gu 65 bliadhna nach eil comharran no comharraidhean HIV.
- Deuchainn airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 ann an inbhich asymptomatic le cuideam fala seasmhach (air a làimhseachadh no gun làimhseachadh) nas motha na 135/80 mm Hg
- Deuchainn airson galar sickle cell ann an ùghlan ùra
Tha deuchainnean sgrion a 'sìor leasachadh gus an ìre dìon a mheudachadh. Mar eisimpleir, ann an cùis aillse cervical-a tha air adhbhrachadh leis an papillomavirus daonna (HPV) - faodar a-nis lorg fhaighinn bho sgrion gnàthach deuchainn Pap a bharrachd air deuchainn HPV DNA. Tha toraidhean sgrùdadh o chionn ghoirid a 'sealltainn gu bheil deuchainnean HPV nas mothachaile. Mar sin, tha mòran eòlaichean ag argamaid gum bu chòir dha a bhith na phrìomh theicneòlas sgrìonaidh.
Dè a bhios a 'dèanamh deuchainn sgrion math?
Dìreach leis gu bheil deuchainnean adhartach againn airson galar no neo-àbhaisteach a lorg, chan eil sin a 'ciallachadh gu bheil an deuchainn freagarrach airson sgrìonadh. Mar eisimpleir, lorgar sgan ìomhaighean air buidheann gu lèir neo-riaghailteach anns a 'mhòr-chuid de dhaoine fa leth, ach chan eilear a' moladh mar dheuchainn sgrionaidh do dhaoine a tha ann an deagh shlàinte. Chan eil deuchainn ach iomchaidh airson sgrìonadh ma thèid a dhèanamh sa cho-theacsa cheart, a tha a 'toirt a-steach ceistean mun ghalar fhèin, daoine a tha buailteach don ghalar, agus leigheasan a tha rim faighinn.
Mhìnich Wilson agus Jungner slatan-tomhais airson prògram sgrionaidh math anns a 'phàipear ainmeil aca ann an 1968.
Ghabh Buidheann Slàinte na Cruinne ris na 10 slatan-tomhais sin a tha fhathast mar bhun-stèidh airson mòran den deasbad mu phrògraman sgrionachaidh an-diugh.
- Bu chòir don t-suidheachadh a dh 'fheumar a bhith na dhuilgheadas slàinte cudromach.
- Bu chòir gum biodh leigheas aontaichte ann airson euslaintich le galar aithnichte.
- Bu chòir goireasan airson breithneachadh agus leigheas a bhith rim faotainn.
- Bu chòir ìre falaichte no comharran tràth a bhith aithnichte.
- Bu chòir deuchainn no deuchainn iomchaidh a bhith ann.
- Bu chòir an deuchainn a bhith iomchaidh don t-sluagh.
- Bu chòir tuigse nàdarra a thoirt air eachdraidh nàdurrach a 'chumha, a' gabhail a-steach leasachadh bho ghalar a tha air nochdadh gu bàs.
- Bu chòir gum biodh poileasaidh aontaichte air cò ris a bhios e a 'làimhseachadh mar euslaintich.
- Bu chòir cosgais lorg cùise (a 'gabhail a-steach breithneachadh agus làimhseachadh euslaintich a chaidh a dhearbhadh) a chothromachadh gu h-eaconamach a thaobh caiteachas a dh'fhaodadh a bhith ann air cùram meidigeach gu h-iomlan.
- Bu chòir lorg cùise a bhith na phròiseas leantainneach agus chan e pròiseact "aon agus airson a h-uile duine"
Thoir fa-near nach eil na slatan-tomhais gu h-àrd a 'cuimseachadh air an deuchainn fhèin, ach an co-theacsa anns a bheil e air a chleachdadh. Mura h-eil eadhon aon de na slatan-tomhais air a choinneachadh, an uairsin nach eil na cothroman gu math ìosal gum bi deuchainn sgrìonaidh a 'toirt piseach air slàinte ar sluagh.
Evolution of Criteria Screening
Cha robh Wilson agus Jungner an dùil gum biodh na slatan-tomhais a chaidh a mholadh mar an fhreagairt dheireannach, ach a bhith a 'brosnachadh tuilleadh deasbaid. Tha teicneòlas a 'sìor dhol air adhart, a' toirt cothrom dhuinn barrachd agus barrachd ghalaran a lorg aig ìre glè thràth. Ach chan eil a bhith a 'lorg galar no neo-àbhaisteach daonnan a' leasachadh slàinte. (Mar eisimpleir, dè an sochair a th 'ann an sgrìonadh airson galair mura h-eil làimhseachadh ann airson sin?) Chaidh slatan-tomhais sgrìonaidh meadhain a mholadh a bhiodh a' cunntadh airson iom-fhillteachd cùram-slàinte an-diugh.
Tha sgrìonadh gineadach cuideachd a 'fàs na raon cudromach de adhartas, a' gabhail a-steach sgrìonadh ro-shealbhach. Tha grunn deuchainnean ginteil a-nis rim faotainn, agus feumaidh luchd-dreuchd cùram bun-sgoile a bhith comasach air comhairle a thoirt dha na h-euslaintich aca gus an urrainn dhaibh roghainnean fiosraichte a dhèanamh. Tha cuid de dh'eòlaichean a 'toirt rabhadh nach bu chòir deuchainnean ginteil a bhith air an cleachdadh gu cunbhalach. Feumaidh euslaintich a bhith mothachail air na buannachdan agus na cunnartan mus toir iad iad. A bharrachd air an sin, dh'fhaodadh daoine le fìor chunnart a bhith ann an leasachadh suidheachadh sònraichte ginteil buannachd fhaighinn bho bhith a 'dèiligeadh ri pàirtean eile den t-slàinte aca, mar beathachadh, factaran àrainneachd, agus eacarsaich.
Is e ceist deatamach a dh'fhaighnicheas tu mus gabh thu ri deuchainn airson adhbharan sgrìonaidh "A bheil an deuchainn sgrìonadh a 'ciallachadh gu bheil slàinte nas fheàrr san fharsaingeachd?"
> Stòran:
> Anna Andermann et al. A 'sgrùdadh Wilson agus Jungner anns an Linn Genomic: Ath-bhreithneachadh air Slatan-tomhais Sgrionaidh thairis air na 40 bliadhna a dh'fhalbh. Iris de Bhuidheann Slàinte na Cruinne 2008; 86 (4): 241-320.
> Na Hearadh R et al. A 'ath-bheachdachadh air na slatan-tomhais airson a bhith a' measadh phrògraman sgrionaidh a thathar a 'moladh: Meòrachadh bho 4 Buill a tha an-dràsta agus a bha na bu thràithe de Bhuidheann-gnìomha Seirbheisean Athartach na SA. Epidemiol Rev (2011) 33 (1): 20-35.
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al. A 'toirt a-steach Teisteanas HPV Molecular mar Theicneòlas Bun-sgoile ann an Sgrionadh Cèiridh Cervical: A' Cleachdadh air Fianais gus Atharrachadh a 'Phròiseict Gnàthaichte. Prevention Medicine , 2017; 98 (Cùis Sònraichte: Ceumannan a 'nochdadh ann an Sgrionadh Cervical Cancer): 5-14.
> Buidheann-gnìomha Seirbheisean Toirmeasg na SA. Molaidhean USPSTF A agus B. Wilson JMG agus Jungner G. Principles agus a 'cleachdadh sgrionadh airson galar. Pàipearan Slàinte Poblach Àir. 34. Geneva: Buidheann Slàinte na Cruinne; 1968.